Bisakah dokter kulit mendiagnosis dengan selfie ponsel pintar?

Dokter di luar lokasi mungkin dapat mengevaluasi pasien yang dirawat di rumah sakit dengan kemungkinan kondisi kulit berdasarkan foto dan informasi kesehatan umum, menurut sebuah studi baru.

Peneliti menemukan bahwa dokter kulit yang mengevaluasi pasien di rumah sakit dari jarak jauh menggunakan foto dan informasi kesehatan sering kali mencapai kesimpulan yang sama dengan dokter yang memeriksa pasien secara langsung.

Menggunakan apa yang disebut teledermatologi untuk mengidentifikasi pasien yang memerlukan perawatan atau skrining tambahan dapat meningkatkan akses terhadap layanan dermatologi di daerah pedesaan, menurut penulis senior studi tersebut.

“Di seluruh negara dan dunia, ada tempat-tempat yang memiliki dukungan dermatologi terbatas atau tidak ada sama sekali,” kata Dr. Misha Rosenbach mengatakan kepada Reuters Health. “Ada banyak masalah dengan dokter yang tepat di tempat yang tepat untuk merawat pasien.”

Rosenbach adalah direktur layanan dermatologi rawat inap di Penn Medicine di Philadelphia.

Dia dan rekan-rekannya mendaftar Dermatologi JAMA bahwa banyak rumah sakit tidak memiliki dokter kulit untuk konsultasi pasien. Dengan menggunakan teledermatologi, dokter di rumah sakit lain atau praktik swasta dapat melihat gambar dan membuat rekomendasi.

“Ada kekurangan tenaga kerja di bidang dermatologi, terutama di daerah pedesaan,” kata Dr. Lindy P. Fox mengatakan dalam email ke Reuters Health.

“Teledermatologi adalah cara yang tepat untuk memberikan perawatan bagi mereka yang tidak memiliki akses langsung ke dokter kulit, karena memungkinkan perawatan dermatologi diberikan tepat waktu kepada pasien yang mungkin harus menunggu lama untuk menemui dokter kulit atau harus melakukan perjalanan jauh. setelah memeriksakan diri ke dokter kulit,” imbuhnya.

Fox, seorang dokter kulit di Universitas California, San Francisco, menulis editorial yang menyertai penelitian baru tersebut.

Untuk melihat seberapa andal evaluasi di luar lokasi, para peneliti membandingkan rekomendasi seorang dokter yang mengevaluasi 50 pasien secara langsung dengan rekomendasi dari dua dokter yang mengevaluasi pasien melalui teledermatologi.

Semua pasien berusia lebih dari 18 tahun dan dirawat di Rumah Sakit Universitas Pennsylvania di Philadelphia dari September 2012 hingga April 2013.

Secara keseluruhan, mereka menemukan bahwa jika dokter pribadi menyarankan agar pasien melakukan konsultasi pada hari yang sama, maka 90 persen dokter di lokasi akan menyetujuinya.

Ketika dokter tidak setuju, tulis para peneliti, hal ini biasanya tentang bagaimana menangani kondisi tersebut sambil tetap menyetujui diagnosisnya.

Selain itu, ketika dokter pribadi merekomendasikan agar sampel kulit pasien diambil untuk pengujian, 95 persen dokter di lokasi tersebut menyetujuinya.

“Temuan kami menunjukkan bahwa teledermatologi dapat diandalkan untuk triase awal konsultasi dermatologi rawat inap,” tulis para peneliti.

“Saya rasa ada harapan bahwa penggunaan teledermatologi benar-benar dapat memperluas akses untuk mendapatkan bantuan dermatologis bagi pasien ketika mereka membutuhkannya,” kata Rosenbach.

Dia mengatakan bahwa pasien yang memerlukan konsultasi dengan dokter kulit di rumah sakit seringkali memiliki kondisi yang kompleks dan mungkin mengancam jiwa, seperti sindrom Stevens-Johnson, reaksi parah terhadap infeksi atau pengobatan yang disertai ruam yang menyakitkan.

“Salah satu perspektif unik dari penelitian ini adalah peningkatan akses terhadap dokter kulit di rumah sakit, tempat di mana dokter kulit biasanya tidak menghabiskan sebagian besar waktu praktiknya,” tulis Fox.

Di masa lalu, para peneliti banyak mengevaluasi penggunaan teledermatologi dalam bentuk individu yang menggunakan kamera ponsel untuk mengirimkan gambar tahi lalat atau lesi yang mencurigakan ke dokter kulit.

Dalam laporan lain yang diterbitkan di Dermatologi JAMAsekelompok peneliti sedang mengembangkan penelitian mereka sebelumnya untuk melihat bagaimana pasien berisiko tinggi memilih tahi lalat atau lesi mana yang akan difoto.

Dipimpin oleh Monika Janda dari Queensland University of Technology di Brisbane, Australia, para peneliti melaporkan bahwa orang cenderung memotret lesi di lengan, wajah, kaki, bahu, dan punggung. Mereka menghindari area yang “sensitif secara seksual” dan sulit dilihat.

Mereka menyimpulkan bahwa diperlukan lebih banyak penelitian dan menyarankan bahwa orang-orang yang mendapatkan bantuan dalam penilaian diri dan yang meningkatkan jumlah penilaian diri yang mereka lakukan pada diri mereka sendiri mungkin akan melihat lebih sedikit tahi lalat dan noda.

Dalam editorial yang diterbitkan di majalah yang sama, Courtney Rubin dan Dr. Carrie Kovarik dari University of Pennsylvania di Philadelphia bahwa teledermatologi menjanjikan, namun pasien harus menyadari keterbatasannya.

Pasien harus memahami keterbatasan layanan konsultasi dari penyedia swasta ke pasien: tes lanjutan dan diagnostik seperti biopsi kulit mungkin tidak dapat dilakukan, dan keakuratan diagnosis dibatasi oleh informasi yang diberikan oleh pasien dan kualitasnya. dari foto-foto itu,” tulis mereka.