Graham, Cassidy berusaha keras untuk mencabut ObamaCare

Upaya Partai Republik minggu ini untuk mencabut dan menggantikan ObamaCare di Senat seharusnya menjadi upaya terakhir mereka.

Mungkin.

Upaya tersebut saat ini tampak suram karena Senat berpacu menuju batas waktu 30 September untuk mencoba mengubah undang-undang layanan kesehatan tahun 2010 dan menggantinya dengan rencana yang dirancang oleh Senator Partai Republik Lindsey Graham, Carolina Selatan, dan Bill Cassidy, Louisiana.

Mereka mengubah cetak biru mereka pada akhir pekan dengan memperkuat pendanaan untuk Alaska dan Maine guna mendukung masing-masing senator Partai Republik di negara bagian tersebut, Lisa Murkowski dan Susan Collins, yang masing-masing menyatakan skeptis terhadap RUU tersebut namun belum mengalami masalah.

Undang-undang tersebut sebagian besar mengirimkan dana layanan kesehatan ke negara-negara bagian sebagai “block grant,” yang memungkinkan negara-negara bagian untuk menggunakan dana tersebut sesuai keinginan mereka.

Ada keraguan bahwa Senat akan mendapatkan analisis lengkap atas undang-undang tersebut dari Kantor Anggaran Kongres minggu ini.

Pendukung Graham-Cassidy berpendapat bahwa CBO non-partisan telah “mencetak” banyak ketentuan dalam undang-undang mereka – namun tidak semuanya. Namun, analisis parsial diharapkan dilakukan pada hari Senin, yang mungkin hanya berupa surat pada RUU tersebut tanpa tabel dan pembedahan rinci.

Para pendukungnya akan berpendapat bahwa analisis dampak ekonomi ini cukup untuk mengadakan pemungutan suara penuh sebelum batas waktu 30 September untuk meloloskan RUU tersebut dengan mayoritas sederhana yaitu 51 suara. Kritikus berpendapat bahwa proses tersebut terlalu tidak lengkap untuk melakukan pemungutan suara terhadap undang-undang penting tersebut.

Lalu ada matematika.

Rincian Senat adalah 52 anggota Partai Republik dan 48 senator yang melakukan kaukus dengan Demokrat.

Senator Partai Republik Rand Paul dari Kentucky dan John McCain dari Arizona mengatakan pekan lalu bahwa mereka tidak akan memberikan suara untuk RUU tersebut. Artinya, RUU tersebut berisi tentang bantuan hidup dengan potensi maksimal 50 anggota Partai Republik. Pemikirannya adalah bahwa Wakil Presiden Pence dapat memutuskan hubungan yang mungkin terjadi. Lalu sen. Ted Cruz, R-Texas, mengumumkan penentangannya pada hari Minggu.

“Mereka tidak mendapatkan suara saya,” kata Cruz, yang menyatakan bahwa sesama Senator Partai Republik Mike Lee juga akan memilih tidak.

Tidak termasuk Murkowski, Collins dan Lee, ada 51 no dalam RUU tersebut. Hal ini membuat akun menjadi benda tidak bergerak kecuali terjadi perubahan drastis.

Harapkan para pemimpin Partai Republik dan pejabat Gedung Putih untuk melakukan pers pengadilan penuh minggu ini ketika gerbong parlemen yang membawa RUU layanan kesehatan berhenti pada pukul 23:59:59. ET pada tanggal 30 September berubah menjadi labu.

Di sinilah segalanya menjadi rumit.

Dengan hanya 52 anggota Senat dari Partai Republik, para pemimpin Partai Republik tahu bahwa mereka tidak mempunyai peluang untuk mensterilkan filibuster Partai Demokrat dalam upaya pencabutan dan penggantian apa pun. Dalam sebagian besar keadaan, diperlukan waktu 60 tahun untuk mematikan filibuster.

Namun setahun sekali, Senat dapat mengabaikan peraturan filibuster dan mempertimbangkan undang-undang melalui proses yang disebut “rekonsiliasi anggaran.” Rekonsiliasi anggaran membatasi perdebatan hingga 20 jam dan hanya membutuhkan 51 suara untuk meloloskan sebuah RUU.

Paket rekonsiliasi anggaran tampaknya hanya berlaku untuk satu tahun fiskal saja. Tahun fiskal pemerintah berakhir pada Sabtu malam, atau 30 September, begitu pula dengan langkah rekonsiliasi layanan kesehatan. Jadi, sprint kesehatan minggu ini.

Tidak jelas apakah Pemimpin Mayoritas Senat Mitch McConnell, R-Ky., akan melanjutkan rencana Graham-Cassidy minggu ini sebagai amandemen besar terhadap upaya rekonsiliasi anggaran yang dibahas Senat pada bulan Juli.

Waktu perdebatan mengenai paket rekonsiliasi ini telah berakhir, meskipun para senator dapat menyetujui perdebatan terbatas jika semua orang setuju.

Pengeditan tanpa akhir — selain Graham/Cassidy — baik-baik saja.

Hal ini bisa memicu terjadinya “vote-a-rama” di Senat. Pemungutan suara adalah saat Senat memberikan suara selama berjam-jam mengenai daftar panjang amandemen selama rekonsiliasi anggaran.

Partai Demokrat mungkin akan mencoba untuk menghambat proses dengan begitu banyak amandemen sehingga waktunya habis pada Sabtu malam. Partai Demokrat juga dapat mengajukan amandemen dalam waktu yang sangat lama sehingga panitera Senat membutuhkan waktu berjam-jam untuk membacanya secara lisan di depan majelis.

Kenyataannya, batas waktu di sini kadang-kadang terlambat pada tanggal 28 September atau dini hari tanggal 29 September. Hari paling suci dalam Yudaisme – Yom Kippur – dimulai saat matahari terbenam pada tanggal 29 September dan berlangsung hingga setelah matahari terbenam pada tanggal 30 September. Senator Yahudi tidak akan tersedia untuk pekerjaan Senat selama periode tersebut.

Namun, Partai Republik di DPR dan Senat selalu dapat menyusun paket rekonsiliasi anggaran reformasi pajak dengan ketentuan yang juga mengatur pencabutan dan penggantian ObamaCare. Bagaimanapun, reformasi perpajakan adalah langkah berikutnya dan alat rekonsiliasi anggaran juga penting untuk mencapai tujuan tersebut. Cara seperti itu berarti bahwa tanggal 30 September bukanlah batas waktu mutlak untuk mencabut dan mengganti ObamaCare.

Jika masa depan RUU layanan kesehatan tidak jelas di Senat, maka akan lebih suram lagi di DPR.

Misalkan saja Senat menyetujui Graham-Cassidy. DPR dan Senat tidak mengambil tindakan karena kedua badan tersebut telah meloloskan rancangan undang-undang layanan kesehatan yang berbeda. Artinya, jika paket Senat kembali ke DPR, DPR bisa terjebak dengan usulan take-it-or-leave-it.

DPR kini mengesahkan versi layanan kesehatannya sendiri pada bulan Mei. Graham-Cassidy adalah binatang yang berbeda. Apakah 14 anggota DPR dari Partai Republik di Kalifornia akan memilih ya?

Bagaimana dengan GOPer dari New York, New Jersey atau Ohio? Graham mengatakan Ketua DPR Paul Ryan, R-Wis., yakin anggotanya akan meloloskan RUU layanan kesehatan Senat. Namun hal ini mungkin memerlukan upaya yang sangat besar.

Ada kemungkinan bahwa DPR dapat mengubah rancangan undang-undang yang disetujui Senat. RUU yang diubah harus dikembalikan ke Senat.

Setiap perubahan pada RUU Senat oleh DPR akan tunduk pada filibuster. RUU yang diamandemen memerlukan 60 suara untuk menghentikan filibuster. Itu tidak akan pernah terjadi dalam keadaan seperti ini. Namun jika RUU ini mempunyai peluang untuk menjadi undang-undang, anggota DPR dari Partai Republik kemungkinan besar harus menerima apa pun yang diajukan Senat.