Bisakah menginduksi persalinan membuat anak Anda autis?

Sebuah studi baru mengenai catatan kelahiran di Carolina Utara menunjukkan bahwa wanita hamil yang menjalani persalinan induksi atau augmentasi mungkin memiliki peningkatan risiko melahirkan anak dengan autisme.

Persalinan yang diinduksi mengacu pada stimulasi persalinan buatan, di mana dokter meminta kontraksi rahim dimulai sebelum permulaan persalinan spontan. Augmentasi persalinan melibatkan peningkatan kekuatan, durasi atau frekuensi kontraksi uterus setelah permulaan persalinan spontan.

Dengan menggunakan database Catatan Kelahiran Terperinci dan Penelitian Pendidikan Carolina Utara, para peneliti dari Duke University Medical Center menganalisis catatan 625.042 kelahiran hidup. Kelompok tersebut mencakup 5.500 anak yang didiagnosis autis.

Dibandingkan dengan ibu yang kelahirannya tidak dilakukan induksi atau augmentasi, ibu yang melakukan induksi atau augmentasi persalinan – atau kombinasi keduanya – memiliki peluang lebih besar untuk memiliki anak dengan autisme. Di antara anak laki-laki, baik induksi maupun peningkatan persalinan dikaitkan dengan risiko autisme 35 persen lebih tinggi. Namun, hanya pembesaran persalinan yang dikaitkan dengan peningkatan risiko autisme pada bayi perempuan, sedangkan persalinan yang diinduksi tidak menunjukkan korelasi pada bayi perempuan.

Hasil penelitian yang dipublikasikan di JAMA Pediatrics ini menurut saya sangat provokatif – terutama karena cakupan penelitiannya yang luas. Namun seperti yang dikatakan para peneliti dalam kesimpulannya, penelitian lebih lanjut perlu dilakukan di bidang ini.

Meskipun hasil ini menarik, penyelidikan lebih lanjut diperlukan untuk membedakan antara kemungkinan penjelasan mengenai hubungan tersebut, termasuk kondisi kehamilan yang mendasari yang memerlukan kebutuhan untuk melakukan induksi/augmentasi, peristiwa persalinan yang terkait dengan induksi/augmentasi, dan perawatan spesifik. dan dosis yang digunakan untuk menginduksi/meningkatkan persalinan,” penelitian tersebut menyimpulkan.

Satu-satunya masalah saya dengan penelitian ini adalah tidak menjelaskan mengapa ada korelasi antara jenis persalinan ini dan peningkatan risiko autisme.

Di masa lalu, cara melahirkan dan penggunaan oksitosin – obat yang biasa digunakan saat melahirkan – disebut-sebut sebagai faktor yang berpotensi berkontribusi terhadap perkembangan autisme. Namun hal tersebut belum pernah dibuktikan, bahkan dalam penelitian ini.

Meskipun mereka mengakui hal ini, ada banyak variabel yang jelas-jelas gagal dipertimbangkan oleh penulis sehingga membatasi temuan mereka. Kita hanya mengetahui sedikit sekali tentang kondisi kesehatan ibu dan anak saat lahir. Kami tidak tahu apa-apa tentang kemungkinan riwayat keluarga autisme pada mereka yang diteliti. Kami tidak mengetahui informasi apa pun tentang bagaimana diagnosis dibuat, termasuk usia dan kriteria yang digunakan. Dan kita tentunya tidak memiliki informasi mengenai lamanya persalinan atau jumlah obat yang digunakan selama fase induksi atau augmentasi.

Jadi walaupun menurut saya penelitian ini cukup menarik, namun perlu dilakukan analisis lebih lanjut.

Kita harus berhati-hati untuk tidak menimbulkan rasa takut pada ibu hamil mengenai induksi atau augmentasi persalinan ketika olahraga mungkin diperlukan secara medis untuk mencegah komplikasi pada janin. Di sisi lain, saya berharap penelitian ini dapat membantu mencegah dokter dan pasien memutuskan untuk menginduksi atau menambah persalinan secara elektif, tanpa risiko pada ibu atau janin.