Hormon masih banyak membantu jantung setelah menopause

Wanita yang memasuki masa menopause pada usia normal tidak akan mendapatkan banyak manfaat jantung dari penggunaan hormon, menurut penelitian baru pada beberapa penelitian sebelumnya.

Terdapat sedikit manfaat bagi wanita yang mengonsumsi hormon dalam 10 tahun pertama masa menopause, namun mereka juga mengalami peningkatan risiko penggumpalan darah, yang dapat menyebabkan stroke atau perjalanan ke paru-paru.

Hasil ini tidak berarti tidak ada lagi tempat bagi hormon setelah menopause, kata Dr. Adrienne Bonham, yang tidak terlibat dalam analisis. “Hanya saja jika Anda melakukannya untuk mencegah penyakit kardiovaskular, Anda tidak boleh melakukannya.”

Penting juga untuk dicatat bahwa hasil ini tidak berlaku untuk wanita yang memasuki masa menopause dini, seperti pada usia 30-an, kata Bonham, kepala kebidanan dan ginekologi di University of Rochester Medical Center di New York.

Fakta bahwa kadar estrogen dan progesteron wanita turun setelah menopause, sementara risiko penyakit jantung meningkat, awalnya memunculkan gagasan bahwa terapi penggantian hormon mungkin melindungi terhadap risiko jantung.

Pada akhir tahun 1990an dan awal tahun 2000an, penelitian besar dan teliti menemukan bahwa penggantian hormon tidak melindungi terhadap penyakit jantung setelah menopause. Faktanya, sebuah penelitian berakhir lebih awal ketika para peneliti melihat bahwa estrogen ditambah progestin tampaknya meningkatkan risiko stroke, penyakit jantung, dan kanker payudara.

American College of Obstetricians and Gynecologists tidak menganjurkan penggunaan hormon setelah menopause untuk mencegah penyakit jantung. Namun, wanita menopause dini tanpa penyakit jantung mungkin mempertimbangkan hormon untuk membantu gejala menopause.

Dalam beberapa tahun terakhir, bukti tambahan menunjukkan bahwa mungkin ada manfaat hormon bagi kesehatan jantung wanita ketika mereka pertama kali memasuki masa menopause, kata Dr Henry Boardman dari Universitas Oxford, yang memimpin analisis baru.

Untuk menjawab pertanyaan tersebut, para peneliti menggabungkan hasil dari 19 uji coba acak yang melibatkan 40.410 wanita dari berbagai negara. Sekitar setengahnya menggunakan beberapa jenis terapi hormon dan setengahnya lagi menggunakan plasebo sebagai perbandingan.

Semua wanita mengalami menopause dan dipantau selama tujuh bulan hingga kurang lebih 10 tahun.

Secara keseluruhan, tidak ada bukti bahwa penggunaan hormon mencegah penyakit jantung atau komplikasinya pada wanita dengan atau tanpa penyakit jantung. Hal ini tampaknya meningkatkan risiko stroke, menurut temuan yang diterbitkan oleh The Cochrane Collaboration, sebuah organisasi internasional yang mengevaluasi penelitian medis.

“Hal ini menegaskan pedoman nasional dan internasional yang ada bahwa terapi hormon tidak boleh dilakukan untuk mencegah penyakit kardiovaskular,” kata Boardman.

Untuk mengevaluasi pertanyaan yang dikenal sebagai “hipotesis waktu” tentang kemungkinan manfaat hormon bagi kesehatan jantung di kalangan wanita ketika mereka pertama kali memasuki masa menopause, para peneliti melihat data dari mereka yang mengonsumsi hormon dalam 10 tahun pertama setelah menopause.

Menurut Boardman, hasil penelitian menunjukkan bahwa jika 1.000 wanita di bawah usia 60 tahun mengonsumsi hormon selama tujuh tahun, maka akan terjadi penurunan enam kasus kematian dan delapan kasus penyakit jantung, serta lima kasus pembekuan darah, dibandingkan dengan wanita serupa yang mengonsumsi hormon. bukan hormon.

Dia mengatakan hasil penelitian pada perempuan muda ini juga harus ditafsirkan dengan hati-hati karena data tersebut pada awalnya tidak dimaksudkan untuk mengevaluasi “hipotesis waktu”.

“Saya pikir hasilnya menimbulkan pertanyaan menarik,” katanya. “Ada hipotesis ilmiah valid yang mendasarinya. Saya harap ulasan ini mengarah pada penelitian lebih lanjut.”

Boardman mengatakan penting bagi perempuan dan penyedia layanan kesehatan untuk mendapatkan informasi terbaik untuk menentukan apakah terapi hormon adalah pengobatan yang tepat.

Kelompok perempuan yang berbeda mempunyai faktor risiko yang berbeda, kata Bonham, seraya menambahkan bahwa sebagian besar dokter – terutama dokter spesialis – memiliki pengetahuan tentang risiko dan manfaatnya.