Inhaler Anda mengawasi Anda: Produsen obat mengejar perangkat pintar

LONDON – Produsen inhaler untuk mengobati asma dan penyakit paru-paru kronis berlomba mengembangkan perangkat pintar generasi baru dengan sensor untuk memantau apakah pasien menggunakan inhaler mereka dengan benar.

Terhubung secara nirkabel ke cloud, perangkat ini merupakan bagian dari “Internet of Things” medis yang menjanjikan peningkatan kepatuhan, atau penggunaan obat yang benar, dan hasil kesehatan yang lebih baik. Mereka mungkin juga memegang kunci keuntungan perusahaan di era persaingan yang semakin ketat.

Produsen obat percaya bahwa memberikan pasien dan dokter kemampuan untuk memantau penggunaan inhaler dengan cara ini dapat membuktikan nilai obat mereka kepada pemerintah dan perusahaan asuransi, bahkan jika mereka berhati-hati dalam menjaga privasi data.

GlaxoSmithKline, AstraZeneca, dan Novartis mengejar peluang ini melalui kesepakatan dengan perusahaan perangkat termasuk Propeller Health yang berbasis di AS dan Adherium yang terdaftar di bursa Australia, serta pemain teknologi seperti Qualcomm.

Selama setengah abad terakhir, inhaler telah merevolusi perawatan dengan memberikan obat langsung ke paru-paru dan menghindari efek samping serius yang terlihat pada obat-obatan oral yang lebih tua. Namun membuat pasien meminum obatnya dengan benar masih merupakan sebuah tantangan.

“Teknik sangatlah penting. Anda mungkin memiliki obat terbaik di dunia dalam bentuk inhaler, namun jika pasien tidak menggunakannya dengan benar, mereka tidak akan mendapatkan manfaatnya,” kata Omar Usmani, dokter konsultan di Imperial College London.

Dengan asma dan penyakit paru obstruktif kronik (COPD) yang mempengaruhi sekitar 500 juta orang di seluruh dunia, peluangnya sangat besar, dan mengurangi serangan parah dengan meningkatkan kepatuhan dapat menghemat $19 miliar per tahun untuk biaya perawatan kesehatan di AS saja, perkiraan analis Goldman Sachs dalam sebuah laporan tahun lalu.

Usmani membayangkan masa depan inhaler berteknologi tinggi yang tidak hanya mencatat dosis, tetapi juga menggunakan sensor giroskopik dan akustik untuk memeriksa aliran obat, sekaligus memantau lingkungan untuk mencari alergen seperti serbuk sari. Semua data itu dapat diumpankan ke server komputer jarak jauh yang dikenal sebagai cloud.

Ini adalah gagasan yang diterima dengan antusias oleh perusahaan-perusahaan obat besar, karena mereka sadar bahwa mereka perlu menemukan cara baru untuk menjual produk mereka karena obat generik murah melemahkan merek yang sudah lama ada.

Salinan generik pertama dari Advair GSK, inhaler terbesar di dunia dengan penjualan global hampir $6 miliar pada tahun 2015, diperkirakan akan mencapai pasar AS tahun depan.

“Ini adalah perlombaan menuju titik awal,” kata Chief Executive Officer Propeller David Van Sickle kepada Reuters, menggambarkan joki saat ini di antara perusahaan-perusahaan farmasi terkemuka.

“Saat ini, tidak ada perusahaan farmasi pernapasan besar yang tidak memiliki program untuk menambah konektivitas pada obat-obatan inhalasi mereka.”

TINGKAT BERIKUTNYA

Lapangan sekarang berada pada titik belok. Beberapa inhaler dengan sensor clip-on sudah dipasok ke pasien, namun industri obat akan membawa hal ini ke tingkat berikutnya.

Bulan depan, AstraZeneca akan memulai uji klinis selama setahun di AS yang dirancang untuk meningkatkan kepatuhan terhadap terapi jangka panjang pada hampir 400 pasien COPD menggunakan inhaler pintar Adherium.

Jika obat ini berfungsi sesuai harapan, hal ini dapat memberikan dampak yang sama terhadap peningkatan hasil klinis seperti obat yang benar-benar baru, menurut Martin Olovsson, kepala inhalasi pernapasan AstraZeneca.

“Banyak pasien asma dan PPOK yang menyalahgunakan obatnya karena berbagai alasan. Lupa meminumnya atau tidak paham cara meminumnya yang benar dan hasilnya kurang optimal,” ujarnya. “Ini menawarkan peluang untuk mengubah hal itu secara dramatis.”

Tahun lalu, penelitian lebih kecil yang dilaporkan dalam jurnal Lancet Respiratory Medicine menunjukkan bahwa perangkat Adherium meningkatkan kepatuhan terhadap pengobatan pencegahan menjadi 84 persen dari 30 persen pada anak-anak penderita asma di Selandia Baru.

Kini, dengan penelitian yang lebih besar, perusahaan obat berencana untuk menggali lebih dalam.

“Masih banyak pekerjaan yang harus dilakukan untuk memahami jenis pasien mana yang paling mendapat manfaat,” kata Raj Sharma, direktur ilmu pernapasan dan sistem pengiriman di GSK, yang juga merencanakan uji klinis.

GSK, pemimpin pasar pernapasan dunia sejak peluncuran inhaler Ventolin pada tahun 1969, Desember lalu menandatangani perjanjian dengan Propeller untuk mengembangkan sensor khusus untuk inhaler Ellipta generasi berikutnya.

Meskipun inhaler cerdas saat ini menggunakan perangkat clip-on untuk mengirim data, Novartis, bekerja sama dengan Qualcomm, bertujuan untuk melangkah lebih jauh dengan mengembangkan inhaler pertama dengan sensor terintegrasi, yang akan diluncurkan pada tahun 2019.

Produsen obat generik juga mulai merambah ke bidang ini, dengan Vectura dari Inggris, salah satu perusahaan di balik obat generik Advair, menandatangani kesepakatan dengan Propeller pada bulan Mei dan Teva mengakuisisi perusahaan inhaler pintar Gecko Health tahun lalu.

Sensor tambahan saat ini membutuhkan biaya produksi antara $10 dan $30 dan bertahan hingga dua tahun, menurut Van Sickle dari Propeller, namun industri farmasi berencana untuk memasukkannya ke dalam kesepakatan dengan penyedia layanan kesehatan dengan menjanjikan penghematan keseluruhan dari lebih sedikit rawat inap.

Usmani, konsultan Imperial College, percaya bahwa membuktikan efektivitas biaya dari perangkat yang terhubung adalah tantangan utama bagi inhaler pintar, sekaligus meyakinkan pasien bahwa catatan medis mereka aman.

Penelitian yang dilakukan oleh Usmani dan rekannya menunjukkan bahwa pasien yang lebih muda, yang akrab dengan perbankan online dan aplikasi digital, umumnya senang untuk terlibat, namun pasien yang lebih tua lebih berhati-hati.