Dokter keluarga tidak selalu menunjukkan perokok menderita kanker paru-paru

Banyak warga rumahan yang tidak percaya bahwa kanker paru-paru dapat mengurangi kematian akibat tanaman ini, dan beberapa tidak menawarkan tes, bahkan kepada perokok bertahun-tahun, menurut sebuah rekaman di AS.

Hampir semua orang sepakat bahwa deteksi dini kanker lebih mungkin dilakukan melalui computer tomography (CT) dosis rendah dibandingkan dengan sinar-X tradisional.

Namun hanya 41 persen yang percaya bahwa CT scan dosis rendah pada individu tanpa gejala dapat mengurangi kematian akibat kanker paru-paru, demikian temuan survei tersebut.

Bahkan untuk pasien berusia 60 tahun dengan riwayat merokok yang panjang, 12% dokter umum mengatakan mereka tidak akan merekomendasikan pemilihan apa pun, dan 9% lainnya mengatakan mereka hanya akan melakukan rontgen.

Penulis studi Jan Eberth, seorang peneliti kesehatan masyarakat di Universitas South Carolina di Columbia, dan rekannya mencatat dalam jurnal Cancer bahwa American Academy of Family Physicians mengatakan tidak ada cukup bukti untuk merekomendasikan atau mencegah tes ini.

Namun dukungan pemerintah terhadap Layanan Pencegahan AS (USPSTF), bersama dengan Pusat layanan Medicare dan Medicaid serta ‘beberapa asosiasi dan organisasi profesional’, mendukung penggunaan CT scan untuk pasien berisiko tinggi, termasuk beberapa perokok aktif dan mantan perokok, kata para penulis.

Para peneliti menganalisis data dari survei yang dilakukan oleh 101 dokter umum di Carolina Selatan pada tahun 2015.

Sebagian besar dokternya berkulit putih, laki-laki dan lulus dari sekolah kedokteran setidaknya satu dekade lalu.

Ketika ditanya tentang risiko CT scan dosis rendah, 88% menyatakan kekhawatirannya mengenai prosedur diagnostik yang tidak perlu, dan sekitar setengahnya mengatakan mereka khawatir akan membuat pasien terkena stres dan kecemasan atau radiasi.

Sekitar setengah dari mantan perokok berusia 70 tahun yang berhenti lebih dari 20 tahun yang lalu akan mengalami situasi di mana kelompok seperti USPSTF dan Medicare merekomendasikan untuk tidak melakukannya.

Dalam situasi lain di mana pertunjukan tidak dianjurkan – seorang perokok berusia 50 tahun – menikah selama 30 tahun dengan seorang perokok – 22% dokter umum mengatakan mereka akan menampilkan pertunjukan tersebut.

Survei ini dimulai pada tahun 2015 sebelum Medicare mengubah poligen pembayarannya untuk mencakup CT scan untuk sesi skrining dan konseling kanker paru-paru, serta mendiskusikan tes tersebut dengan pasien, kata Eberth.

Salah satu keterbatasan survei ini adalah peneliti mengubahnya di akhir tahun untuk mengikuti peserta dan menanyakan bagaimana cakupan Medicare dapat memengaruhi keputusan skrining, catat para penulis.

Dr Ticiana Leal, seorang peneliti di Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat Universitas Wisconsin dan tidak terlibat dalam penelitian ini, mengatakan bahwa dokter layanan primer kewalahan dengan banyaknya informasi baru yang diperlukan untuk menyelidiki informasi mengenai kanker paru-paru, potensi manfaatnya, dan mendiskusikan risikonya, “Dr.

Vinay Prasad, peneliti di Oregon Health and Science University, mengatakan: “

“Pemeriksaan CT dosis rendah untuk kanker paru-paru telah menunjukkan manfaat yang kuat dalam satu uji coba secara acak, meskipun ada sejumlah peringatan dan perbedaan di sana yang dapat memberikan jeda,” tambah Prasad melalui email. “Potensi manfaat dan potensi pembatasan setidaknya harus didiskusikan dengan pasien yang tepat sebagai bagian dari pengambilan keputusan bersama.”