FOXSexpert: Mari kita bicara tentang seks…dengan dokter Anda?

Apakah Anda memerlukan nasihat seks? Apakah Anda berpikir untuk bertanya kepada dokter Anda? Meskipun dokter Anda diharapkan menjadi pendidik seks, konselor, dan sumber daya nomor satu, Anda mungkin perlu berpikir dua kali sebelum mengambil tindakan tersebut.

Ternyata rata-rata dokter mempunyai pertanyaan yang sama dengan Anda. Banyak dari mereka yang tidak tahu apa-apa secara seksual, dan sebagian besar tidak memiliki pelatihan untuk menangani kehidupan seks Anda secara memadai. Dan hal ini cukup menimbulkan masalah bagi pasien.

Antara media dan informasi (termasuk misinformasi) di Internet, pasien memiliki lebih banyak pertanyaan tentang seks dibandingkan sebelumnya. Banyak dari mereka yang mengkhawatirkan kinerja seksual mereka, dan mereka menganggap dokter sebagai titik kontak dan rujukan pertama dalam hal seks. Namun data menunjukkan bahwa banyak orang tidak membicarakan seks dengan dokternya—dan sebaliknya.

Survei tahun 2008 yang dilakukan oleh Ipsos Public Affairs (dan disponsori oleh Eli Lilly and Co.) menemukan kurangnya komunikasi antara pasien disfungsi ereksi (DE) dan dokter mereka. Hampir 40 persen dari sekitar 3.000 pria penderita DE yang disurvei tidak pernah berbicara dengan dokter tentang kondisi mereka.

Survei menemukan bahwa ketidaknyamanan pasien adalah hambatan nomor satu. Kendala besar lainnya adalah pasien tidak mengetahui apa yang harus ditanyakan, dan kekhawatiran mengenai jenis kelamin dokternya. Hanya 36 persen yang berpendapat bahwa dokter sangat nyaman berdiskusi secara mendetail tentang DE. Dari pria yang membicarakan hal ini dengan dokternya, 86 persen mengatakan bahwa mereka sendiri yang memulai pembicaraan.

Jadi kita punya teka-teki lain tentang mengapa ada gangguan komunikasi antara pasien dan dokter terkait seks. Temuan penelitian sebelumnya di Jurnal Asosiasi Medis Amerika menunjukkan bahwa 75 persen pasien berpikir dokter mereka akan mengabaikan masalah kesehatan seksual mereka, dan 68 persen dari mereka percaya bahwa hal tersebut akan mempermalukan dokter mereka.

Ternyata mereka benar.

Mereka yang bekerja dengan para profesional kesehatan dan mereka yang menjalani pelatihan menjadi dokter mendapati bahwa banyak di antara mereka yang terbebani oleh bias gender, kecemasan, kurangnya fakta, kesalahpahaman dan ketidaknyamanan. Beberapa dari mereka khususnya berjuang untuk menangani masalah seks ketika pasiennya adalah gay/lesbian/biseksual/transgender, lanjut usia, cacat fisik atau mental, atau HIV positif.

Masalah lain yang menyebabkan mereka berkeringat antara lain hilangnya libido, kekeringan vagina akibat menopause, dan perilaku “kemerahan”, seperti seks berkelompok. Meskipun mudah untuk menyalahkan dokter karena berkelahi ketika pasiennya berusaha keras, kesalahannya terutama terletak pada pelatihan mereka.

Sebagian besar masalah komunikasi adalah kurangnya pendidikan seks di sekolah kedokteran. Selama berpuluh-puluh tahun, para dokter yang menjalani pelatihan tidak banyak memahami hal-hal yang melampaui dasar-dasar biologi. Tidak ada standar dalam hal pedoman atau evaluasi kurikulum. Jadi jika sekolah kedokteran menyentuh seks, hal itu bisa berupa apa saja, mulai dari kelainan gender, pelecehan seksual, hingga seks dan budaya.

Dengan upaya yang jauh dari komprehensif dan menyeluruh, mahasiswa kedokteran sering kali melewatkan informasi yang sangat penting. Penelitian yang dilakukan oleh Brown Medical School pada tahun 2006 menunjukkan bahwa siswa mengidentifikasi kesenjangan dalam kurikulum di berbagai bidang seperti kekerasan seksual, penghentian kehamilan, kesehatan non-heteroseksual dan konseling HIV. Bukan hal yang aneh jika konseling seks apa pun yang ditawarkan disampaikan sambil makan siang tas berwarna coklat.

Sebuah studi tahun 2003 yang dilakukan oleh Medical College of Georgia, yang meneliti bagaimana 125 sekolah kedokteran di AS dan 16 sekolah kedokteran Kanada mempersiapkan dokter untuk mendiagnosis dan menangani masalah seksual, menemukan bahwa sebagian besar memberikan konseling seks tidak lebih dari 3 hingga 10 jam. Kurang dari sepertiganya memerlukan kursus tentang cara mencatat riwayat seksual secara rinci. Hanya 43 sekolah yang memfokuskan program kliniknya pada pengobatan gangguan seksual kliennya.

Meskipun ada beberapa program pendidikan seks bintang empat di luar sana, sebagian besar sekolah yang menawarkan kelas yang lebih terstruktur cenderung menggunakan format perkuliahan. Dengan melakukan hal ini, mereka mengabaikan perlunya pelatihan komunikasi yang sensitif. Siswa kehilangan kesempatan untuk belajar bagaimana menyampaikan informasi dan layanan dengan cara yang tidak menghakimi.

Hasil akhirnya: Mahasiswa yang akan menjadi dokter masa depan merasa tidak nyaman membicarakan seks. Menilai pengajaran seksualitas manusia di sekolah kedokteran Harvard dan Universitas Massachusetts, sebuah penelitian tahun 2001 menemukan bahwa tidak lebih dari 6 persen siswa merasa “sangat nyaman” mengambil riwayat seksual dari pasien yang berusia di atas 54 tahun.

Dengan sekolah kedokteran yang belum mencapai puncak seksualnya, sepertinya Andalah yang dikekang. Akibat dari kurangnya pelatihan adalah tidak diberikannya riwayat seksual yang cukup. Alasan yang diberikan dokter mengenai hal ini?

— Mereka prihatin dengan ketidaknyamanan pasien.

— Mereka menganggap keluhan utama tidak berkaitan dengan seksualitas seseorang.

— Mereka tidak tahu apa yang harus dilakukan dengan informasi yang sudah dikumpulkan.

— Mereka sendiri merasa malu.

Namun antara upaya pengobatan preventif, misalnya konseling tentang perilaku berisiko tinggi, dampak kondisi kesehatan terhadap fungsi seksual, dan prevalensi kelainan seksual, dokter harus “mengetahuinya”. Mereka harus siap untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang apa yang terjadi dengan kesejahteraan Anda secara keseluruhan. Mereka harus menyebarkan pengetahuan, terlepas dari masalah pribadi mereka.

Karena fungsi seksual merupakan faktor kualitas hidup yang penting, Anda perlu menjaga kesehatan seksual Anda. Meskipun Anda berhak mengharapkan dokter Anda berkompeten dalam berkomunikasi dengan Anda mengenai seks, Anda tidak bisa selalu mengandalkan hal ini. Jadi, Anda harus mengemukakan masalah seksual; banyak dokter mengira Anda akan memberi tahu mereka apa yang salah.

Dr. Yvonne K. Fulbright adalah pendidik seks, pakar hubungan, kolumnis dan pendiri Seksualitas Sumber Inc. Dia adalah penulis beberapa buku, termasuk, “Touch Me There! A Handy Guide to Your Orgasmic Hot Spots.”

Klik di sini untuk kolom FOXSexpert lainnya.