Giffords mungkin dalam pemulihan yang lama

Meskipun laporan awal tentang Rep. Alasan pemulihan Gabrielle Giffords untuk optimisme dapat memakan waktu berminggu -minggu atau bahkan berbulan -bulan untuk menentukan sepenuhnya kerusakan.

Dokter mengatakan peluru itu menempuh panjang sisi kiri otak wanita kongres di Arizona, memasuki bagian belakang tengkorak dan meninggalkan bagian depan. Untungnya, itu tetap di satu sisi otaknya dan tidak menabrak “area fasih” yang disebut SO di otak otak di mana luka seperti itu hampir selalu mematikan.

Adalah penting bahwa Giffords tidak – hari Minggu verbal menanggapi perintah sederhana di ruang gawat darurat – hal -hal seperti “tekan tangan saya.”

Ini menyiratkan “tingkat fungsi yang sangat tinggi di otak,” kata Dr. Michael Lemole dari Tucson’s University Medical Center, ahli bedah saraf Giffords.

Ancaman terbesarnya adalah otak itu bengkak. Lemole mengatakan ahli bedah melepas setengah dari tengkoraknya untuk memberikan ruang jaringan untuk berkembang tanpa memar ekstra.

Tulangnya diawetkan dan dapat ditanam kembali segera setelah pembengkakan mereda, teknik yang digunakan oleh tentara dengan cedera perang, rekannya dan ahli bedah trauma, Dr. Peter Rhee, menambahkan.

Menurut dokternya, paramedis menambah prospek Giffords yang baik, dan kata dokternya. Sekarang dia disimpan dalam keadaan koma yang diinduksi secara medis, menenangkan dalam otaknya. Itu membutuhkan ventilator, yang berarti dia tidak bisa bicara. Dokter secara berkala mengangkat sedasi untuk melakukan tes dan mengatakan dia terus merespons dengan baik terhadap tugas.

Sisi kiri otak mengendalikan kemampuan bicara dan gerakan serta sensasi sisi kanan tubuh, Lemole mencatat. Tapi dia tidak akan berspekulasi tentang kerusakan abadi dan berkata, “Kami melihat spektrum penuh” dalam trauma seperti itu.

Ini adalah misteri cedera otak: tidak ada cara untuk memprediksi seberapa banyak kecacatan yang disebabkan oleh luka melalui berbagai daerah akan ditinggalkan karena senyawa saraf kita sangat individual.

“Cedera yang sama pada saya dan Anda dapat memiliki konsekuensi yang berbeda,” kata Dr. Bizhan Aarabi, kepala neurotrauma di pusat trauma kejut Universitas Maryland, yang telah lama mempelajari cedera otak yang meresap.

“Keyakinannya adalah bahwa jika Anda ditembak di kepala, Anda sudah mati, tetapi tidak demikian,” Dr. Ross Bullock, kepala Neurotrauma, di Rumah Sakit Jackson Memorial, Dr. Ross Bullock dari Universitas Miami, setuju. Dia menembak kepala pria dengan AK-47 yang kembali dua tahun kemudian untuk bekerja penuh waktu dan “orang normal”.

“Setiap pasien adalah individu dan lebih dengan tembakan senjata daripada yang lainnya,” katanya.
Ada beberapa statistik, tetapi dokter sepakat bahwa lebih dari 90 persen luka tembak di kepala mematikan. Aarabi mengutip studinya sendiri terhadap 600 kasus Maryland yang menemukan bahwa 95 persen meninggal sebelum tiba di rumah sakit.

Korban memiliki kesamaan dengan Giffords, Aarabi mengatakan: ‘skor koma Glasgow’ yang bagus, cara untuk mengukur reaksi di rumah sakit. Prospek-prospek di depan itu penting karena dokter tidak dapat membalikkan kerusakan peluru, tetapi hanya menghilangkan fragmen untuk melawan infeksi dan pembengkakan. Ahli bedah Giffords mengatakan mereka tidak harus menghilangkan jaringan otak yang sangat mati.

Jumlah kecacatan tergantung pada seberapa banyak kerusakan yang dilakukan di daerah otak mana. Peluru yang melintasi kedua sisi atau semi -round dapat meninggalkan kerusakan abadi yang luas. Itulah yang terjadi pada James Brady, sekretaris pers Presiden Ronald Reagan, yang ditinggalkan dengan pidato yang ceroboh dan menggunakan kursi roda setelah ditembak di Reagan selama upaya pembunuhan pada tahun 1981.

Sebaliknya, salah satu kasus neurologi paling terkenal, Phineas Gage, yang selamat dari bar besi 3 -kaki pada tahun 1848, tetapi perubahan kepribadian yang berkelanjutan dari kerusakan pada korteks prefrontal.

Butuh waktu berminggu -minggu untuk mengetahui tingkat kerusakan, dan berbulan -bulan rehabilitasi yang intens untuk mencoba dan mendorong kemampuan otak untuk pulih. Selain itu, lebih dari setengah orang yang selamat sedang menyerang dan membutuhkan obat melawan epilepsi, kata Bullock Miami.

“Kita berbicara tentang pemulihan selama berbulan -bulan hingga bertahun -tahun,” kata ahli bedah Griffords Lemole.

Penulis AP -Medis Lauran Nergaard melaporkan dari Washington.