Industri rumah sakit mengatakan mereka juga terpukul oleh biaya obat-obatan

WASHINGTON – Rumah sakit juga terkena dampak kenaikan harga obat resep yang tajam, dan industri ini menyerukan kepada presiden dan Kongres berikutnya untuk mengatasi masalah ini.

Kelompok konsumen dan perusahaan asuransi telah mengeluh keras mengenai biaya obat. Kini rumah sakit juga meningkatkan volumenya, sehingga industri farmasi semakin terisolasi secara politik.

Sebuah studi yang dirilis Selasa oleh dua kelompok lobi rumah sakit terbesar menemukan bahwa rata-rata belanja obat rawat inap tahunan rumah sakit meningkat lebih dari 23 persen antara tahun 2013 dan 2015.

Studi NORC yang dilakukan oleh American Hospital Association dan Federation of American Hospitals menemukan bahwa harga yang lebih tinggi merupakan penyebab utama peningkatan pengeluaran, bukan jumlah obat yang digunakan.

Diukur berdasarkan per penerimaan, peningkatannya bahkan lebih mencolok, hampir 39 persen. Pengeluaran per penerimaan untuk pengobatan meningkat dari $714 pada tahun 2013 menjadi $990 dua tahun kemudian. NORC di Universitas Chicago, yang melakukan penelitian ini, adalah organisasi penelitian independen.

Rumah sakit mengatakan mereka tidak dapat dengan mudah membebankan biaya obat-obatan yang mahal karena perusahaan asuransi swasta dan program pemerintah seperti Medicare biasanya membayar jumlah yang telah ditentukan per kasus.

“Sistemnya jelas rusak,” kata Scott Knoer, kepala petugas farmasi di Klinik Cleveland, dalam telekonferensi yang disponsori oleh dua kelompok lobi rumah sakit. “Industri (farmasi) telah berkali-kali membuktikan bahwa mereka tidak dapat lagi mengatur dirinya sendiri.”

Menyebut serentetan kenaikan harga baru-baru ini “mengerikan,” Knoer mengatakan tidak ada cara rumah sakit bisa mengatasinya. Ketika harga satu obat stabil, harga obat lain akan naik. “Ini seperti bermain tahi lalat,” katanya.

Industri obat-obatan mengkritik laporan tersebut, dengan mengatakan bahwa laporan tersebut berfokus pada obat-obatan yang “tidak representatif dan sudah tua” dan memberikan gambaran biaya yang “distorsi”.

“Lebih jauh lagi, laporan tersebut gagal untuk mengakui bahwa rumah sakit sering kali menaikkan biaya obat secara signifikan kepada pasien dan pembayar,” kata Holly Campbell dari Pharmaceutical Research and Factory of America dalam sebuah pernyataan.

Dalam studi tersebut, sepertiga rumah sakit mengatakan harga obat mempunyai dampak yang “parah” terhadap anggaran mereka.

Pemimpin kedua kelompok rumah sakit tersebut mengatakan mereka ingin menghindari hasil dimana pemerintah mengatur harga obat secara langsung, namun mereka menambahkan bahwa perdebatan jelas diperlukan.

“Kekhawatiran terhadap kenaikan biaya dan harga obat resep telah menjadi dua isu,” kata Rick Pollack, presiden asosiasi rumah sakit. “Kami berharap penelitian ini akan membantu memberi informasi kepada para pembuat kebijakan tentang sifat permasalahannya.”

Studi NORC didasarkan pada data dari 712 dari lebih dari 4.300 rumah sakit komunitas di negara tersebut. Laporan ini juga menganalisis biaya pembelian obat untuk 28 obat dari dua organisasi pembelian kelompok besar, sehingga memungkinkan rumah sakit memaksimalkan diskon volume untuk persediaan yang biasa digunakan.

Studi tersebut menemukan bahwa kenaikan harga tampaknya terjadi “acak, tidak konsisten, dan tidak dapat diprediksi”. Laporan tersebut menemukan kenaikan harga yang signifikan baik untuk obat-obatan yang sering digunakan maupun obat-obatan yang jarang digunakan, serta untuk obat-obatan bermerek dan generik. Belanja obat rawat inap tumbuh lebih cepat dibandingkan belanja resep eceran pada tahun 2014 dan 2015.

Diantara contohnya:

Harga satuan yang dibayarkan rumah sakit untuk asetaminofen, obat pereda nyeri yang umum digunakan, naik 135 persen dari tahun 2013 hingga 2015. Para peneliti mengembangkan metrik “per unit” untuk mengukur harga pada berbagai dosis.

Obat yang mengalami kenaikan per unit tertinggi adalah Daraprim, obat pengendalian infeksi yang awalnya disetujui pada tahun 1953. Menurut penelitian, harga satuan meningkat sebesar 3,695 persen, dari $919,10 menjadi $34,882,24 setelah diakuisisi oleh Turing Pharmaceuticals.

Turing sebelumnya dikelola oleh Martin Shkreli, seorang pengusaha kurang ajar yang ketidakpeduliannya terhadap keluhan mengenai penetapan harga agresif perusahaan membuatnya mendapatkan reputasi sebagai anak nakal di bidang farmasi. Dia mengaku tidak bersalah atas tuduhan federal dalam kasus penipuan sekuritas yang tidak terkait.

Lebih dari separuh orang dewasa Amerika menggunakan obat resep, dan menurut jajak pendapat Kaiser Family Foundation baru-baru ini, sebagian besar pasien melaporkan tidak ada masalah besar dalam membeli obat mereka sendiri.

Namun konsumen khawatir dengan diperkenalkannya obat-obatan terobosan yang menelan biaya puluhan ribu dolar per tahun, seiring dengan serentetan kenaikan harga obat-obatan lama yang tampaknya sewenang-wenang. Lebih dari 3 dari 4 mengatakan harga obat resep tidak masuk akal. Mayoritas mendukung tindakan pemerintah untuk mengendalikan biaya.