Gedung Putih menyusun rencana pertama untuk melawan bakteri super

Gedung Putih akan mengeluarkan rencana ambisius untuk memperlambat pertumbuhan dan mematikan masalah resistensi antibiotik selama lima tahun ke depan, yang memerlukan investasi besar-besaran dan perubahan kebijakan dari berbagai lembaga kesehatan pemerintah AS, menurut salinan dari laporan yang ditinjau oleh Reuters.

Laporan setebal 60 halaman ini merupakan laporan pertama yang mengatasi resistensi antibiotik secara luas. Rencana ini disusun oleh satuan tugas pemerintah yang dipimpin oleh pejabat tinggi di bidang kesehatan, pertanian, dan pertahanan.

Seorang pejabat Gedung Putih mengonfirmasi bahwa dia akan mengumumkan rencana tersebut pada hari Jumat.

Selama beberapa dekade, para dokter dan pakar kesehatan telah memperingatkan bahwa meningkatnya jumlah bakteri resisten menyebabkan puluhan ribu kematian, sehingga mengancam kemajuan medis modern.

Sasarannya termasuk mengurangi secara drastis angka infeksi “kutu super” yang paling mematikan dalam waktu lima tahun, berinvestasi pada alat diagnostik baru dan obat antibiotik, serta meningkatkan penggunaan antibiotik. Taktik lainnya termasuk pengawasan dan praktik peresepan di peternakan dan rumah sakit serta peningkatan kerja sama internasional oleh kementerian kesehatan luar negeri dan Organisasi Kesehatan Dunia.

Pendekatan yang luas diperlukan, kata para ahli, karena penggunaan antibiotik yang berlebihan dari rumah sakit hingga peternakan di Amerika telah menciptakan masalah yang dengan cepat menjadi tidak terkendali. Pada bulan Januari, pemerintahan Obama mengusulkan penggandaan investasi pemerintah dalam bidang resistensi antibiotik menjadi $1,2 miliar.

“Kami belum pernah melihat hal seluas dan sekomprehensif ini,” Amanda Jezek, wakil presiden kebijakan publik dan hubungan pemerintah di Infectious Diseases Society of America, mengatakan dalam sebuah wawancara dengan Reuters. IDSA telah bersaksi di depan Kongres selama bertahun-tahun untuk mengesahkan undang-undang dan meningkatkan pendanaan untuk resistensi antibiotik, tambahnya.

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS memperkirakan bahwa 2 juta orang terinfeksi bakteri resisten setiap tahun dan 23.000 orang meninggal, yang menurut para ahli merupakan perkiraan konservatif.

Menurut rencana, CDC akan berupaya mengurangi tingkat infeksi yang paling mematikan dan tersebar luas. Hal ini termasuk mengurangi infeksi Clostridium difficile sebesar 50 persen, mengurangi infeksi Enterobacteriaceae (CRE) yang resisten terhadap karbapenem sebesar 60 persen, dan mengurangi infeksi aliran darah Staphylococcus aureus (MRSA) yang resisten terhadap Metisilin setidaknya sebesar 50 persen.

Rumah sakit akan diwajibkan untuk menerapkan program untuk meningkatkan pengendalian infeksi, seperti mencuci tangan secara bijaksana, permukaan dan peralatan rumah sakit, dan mengurangi penggunaan antibiotik pada pasien.

Dokter yang bekerja dengan rencana kesehatan Medicare dan Medicaid pemerintah akan diminta untuk melaporkan pola peresepan antibiotik mereka, terutama bila antibiotik tersebut digunakan untuk mengobati infeksi non-bakteri, seperti flu biasa.

Rencana tersebut menyerukan CDC untuk meningkatkan skrining terhadap orang-orang yang datang dari negara-negara dengan tingkat tuberkulosis yang resistan terhadap banyak obat. CDC saat ini menyaring 500.000 kedatangan migran setiap tahunnya, dan rencananya jumlah tersebut akan meningkat dua kali lipat dalam waktu lima tahun.

Hingga 70 persen antibiotik yang dijual di Amerika Serikat diberikan kepada hewan ternak dan unggas, kata Sujatha Jahagirdar, direktur program di kelompok konsumen US PIRG Stop Antibiotics Overuse.

Jahagirdar mencatat bahwa rekomendasi laporan tersebut tidak sesuai dengan kebijakan yang diadopsi oleh perusahaan seperti Chipotle Mexican Grill Inc, yang berupaya membeli daging yang sepenuhnya bebas antibiotik. McDonald’s Corp baru-baru ini mengumumkan rencana untuk menghentikan pembelian daging ayam yang mengandung antibiotik yang penting untuk melawan infeksi pada manusia.

Rencana tersebut merekomendasikan Badan Pengawasan Obat dan Makanan (FDA) dan Departemen Pertanian AS untuk mengambil langkah lebih lanjut untuk membatasi penggunaan antibiotik yang penting secara medis untuk meningkatkan pertumbuhan hewan yang dipelihara untuk konsumsi manusia. Pernyataan tersebut tidak menetapkan tujuan spesifik atau menjelaskan bagaimana lembaga-lembaga tersebut akan bertanggung jawab.

“Presiden Obama mendapat nilai A dalam mengatasi masalah ini dari berbagai sudut pandang,” kata Jahagirdar. “Tetapi dalam hal mengatasi masalah terbesar, penggunaan antibiotik berlebihan dan penyalahgunaan yang mengkhawatirkan di pabrik peternakan besar, pemerintah telah gagal.”

Pemerintah berharap dapat membantu meluncurkan dua antibiotik baru dan mendanai pengembangan alat diagnostik yang akan dengan cepat memberi tahu dokter apakah pasien menderita infeksi bakteri atau virus, sehingga dapat meningkatkan peresepan.

Karena hanya sedikit antibiotik baru yang dikembangkan dalam dekade terakhir, rumah sakit semakin terpaksa menggunakan colistin, antibiotik beracun yang disetujui untuk digunakan pada tahun 1950an, sebagai obat pilihan terakhir.

“Ini meningkatkan segalanya,” kata Jezek dari Infectious Diseases Society of America, “yang, mengingat parahnya ancaman, mutlak diperlukan.”