Bunuh diri dengan bantuan bagi orang yang sakit jiwa? Kanada mempertimbangkan apa yang sudah diizinkan oleh beberapa negara Eropa
Penyakit mental yang menciptakan pikiran seperti mimpi buruk
OCD Obsesif Murni melibatkan pikiran atau gambaran yang tidak diinginkan dan sering kali mengerikan yang berulang kali muncul di kepala Anda, suka atau tidak. Pengusaha sukses Aaron Harvey masih remaja ketika dia mengalami pemikiran mendalam pertamanya. Setelah menderita dalam kesunyian selama beberapa dekade, ia berbagi kisahnya untuk meningkatkan kesadaran tentang kondisi yang sunyi dan melemahkan ini
Anggota parlemen Kanada akan segera mengesahkan undang-undang yang memperluas hak atas kematian yang dibantu dokter, yang juga dikenal sebagai bunuh diri yang dibantu dokter, kepada orang yang sakit jiwa.
Kemungkinan tindakan tersebut, yang akan membuat kebijakan Kanada sejalan dengan kebijakan Belanda dan Belgia, berasal dari keputusan pengadilan tertinggi negara tersebut pada tahun 2015 yang menyatakan bahwa orang dewasa Kanada yang kompeten secara mental yang menderita penyakit fisik yang “sangat menyiksa dan terus-menerus” berhak mendapatkan bantuan dokter saat menghadapi kematian. Sejak keputusan tersebut, anggota parlemen Kanada telah berupaya merevisi undang-undang mereka agar sesuai dengan keputusan Mahkamah Agung.
Perdebatan tersebut mendapat perhatian karena kasus bunuh diri blogger terkemuka Adam Maier-Clayton (27). Dia menderita penyakit mental yang parah dan berpendapat bahwa dia memasukkan orang-orang seperti dirinya – yang telah mencoba berbagai pengobatan, perawatan dan terapi tetapi gagal meringankan penderitaannya – ke dalam kelas orang-orang yang tercakup dalam undang-undang bunuh diri berbantuan.
Shanaaz Gokool, kepala Dying with Dignity Canada, menggambarkan Maier-Clayton dalam artikel terbaru di Globe dan Surat koran.
“Apa yang dilakukan Adam selama satu setengah tahun terakhir adalah dia ditanyai banyak pertanyaan yang sulit secara medis terkait dengan bantuan medis bagi orang-orang yang sekarat dan orang-orang yang memiliki penyakit psikologis dan kejiwaan yang serius,” kata Gokool.
Di Kanada, perluasan hak bunuh diri yang dibantu untuk beberapa orang yang sakit mental sedang diperdebatkan. (iStock)
Gokool juga mendorong warga Kanada untuk mengeksplorasi – dengan pikiran terbuka – kemungkinan bahwa orang yang sakit jiwa bisa menerima kematian yang dibantu dokter.
“Kita perlu menemukan cara untuk memahami parameter apa yang membuat orang dengan penyakit mental parah dapat diikutsertakan dalam bantuan medis hingga meninggal,” tulisnya.
Penentangnya, yang menggunakan istilah seperti “bunuh diri yang dibantu dokter” atau “eutanasia yang dibantu dokter”, mempertanyakan bagaimana orang yang sakit jiwa dapat dianggap cukup kompeten secara mental untuk membentuk keinginan yang rasional dan otentik untuk membunuh dirinya sendiri.
Mereka juga menolak klaim bahwa memberikan hak kepada orang yang sakit jiwa untuk mendapatkan bantuan dokter ketika menghadapi kematian adalah tindakan yang penuh belas kasih. Bagi mereka justru sebaliknya. Di antara mereka adalah Wesley J. Smith, ahli bioetika dan peneliti senior di Center for Human Exceptionalism di Discovery Institute.
“Saat masyarakat secara luas menerima agenda pembunuhan sebagai cara mengakhiri penderitaan manusia yang dapat diterima,” kata Smith, yang merupakan konsultan Dewan Hak Pasien. “Kami menghilangkan penderitaan dengan melenyapkan para penderita.”
Ketika masyarakat secara luas menerima agenda pembunuhan sebagai cara untuk mengakhiri penderitaan manusia, kita menghilangkan penderitaan dengan melenyapkan para penderitanya.
Smith khawatir bahwa orang-orang yang mencari kematian untuk mengakhiri penderitaan mereka – baik yang disebabkan oleh penyakit fisik atau mental – mungkin terlalu cepat menyerah pada obat-obatan yang dapat meringankan penderitaan mereka atau bahkan menyembuhkan kondisi mereka.
“Masalahnya adalah penderitaan dan tanggapan terhadapnya,” katanya. “Ada banyak orang yang menderita jauh lebih buruk dan dalam jangka waktu yang lebih lama dibandingkan orang yang sakit parah.”
Charles Lane, menulis tahun lalu di Washington Postmemperingatkan bahwa membuka pintu bagi bunuh diri yang dibantu adalah sebuah lereng yang licin, yang pada dasarnya adalah bunuh diri yang dibantu oleh orang-orang yang sakit jiwa – termasuk orang-orang yang mengalami delusi.
Dia menunjuk ke Eropa. Lane mencatat bahwa “selama dua tahun sebelumnya, sistem medis Belgia memberikan suntikan mematikan atas permintaan lima orang yang menderita skizofrenia yang tidak sakit parah, lima orang dengan autisme, delapan orang dengan gangguan bipolar dan 29 orang dengan demensia – suatu kondisi yang semakin umum di negara-negara Barat yang menua – serta 39 orang dengan depresi.”
Lane juga menantang profesi medis untuk menentang membantu orang yang sakit jiwa untuk bunuh diri.
Ketika saya mengatakan memberikan akses kepada orang yang sakit mental, saya tidak sedang berbicara tentang seseorang yang mengalami serangan panik setiap dua tahun sekali. Saya tidak berbicara tentang seseorang yang memiliki kecenderungan melankolia…Saya berbicara tentang pasien yang resistan terhadap pengobatan. Orang-orang yang tidak dapat ditolong oleh ilmu pengetahuan modern.
“Euthanasia terhadap orang-orang dengan autisme, depresi, skizofrenia dan demensia di Negara-negara Rendah merupakan krisis moral global untuk psikiatri, dan semua obat-obatan, yang tidak dapat lagi diabaikan,” kata Lane.
Para pendukungnya, yang lebih menyukai istilah seperti “kematian yang dibantu dokter”, mengatakan bahwa tidak diberikannya hak atas kematian yang dibantu oleh orang yang sakit mental mengabaikan dasar logis untuk memberikan hak tersebut kepada mereka yang memiliki penyakit fisik yang “parah dan tidak dapat disembuhkan.” Bagaimanapun, penderitaan psikologis juga bisa sangat parah dan tidak dapat diubah.
Andre Picard, masuk Globe dan Surat surat kabar, mengatakan: “Kami tidak berbicara tentang pemberian bantuan kematian kepada seseorang yang mengalami delusi, atau menderita psikosis atau seseorang yang mengalami depresi dan dapat diobati. Penderitaan tersebut harus terus-menerus dan menyakitkan, meskipun tidak harus berakibat fatal.”
Ia juga menolak pengamatan para penentangnya bahwa apa yang tidak dapat diperbaiki saat ini mungkin dapat disembuhkan besok.
“Harapan yang lemah bukanlah pembenaran yang masuk akal untuk menyangkal kematian yang dibantu, baik seseorang menderita kanker atau penyakit mental yang sulit disembuhkan,” kata Picard.
Maier-Clayton, blogger terkemuka Kanada, mengetahui semua argumen yang menentang apa yang ia cari, dan menanggapinya dalam kampanye advokasinya sebelum memutuskan untuk mengambil tindakan sendiri.
Maier-Clayton mengatakan sejauh yang dia ingat, dia pernah menderita penyakit mental, yang membaik selama kuliah tetapi kemudian menurun. Dia mengatakan dia berusaha mati-matian untuk menghentikan dan membalikkan penyakitnya “melalui pengobatan… psikoterapi tradisional Freudian, terapi perilaku kognitif, terapi pencegahan respons paparan, terapi penerimaan dan komitmen.”
“Di dunia yang sempurna, saya akan menjadi lebih baik. Namun dalam kehidupan nyata, ada kemungkinan kemajuan saya akan tetap sama buruknya seperti tiga tahun terakhir. Saya tidak akan menanggung rasa sakit ini selamanya.”
Perdebatan juga terjadi di Kanada bagian selatan. Smith dari Discovery Institute mengatakan bahwa di California, seseorang yang dimasukkan ke rumah sakit jiwa negara bagian dapat mengajukan petisi agar dibebaskan karena bunuh diri dengan bantuan. Dia melihat hal ini sebagai contoh di mana penerapan bunuh diri dengan bantuan kepada orang yang sakit mental tidak masuk akal.
“Ada orang-orang yang terbukti sakit jiwa,” kata Smith, “sampai pada titik di mana mereka secara tidak sengaja dirawat di rumah sakit, dengan akses terhadap euthanasia.”
Ini adalah kesalahpahaman terhadap undang-undang California yang “benar-benar menggelikan”, menurut Robert Rivas, penasihat umum Final Exit Network, sebuah kelompok yang berupaya mempromosikan kematian yang dibantu dokter.
Rivas mengatakan prosesnya jauh lebih rumit, dengan adanya pengamanan yang penting.
“Dia mengabaikan perlindungan komprehensif yang… diterapkan untuk melarang PAD (bunuh diri dengan bantuan dokter) bagi orang-orang yang tidak kompeten untuk mengambil keputusan,” kata Rivas. “Semua dokter di California akan dilarang menandatangani resep PAD untuk pasien yang melakukan tindakan tanpa disengaja karena mereka dinyatakan tidak kompeten menurut hukum.”
Rivas mencatat bahwa selain California, PAD diperbolehkan di Oregon, Washington, Colorado dan Vermont, ditambah District of Columbia.
“PAD hanya sah di lima negara bagian tersebut jika obat legal tersebut diresepkan oleh dokter sesuai dengan semua tindakan pencegahan,” katanya, seraya menambahkan bahwa sekitar 20 negara bagian sedang mempertimbangkan undang-undang PAD.
Pertanyaan etis seputar pemberian hak kematian yang dibantu dokter kepada penderita gangguan jiwa telah mendorong anggota parlemen Kanada untuk meminta nasihat. Secara khusus, mereka meminta Dewan Akademi Kanada untuk melaporkan bagaimana undang-undang yang menerapkan keputusan Mahkamah Agung tahun 2015 dapat diperluas ke mereka yang menderita penyakit mental. Dewan diperkirakan akan melapor ke Parlemen tahun depan.
Untuk saat ini, warga Kanada sedang memperdebatkan argumen Maier-Clayton.
“Ketika saya mengatakan untuk memberikan akses kepada orang yang sakit mental, saya tidak berbicara tentang seseorang yang mengalami serangan panik setiap dua tahun sekali,” kata Maeir-Clayton tahun lalu. “Saya tidak berbicara tentang seseorang yang memiliki kecenderungan untuk menjadi melankolis ketika hal-hal buruk terjadi dalam hidup mereka dan mereka sedang mengalami masa-masa sulit. Saya berbicara tentang pasien yang sulit disembuhkan – itulah istilah yang selalu saya gunakan, pasien yang sulit disembuhkan atau resisten terhadap pengobatan. Orang-orang yang tidak dapat ditolong oleh ilmu pengetahuan modern.”
