“Depresi campuran”, kegelisahan mungkin mengindikasikan risiko bunuh diri

Sebuah penelitian besar menunjukkan bahwa pola perilaku tertentu sering kali mendahului upaya bunuh diri oleh penderita depresi berat. Hal ini menunjukkan tanda-tanda yang dapat dan harus diwaspadai oleh dokter.

Karakteristik risiko bunuh diri dapat mencakup perilaku berisiko, perilaku gelisah, impulsif, dan adanya “keadaan campuran depresi” yang mencakup gejala depresi dan mania, kata para peneliti.

“Hasil penelitian ini penting karena dapat memandu dokter (dari dokter umum hingga spesialis) mengenai gejala mana yang perlu mendapat perhatian khusus dan dicari pada setiap pasien depresi,” kata Dr. Dina Popovic, psikiater di Klinik Rumah Sakit Barcelona, ​​​​Spanyol, mengatakan kepada Reuters Health melalui email.

“Karena banyaknya pasien dalam penelitian ini, kami dapat mengidentifikasi gejala spesifik yang sebagian besar meningkatkan risiko percobaan bunuh diri,” kata Popovic, yang memimpin penelitian tersebut.

Hasil studi BRIDGE-II-MIX dirilis pada 30 Agustus di Kongres European College of Neuropsychopharmacology (ECNP) ke-28 di Amsterdam.

Penelitian ini melibatkan 2.811 pasien yang menderita depresi, termasuk 628 orang yang pernah mencoba bunuh diri sebelumnya. Para peneliti mencoba mencari perbedaan karakteristik dan perilaku mereka yang melakukan dan tidak melakukan percobaan bunuh diri.

Mereka menemukan bahwa keadaan depresi campuran, di mana pasien mengalami depresi tetapi juga memiliki gejala agitasi atau mania, sering kali mendahului upaya bunuh diri. Faktanya, 40 persen dari seluruh pasien depresi yang mencoba bunuh diri mengalami ‘episode campuran’, bukan hanya depresi, kata Popovic dalam sebuah pernyataan konferensi.

Para peneliti juga menemukan bahwa kriteria diagnostik psikiatrik standar mengidentifikasi 12 persen pasien yang berisiko mengalami kondisi campuran tersebut, sementara metode tim peneliti menemukan bahwa 40 persen menunjukkan depresi campuran.

“Ini berarti metode standar tidak ada pada banyak pasien yang berisiko bunuh diri,” kata Popovic.

Dalam analisis kedua terhadap data, para peneliti juga menemukan bahwa pasien depresi yang menunjukkan impulsif, perilaku berisiko – seperti mengemudi sembarangan atau pergaulan bebas – atau agitasi psikomotor, seperti mondar-mandir di ruangan, meremas-remas tangan, atau melepas pakaian dan meletakkannya di atas meja. kembali dan tindakan serupa lainnya, memiliki risiko 50 persen lebih tinggi untuk mencoba bunuh diri dibandingkan pasien depresi yang tidak melakukan perilaku tersebut.

Keadaan depresi campuran adalah “ciri-ciri bipolaritas (dan) tidak sulit dideteksi begitu Anda tahu apa yang harus dicari,” kata Popovic kepada Reuters Health. “Masalah utamanya adalah gejala-gejala ini seringkali tidak dilaporkan secara spontan oleh pasien (misalnya perilaku berisiko), namun harus diminta secara khusus oleh dokter.”

“Penelitian ini,” tambahnya, “diharapkan akan meningkatkan kesadaran para dokter mengenai gejala apa yang harus dicari, bahkan jika beberapa gejala ini tidak termasuk dalam (panduan diagnostik psikiatri saat ini),” kata Popovic. “Jika ada, masalah ini harus ditangani dari sudut pandang terapeutik dan, pada pasien yang berisiko, teknik pencegahan bunuh diri harus diterapkan.”

“Mengenali peningkatan aktivasi dalam konteks depresi berat merupakan tantangan praktis yang penting,” kata Presiden ECNP Dr. Guy Goodwin, seorang profesor psikiatri di Universitas Oxford, Inggris, menyatakan dalam sebuah pernyataan. “Meskipun banyak psikiater menyadari bahwa hal ini menimbulkan risiko tambahan untuk bunuh diri, dan akan menyambut baik skala yang lebih baik untuk mengidentifikasinya, masalah pengobatan masih menjadi tantangan. Kita memerlukan lebih banyak penelitian untuk memandu kita dalam praktik terbaik.”