Gubernur NJ memveto RUU pertukaran kesehatan terkait Obama

TRENTON, NJ – Pada hari Kamis, Gubernur Chris Christie memveto undang-undang yang akan mengatur pertukaran asuransi kesehatan negara bagian sebagai bagian dari reformasi layanan kesehatan yang dilakukan Presiden Barack Obama, dengan mengatakan bahwa negara bagian tidak boleh terburu-buru memperkenalkan undang-undang tersebut dan berpotensi menimbulkan beban baru pada pembayar pajak sementara konstitusionalitas tidak berlaku. undang-undang federal belum diputuskan.

“Karena tidak diketahui apakah Undang-Undang Perawatan Terjangkau akan tetap berlaku secara keseluruhan atau sebagian, tidak bijaksana bagi New Jersey untuk membuat pertukaran saat ini sebelum masalah ambang batas kritis diputuskan dengan final oleh pengadilan,” kata pengadilan. . kata gubernur Partai Republik saat mengumumkan vetonya.

Undang-undang negara bagian akan menciptakan pasar online bagi kelas menengah untuk membeli paket kesehatan yang disubsidi pemerintah federal mulai tahun 2014.

Gubernur mengatakan dia bermaksud “untuk sepenuhnya mengawasi kepatuhan New Jersey dengan cara yang bertanggung jawab dan hemat biaya” jika Mahkamah Agung AS mendukung perombakan tersebut. Keputusan diperkirakan akan diambil pada bulan Juni.

Anggota Majelis dari Partai Demokrat, Herb Conaway, yang merupakan sponsor utama rancangan undang-undang New Jersey dan juga seorang dokter, mengatakan bahwa gubernur telah “mendahulukan tekanan politik nasional daripada kesejahteraan New Jersey.”

Christie menjadi salah satu gubernur Partai Republik yang paling terkenal dan didekati sebagai calon presiden potensial. Setelah menyatakan bahwa dia tidak akan mencalonkan diri, dia memberikan dukungannya kepada Mitt Romney, dan terus dianggap sebagai calon wakil presiden, meskipun dia mengatakan bahwa dia mungkin tidak cocok untuk posisi itu. Romney mengatakan dia akan mencabut undang-undang layanan kesehatan jika terpilih

Perwakilan AS. Frank Pallone Jr., seorang Demokrat yang membantu penyusunan undang-undang layanan kesehatan, mengatakan veto Christie akan menunda penerapan bagian penting dari undang-undang tersebut di New Jersey.

Dalam pesan vetonya, gubernur mengatakan dia khawatir “bahwa pertukaran yang terburu-buru di New Jersey akan membebankan kewajiban yang tidak perlu pada pembayar pajak negara bagian.” Namun dia juga mengatakan bahwa pemerintahannya akan melanjutkan persiapan yang dimulai dua tahun lalu untuk menerapkan undang-undang tersebut jika peraturan tersebut tetap berlaku.

Christie merupakan gubernur kedua yang memveto undang-undang pembentukan bursa asuransi negara.

Di New Mexico, Gubernur Partai Republik Susana Martinez tahun lalu memveto rancangan undang-undang yang akan mengatur pertukaran, dengan alasan masalah biaya dan tantangan hukum terhadap undang-undang federal. Untuk sementara, tampaknya Martinez akan melanjutkan usahanya sendiri, dan pemerintahannya menerima hibah federal sebesar $34 juta untuk meletakkan dasar bagi pertukaran asuransi negara. Namun kemajuannya melambat tahun ini, dan direktur kantor reformasi kesehatan negara bagian tersebut mengundurkan diri pada bulan Maret.

Pemerintahan Obama menolak untuk secara langsung menanggapi veto Christie. Juru bicara Layanan Kesehatan dan Kemanusiaan Erin Shields mengatakan pemerintah yakin penduduk New Jersey akan memiliki akses terhadap pertukaran asuransi kesehatan pada tanggal 1 Januari 2014, sebagaimana diwajibkan oleh undang-undang federal.

Setidaknya 10 negara bagian telah meloloskan rancangan undang-undang untuk mendirikan pertukaran asuransi, dan dua negara bagian, New York dan Rhode Island, telah melakukannya melalui perintah eksekutif, menurut Konferensi Nasional Badan Legislatif Negara Bagian. Lebih dari selusin negara bagian lainnya masih memiliki undang-undang yang masih dalam proses.

Semua negara bagian berada dalam berbagai tahap persiapan untuk perombakan tersebut.

Pertukaran tersebut mewakili setengah dari strategi presiden untuk memperluas cakupan asuransi ke lebih dari 30 juta orang yang tidak memiliki asuransi, termasuk 1,3 juta di New Jersey. Masyarakat berpenghasilan rendah akan dilindungi oleh program Medicaid yang diperluas.

Keputusan Christie “konsisten dengan apa yang telah dilakukan banyak negara bagian lain, yaitu mengambil pendekatan menunggu dan melihat,” kata Sabrina Corlette, yang mengarahkan penelitian mengenai masalah asuransi di Institut Kebijakan Kesehatan Universitas Georgetown di Washington.

“Sayangnya bagi New Jersey, dengan asumsi Mahkamah Agung menjunjung hukum, veto akan mempersulit mereka untuk (mengatur) pertukaran mereka, karena akan ada lebih sedikit waktu untuk melakukannya,” katanya.

Negara-negara bagian memiliki batas waktu 1 Januari 2013 bagi Washington untuk menyetujui rencana mereka untuk pasar asuransi kesehatan baru, atau pemerintah federal dapat turun tangan dan menjalankan segala sesuatunya.

Christie mengatakan undang-undang yang dia veto akan membuat negara bagian menjalankan program seperti Medicaid tanpa jaminan bahwa dana federal akan tersedia untuk mendukung rencana tersebut dan membatasi jumlah peserta rencana karena ketentuan sertifikasi, yang kemungkinan akan meningkatkan biaya. . Dia juga mengeluhkan gaji sebesar $50.000 yang seharusnya diberikan kepada mereka yang bertugas di dewan direksi bursa.

Karena banyaknya ketidakpastian, kata gubernur, tidak mungkin untuk mengetahui apakah RUU tersebut “paling sesuai dengan kepentingan dan kebutuhan seluruh penduduk New Jersey yang akan diminta untuk mendanai pilihan kebijakan ini.”

Pada tahun 2014, undang-undang federal yang saat ini ditulis mengharuskan sebagian besar orang Amerika untuk mendapatkan asuransi kesehatan, baik melalui perusahaan atau program pemerintah atau dengan membeli polis mereka sendiri. Sebagai imbalannya, perusahaan asuransi dilarang menolak orang sakit. Pemerintah akan mensubsidi premi bagi jutaan orang yang kini tidak memiliki asuransi.

Penentang undang-undang tersebut berpendapat bahwa Kongres telah melampaui kewenangan konstitusionalnya dengan mewajibkan warga negara untuk mendapatkan perlindungan asuransi. Pemerintah mengatakan mandat tersebut diperbolehkan karena berfungsi untuk mengatur perdagangan antarnegara.

____

Penulis Associated Press Ricardo Alonso-Zaldivar di Washington berkontribusi pada laporan ini.