Hormon menopause dapat meningkatkan risiko kanker payudara
Wanita yang menggunakan hormon estrogen dan testosteron untuk melawan rasa panas, penurunan libido, dan gejala menopause lainnya mungkin berisiko lebih tinggi terkena kanker payudara, kata para peneliti.
Penelitian terdahulu menunjukkan bahwa estrogen dan progesteron meningkatkan risiko kanker payudara, namun hingga saat ini hanya ada sedikit penelitian mengenai pengaruh testosteron terhadap risiko tersebut. Meskipun dianggap sebagai hormon seks pria, wanita juga memiliki testosteron dan seiring bertambahnya usia, kadar testosteron alaminya menurun.
Beberapa bukti menunjukkan bahwa banyak gejala menopause—termasuk penurunan gairah seks, suasana hati yang buruk, dan kualitas hidup yang buruk—mungkin terkait dengan penurunan testosteron. Dan penggunaan testosteron sebagai bagian dari terapi penggantian hormon tampaknya sedang meningkat. Jumlah perempuan dalam penelitian ini yang menggunakan terapi estrogen plus testosteron meningkat secara dramatis dari 33 pada tahun 1988 menjadi 550 pada tahun 1998.
Terapi hormon menopause: perdebatan baru
Efek jangka panjang dari terapi hormon
Dalam studi baru yang diterbitkan Archives of Internal Medicine edisi 24 Juli, para peneliti yang dipimpin oleh Rulla M. Tamimi, ScD, dari Brigham and Women’s Hospital dan Harvard Medical School di Boston, dan rekannya mengamati efek jangka panjang dari estrogen. dipelajari. ditambah terapi testosteron pada 121.700 wanita yang menjadi bagian dari Studi Kesehatan Perawat. Para wanita tersebut menyelesaikan kuesioner awal dan survei lanjutan setiap dua tahun yang mencakup pertanyaan tentang status menopause, kondisi medis, dan penggunaan terapi hormon.
Terdapat 4.610 kasus kanker payudara di kalangan wanita pascamenopause selama 24 tahun masa tindak lanjut. Wanita yang saat ini menggunakan estrogen plus testosteron memiliki risiko 77 persen lebih tinggi terkena kanker payudara dibandingkan mereka yang tidak pernah menggunakan terapi hormon. Sebaliknya, wanita yang saat ini menggunakan estrogen menunjukkan peningkatan risiko kanker payudara sebesar 15 persen dan mereka yang menggunakan estrogen plus progesteron memiliki peningkatan risiko kanker payudara sebesar 58 persen.
Terlebih lagi, wanita yang mengalami menopause secara alami dan mengonsumsi estrogen plus testosteron memiliki risiko 2,5 kali lipat terkena kanker payudara dibandingkan mereka yang tidak pernah menggunakan terapi hormon. Terapi estrogen saja menunjukkan peningkatan risiko sebesar 23 persen dan terapi estrogen-plus-progesteron dikaitkan dengan peningkatan risiko sebesar 66 persen pada wanita yang mengalami menopause alami.
Bagaimana tepatnya testosteron dapat meningkatkan risiko kanker payudara belum sepenuhnya dipahami, namun para peneliti berspekulasi bahwa enzim dalam jaringan payudara dapat mengubah testosteron menjadi estradiol, hormon mirip estrogen yang dapat berkontribusi pada perkembangan kanker payudara.
Dapatkan fakta tentang terapi hormon
Resiko vs. Keuntungan
Jadi apa yang harus dilakukan seorang wanita?
“Mengingat bukti substansial yang melibatkan terapi kombinasi estrogen dan progestin pada kanker payudara dan hasil penelitian terkini mengenai terapi estrogen plus testosteron, wanita dan dokter mereka harus mempertimbangkan kembali penggunaan dan, lebih khusus lagi, penggunaan terapi ini dalam jangka panjang,” jelasnya. tulis peneliti.dimatikan Meskipun terapi pascamenopause dapat memberikan perbaikan pada fungsi seksual, kesejahteraan umum, dan kesehatan tulang, peningkatan risiko kanker payudara mungkin lebih besar daripada manfaatnya.
Dalam menangani gejala menopause, “aman adalah istilah yang relatif,” kata Donnica Moore, MD, pakar kesehatan wanita yang berbasis di Far Hills, NJ.
“Tidak ada produk—yang diresepkan atau dijual bebas (OTC)—yang bekerja tanpa efek samping. Dan ada juga risiko jika gejala tidak diobati,” kata Moore. “Tidak ada jawaban yang universal untuk semua wanita. Setiap wanita dengan gejala atau kekhawatiran menopause harus berkonsultasi dengan dokternya, yang berada dalam posisi terbaik untuk membantunya memutuskan apa yang terbaik untuknya mengingat keadaan uniknya, kondisinya. gejala, risiko dan riwayat kesehatannya.”
Penggunaan testosteron sebagai bagian dari terapi penggantian hormon mungkin terus meningkat, prediksi Moore. “Hal ini sebagian besar disebabkan oleh meningkatnya kesadaran akan manfaat testosteron bagi wanita dengan penurunan libido,” katanya kepada WebMD.
“Wanita tidak boleh mengonsumsi testosteron yang dijual bebas atau farmasi yang tidak diresepkan oleh dokter mereka—dan dokter Anda mengetahui risiko spesifik yang Anda alami,” kata Lila E. Nachtigall, MD, ahli endokrinologi reproduksi dan direktur Program Kesehatan Wanita di New York University School Kedokteran di Kota New York. Nachtigall juga penulis beberapa buku termasuk Estrogen.
Intinya adalah perempuan harus mendiskusikan risiko dan manfaatnya dengan dokter mereka.
Menopause adalah roller coaster emosional
Oleh Denise Mann
SUMBER: Tamimi, RM, dkk. Arsip Penyakit Dalam, 24 Juli 2006; jilid 166: hlm 1483-1489; Donnica Moore, MD, pakar kesehatan wanita yang berbasis di Far Hills, NJ Lila E. Nachtigall, MD, ahli endokrinologi reproduksi; direktur, Program Kesehatan Wanita di Fakultas Kedokteran Universitas New York, Kota New York; dan penulis, Estrogen.
