Di dalam perdebatan tentang skrining kanker payudara

Setiap wanita takut akan diagnosis buruk kanker payudara, kanker utama yang menyerang wanita di seluruh dunia. Karena banyak wanita ingin mendeteksi tanda-tanda abnormal sejak dini, mereka mendengarkan rekomendasi dokter dan menjalani mammogram tahunan. Namun, tergantung pada dokter mana yang mereka temui, pasien mungkin mempunyai pendapat berbeda mengenai kapan pemeriksaan kanker payudara harus dimulai.

Dokter tidak setuju.

Meskipun dokter memahami betapa bermanfaatnya mammogram dalam mendeteksi kanker payudara secara dini, banyak yang memperdebatkan efektivitas tes ini untuk wanita berusia empat puluhan.

Sebuah laporan terbaru diterbitkan di Penyakit Dalam JAMA mengungkapkan pendapat yang berbeda ini. Untuk menganalisis perdebatan tersebut, Jaringan Sosial Kanker Payudara meminta data survei nasional dari lebih dari 800 dokter. Survei ini mendapat tanggapan yang luar biasa banyaknya.

Dari dokter yang memberikan tanggapan, 81 persen merekomendasikan mammogram pada usia 40-44 tahun, 88 persen pada usia 45-49 tahun, dan 67 persen setelah usia 75 tahun. Tentu saja, dokter mendukung skrining kanker payudara, namun tidak semua dokter merekomendasikannya pada usia 40 tahun.

Mengapa Perdebatan

Karena mammogram mendeteksi masalah sejak dini, orang akan berpikir bahwa semua dokter akan menyetujui pemeriksaan dini. Lalu mengapa mereka memperdebatkan topik tersebut?

Diagnosa berlebihan

Beberapa penelitian menunjukkan adanya masalah dalam skrining kanker payudara di usia muda. Salah satu masalah yang lebih sering terjadi pada pemeriksaan dini ini adalah diagnosis yang berlebihan.

Kelainan apa pun mungkin mendorong dokter untuk melakukan tes, termasuk biopsi, hanya untuk menentukan apakah selnya normal. Sementara itu, tes ini akan menimbulkan kecemasan dan stres yang tidak perlu serta menghabiskan uang pasien.

Dalam kasus lain, dokter akan menemukan kanker. Namun, jenis kanker yang ditemukan tidak akan pernah menjadi masalah bagi pasiennya. Karena tes tersebut memang menemukan adanya kanker, pasien kemudian dapat menjalani operasi dan terapi untuk menghilangkan risiko tersebut.

Tingkat kelangsungan hidup

Pada saat yang sama, para ahli berpendapat bahwa tes dini ini tidak meningkatkan tingkat kelangsungan hidup. Misalnya, seorang Kanada belajar menunjukkan 22 persen diagnosis kanker yang berlebihan dan sedikit peningkatan tingkat kelangsungan hidup karena pemeriksaan kanker payudara dini. Mengutip penelitian seperti ini, beberapa dokter tidak melihat manfaat dari menakut-nakuti pasien dan mengobati kelainan yang tidak berbahaya.

Rontgen berulang

Beberapa wanita memilih untuk tidak melakukan pemeriksaan kanker payudara dini karena paparan radiasi yang berulang. Meskipun kanker payudara dari beberapa kali rontgen tidak sering terdeteksi, banyak yang mengkhawatirkan hal ini mempertaruhkan. Sebelum pasien memutuskan untuk memulai pemeriksaan rutin, mereka harus mendiskusikan risiko dan manfaatnya dengan dokter mereka.

Bagaimana mammogram membantu

Di sisi lain perdebatan, mayoritas dokter masih menganjurkan mammogram dini. Setiap 1 dari 8 wanita yang lahir hari ini akan terkena kanker payudara suatu saat dalam hidupnya. Meskipun diagnosis berlebihan akibat pemeriksaan dini kanker payudara mungkin mengkhawatirkan sebagian wanita, para dokter ini memahami tujuan sebenarnya – untuk menyelamatkan nyawa.

Untuk tujuan ini, penelitian memberikan hasil yang beragam mengenai mammogram yang mengurangi kematian akibat kanker secara keseluruhan. Namun angka yang paling kecil sekalipun menunjukkan bahwa pemeriksaan mengurangi tingkat kematian setidaknya sebesar 23 persen. Dalam beberapa penelitian, angkanya telah berkurang lebih dari 60 persen.

Sederhananya, menerima mammogram secara teratur akan menyelamatkan nyawa, bahkan pasien berusia awal empat puluhan. Tes ini dapat mendeteksi kanker payudara sejak stadium satu. Diagnosis dini seperti ini akan sangat meningkatkan peluang pasien untuk bertahan hidup, dan membantu dokter untuk bertindak lebih cepat di awal.

Faktanya, banyak wanita memilih untuk tidak melakukan pemeriksaan dini, meskipun dokter mereka menyarankannya. Mereka tidak membutuhkan dorongan untuk melewatkan ujian. Karena penelitian tidak menunjukkan penurunan tingkat kelangsungan hidup akibat mammogram dini, dokter harus merekomendasikan pemeriksaan kanker payudara dini. Mereka harus membicarakan manfaat dan risikonya dengan pasiennya dan kemudian membiarkan pasien memutuskan sendiri.

Meskipun laporan baru menunjukkan perbedaan pendapat mengenai skrining kanker payudara dini, banyak dokter merekomendasikannya sejak usia 40 tahun. Para dokter ini memahami bahayanya menunda mammogram hingga beberapa tahun kemudian. Beberapa wanita akan merasa tidak nyaman dengan tes ini, namun satu pemeriksaan bisa menjadi penentu antara hidup dan mati bagi orang lain. Pada akhirnya, menyelamatkan nyawa orang-orang ini adalah hal yang paling penting.

Artikel ini pertama kali muncul di AskDrManny.com.