Endoskopi digunakan secara berlebihan pada pasien sakit maag
Orang dengan sakit maag atau gejala refluks asam lainnya sering kali menjalani prosedur yang disebut endoskopi bagian atas, namun sebagian besar pasien tidak memerlukannya, menurut pedoman baru.
Pasien sakit maag hanya memerlukan prosedur ini jika mereka memiliki gejala serius lainnya, seperti kesulitan atau nyeri saat menelan, pendarahan, penurunan berat badan atau muntah berulang, menurut pedoman baru yang dikeluarkan oleh American College of Physicians (ACP). Pasien mungkin juga memerlukan prosedur ini jika mereka tidak memberikan respons setelah satu atau dua bulan menjalani pengobatan, menurut pedoman baru tersebut.
Bagi sebagian besar pasien, endoskopi bagian atas bukanlah langkah pertama yang tepat dalam diagnosis atau penanganan sakit maag, kata Dr. David Bronson, presiden ACP.
Selama endoskopi bagian atas, dokter memasukkan tabung fleksibel dengan kamera, yang disebut endoskopi, ke tenggorokan untuk melihat kerongkongan, lambung, dan bagian atas usus kecil. Dokter menggunakannya untuk membantu menentukan penyebab gejala pasien, atau untuk mengumpulkan jaringan untuk menguji kanker tertentu, menurut Mayo Clinic.
Komplikasi endoskopi bagian atas, seperti pendarahan atau robekan pada kerongkongan, jarang terjadi, namun mengingat banyaknya orang yang mengalami gejala refluks asam, penggunaan prosedur yang berlebihan “menyiratkan potensi ribuan komplikasi,” kata ACP.
Lebih lanjut tentang ini…
Sekitar 40 persen populasi AS melaporkan hal tersebut gejala refluks asam, juga disebut penyakit refluks gastroesofageal.
Selama dekade terakhir, penggunaan endoskopi bagian atas telah meningkat sebesar 40 persen di antara pasien Medicare, sementara pendaftaran di Medicare hanya meningkat 17 persen pada periode yang sama, kata ACP.
Dokter juga mungkin menggunakan endoskopi bagian atas untuk menyaring esofagus Barrett, yang terjadi ketika lapisan esofagus rusak, sehingga meningkatkan risiko esofagus Barrett. kanker esofagus.
Skrining dengan endoskopi bagian atas tidak boleh dilakukan secara rutin pada wanita segala usia atau pada pria di bawah 50 tahun karena risiko kanker rendah pada populasi ini, kata ACP. Risiko terkena kanker esofagus pada wanita dengan penyakit asam lambung hampir sama dengan risiko pada pria kanker payudara.
Pria berusia di atas 50 tahun mungkin memerlukan pemeriksaan esofagus Barrett jika mereka memiliki beberapa faktor risiko untuk kondisi tersebut, termasuk sakit maag selama lebih dari lima tahun, penggunaan tembakau, dan indeks massa tubuh yang tinggi, kata ACP.
Di antara mereka yang ditemukan menderita esofagus Barrett, ACP merekomendasikan endoskopi bagian atas setiap tiga hingga lima tahun. Pemeriksaan yang lebih sering dilakukan untuk pasien dengan tanda-tanda pra-kanker, kata ACP.
Penggunaan endoskopi bagian atas yang berlebihan juga dapat menimbulkan biaya yang tidak perlu (prosedurnya biasanya memakan biaya lebih dari $800) dan komplikasi jika pasien salah didiagnosis menderita kanker atau kondisi lain, kata ACP.
Pedoman tersebut akan dipublikasikan di jurnal pada 3 Desember Sejarah Penyakit Dalam.
Hak Cipta 2012 Berita Kesehatan Saya Harian, sebuah perusahaan TechMediaNetwork. Seluruh hak cipta. Materi ini tidak boleh dipublikasikan, disiarkan, ditulis ulang, atau didistribusikan ulang.
