Haruskah IVF dengan 3 orang tua diperbolehkan untuk menghindari penyakit?

Inggris meluncurkan konsultasi publik pada hari Senin untuk menanyakan apakah perawatan kesuburan “tiga orang tua” yang kontroversial harus tersedia bagi keluarga yang berharap untuk menghindari penularan penyakit yang tidak dapat disembuhkan.

Perawatan potensial tersebut, yang saat ini masih dalam tahap penelitian di laboratorium di Inggris dan Amerika Serikat, akan melibatkan embrio hasil rekayasa genetika yang ditanamkan ke dalam tubuh wanita untuk pertama kalinya.

Teknik ini kemudian dikenal sebagai fertilisasi in vitro (IVF) tiga orang tua karena keturunannya akan memiliki gen dari ibu, ayah, dan donor perempuan.

Mereka dirancang untuk membantu keluarga dengan penyakit mitokondria – penyakit bawaan yang tidak dapat disembuhkan yang diturunkan melalui garis ibu dan mempengaruhi sekitar satu dari 6.500 anak di seluruh dunia.

“Ini adalah wilayah yang belum terpetakan,” kata Lisa Jardine, ketua Otoritas Fertilisasi dan Embriologi Manusia (HFEA), yang menjalankan konsultasi hingga bulan Desember.

“Jika dibiarkan… itu mempunyai konsekuensi selamanya.”

HFEA adalah regulator independen Inggris untuk pengobatan IVF dan penelitian embrio dan telah diminta oleh pemerintah Inggris untuk “menimbang sikap publik terhadap masalah penting dan emosional ini”, kata Jardine.

Perawatan baru yang potensial ini melibatkan intervensi dalam proses pembuahan untuk menghilangkan DNA mitokondria yang rusak, yang dapat menyebabkan berbagai kondisi bawaan termasuk masalah jantung yang fatal, gagal hati, gangguan otak, kebutaan dan kelemahan otot.

Teknik ini secara efektif akan menggantikan mitokondria, yang bertindak sebagai baterai kecil penghasil energi di dalam sel, sehingga bayi tidak mewarisi kesalahan dari ibunya.

Inggris berada di garis depan dalam penelitian di bidang ini, sehingga permasalahan etika dan kemajuan ilmu pengetahuan di sini diawasi dengan ketat di seluruh dunia – terutama di Amerika Serikat dimana para ilmuwan juga sedang mengerjakan teknik pertukaran DNA.

Jardine, yang organisasinya akan melaporkan kembali kepada pemerintah pada awal tahun 2013, mengatakan bahwa ia ingin mendengar masukan dari orang-orang dari semua lapisan masyarakat, semua latar belakang dan semua tingkat keahlian.

Ilmu kedokteran semacam ini, terutama bila menyangkut reproduksi manusia, mempunyai potensi untuk “segera mengubah sifat masyarakat selamanya,” katanya.

Ada kebutuhan, tambahnya, untuk menyeimbangkan “keinginan untuk membantu keluarga memiliki anak-anak yang sehat dengan dampak yang mungkin terjadi pada anak-anak itu sendiri dan masyarakat luas”.

‘Masalah penting dan emosional’

Konsultasi di situs HFEA di www.hfea.gov.uk terbuka untuk siapa saja.

Di antara pertanyaan yang diminta untuk dipertimbangkan oleh kontributor adalah: bagaimana perasaan seorang anak yang lahir dari teknik semacam ini?; apakah anak tersebut harus diberitahu?; apakah rasa identitas mereka dapat terpengaruh?; apa saja hak yang dimiliki oleh donor perempuan?; apakah donasi DNA mitokondria harus dianggap serupa dengan donasi sel telur atau sperma, atau lebih seperti donasi darah atau jaringan?; dan siapa yang harus memutuskan siapa yang mempunyai akses terhadap pengobatan?

“Setiap orang di Inggris dan sekitarnya harus mempunyai pandangan, dan kami ingin menjangkau sebanyak mungkin orang-orang tersebut,” kata Jardine kepada wartawan dalam sebuah pengarahan di London.

Para ilmuwan sedang menyelidiki berbagai teknik IVF tiga orang tua. Salah satu teknologi yang sedang dikembangkan di Universitas Newcastle di Inggris, yang dikenal sebagai transfer pronuklear, menukar DNA antara dua sel telur manusia yang telah dibuahi. Cara lain yang dikenal dengan transfer gelendong ibu adalah pertukaran materi antara sel telur ibu dan sel telur donor sebelum pembuahan.

Panel etika medis Inggris yang meninjau pengobatan kesuburan tiga orang tua untuk penyakit mitokondria memutuskan pada bulan Juni bahwa pengobatan tersebut etis dan harus dilanjutkan selama penelitian menunjukkan bahwa pengobatan tersebut cenderung aman dan efektif.

Beberapa penggiat pro-kehidupan telah mengkritik penelitian ilmiah tersebut, dengan mengatakan bahwa menciptakan anak-anak embrio di laboratorium merupakan tindakan yang melecehkan mereka dengan melakukan proses yang tidak wajar.

HFEA mengatakan kritikus lain mungkin khawatir bahwa mengadaptasi embrio untuk menghindari penyakit bisa menjadi langkah pertama menuju penciptaan “bayi perancang”, yang susunan genetiknya sebagai embrio dapat diubah untuk mencapai karakteristik tertentu seperti tinggi badan atau warna rambut memastikan.

Pakar kesehatan, kelompok penelitian dan badan amal medis menyambut baik konsultasi tersebut.

“Ini adalah kesempatan kita untuk melakukan diskusi yang bijaksana dan informatif mengenai masalah, manfaat dan risiko teknik ini dan… membuat keputusan berdasarkan informasi mengenai teknik yang dapat memberikan jawaban terhadap beberapa penyakit yang melemahkan dan saat ini tidak dapat disembuhkan, kata Sharmila Nebhrajani. kepala Asosiasi Badan Amal Penelitian Medis Inggris.