Ini Hari Keputusan Pelayanan Kesehatan Nasional: Siapa yang Akan Anda Tunjuk?

Kita tahu bahwa setidaknya 90% persen penduduk Amerika pernah mendengar tentang surat wasiat hidup, namun hanya sepertiganya saja yang memiliki surat wasiat. Bahkan di antara penghuni panti jompo, hanya 65% yang memiliki dokumentasi perencanaan Perawatan Lanjutan. Hal ini bukanlah berita baru dalam komunitas layanan kesehatan, namun jika kita ingin mengubah angka-angka ini, kita perlu bertanya “mengapa?”

Banyak orang Amerika yang diam mengenai keinginan mereka sendiri. Sebagai praktisi, kami tidak berpikir hal ini terjadi karena rasa takut. Kami pikir ini hanyalah percakapan yang sulit untuk dilakukan.

Rumah sakit telah menanyakan tentang arahan lanjutan setidaknya sejak awal tahun 1990an. Undang-Undang Penentuan Nasib Sendiri Pasien Federal tahun 1990 mewajibkan semua fasilitas yang berpartisipasi dalam Medicare untuk memberi tahu pasien tentang hak pengambilan keputusan mereka dan menanyakan apakah mereka memiliki arahan perawatan lanjutan. Itu sebabnya setiap pasien yang masuk ke rumah sakit—bahkan bagi orang dewasa muda dan sehat—dimulai dengan pertanyaan tentang “status kode” atau arahan lanjutan.

Banyak orang Amerika yang diam mengenai keinginan mereka sendiri. Sebagai praktisi, kami tidak berpikir hal ini terjadi karena rasa takut. Kami pikir ini hanyalah percakapan yang sulit untuk dilakukan.

Kami belajar dari sini bahwa banyak orang tidak memikirkan perawatan di akhir hayat. Untuk mengatasi kesenjangan ini dan memfasilitasi pemesanan intensif sumber daya yang memerlukan perencanaan perawatan lanjutan, Undang-Undang Perawatan Terjangkau pada awalnya menyertakan ketentuan yang menjadikan pemesanan ini sebagai layanan yang dapat ditagih. Sayangnya, ketentuan tersebut dihapus setelah muncul kekhawatiran bahwa kompensasi atas perundingan ini akan mengarah pada “panel kematian”.

Namun meskipun perundingan berlangsung berdasarkan undang-undang ini, Institute of Medicine melaporkan Kematian di Amerika pada musim gugur ini, dan meningkatnya dialog mengenai kematian di Amerika—popularitas buku Atul Gawande, “Being Mortal,” menunjukkan minat publik yang besar terhadap bagaimana orang menua dan meninggal serta bagaimana profesi medis meresponsnya—banyak orang Amerika yang tetap diam mengenai keinginan mereka sendiri. Sebagai praktisi, kami tidak berpikir hal ini terjadi karena rasa takut. Kami pikir ini hanyalah percakapan yang sulit untuk dilakukan.

Ini bukanlah pertanyaan rutin yang harus dijawab dalam ruang hampa. Apakah Anda ingin menggunakan ventilator jika Anda tidak bisa bernapas? Apakah Anda ingin antibiotik jika Anda mengalami infeksi? Ingin nutrisi dan hidrasi saat Anda tidak bisa makan?

Semua pertimbangan ini memerlukan konteks dan spesifik: Seberapa sakitkah saya? Apa prognosis saya?

Dukungan sosial dan finansial apa yang saya miliki?

Terlebih lagi, jawaban atas pertanyaan-pertanyaan tersebut terus berubah.

Tanggal 16 April adalah Hari Keputusan Perawatan Kesehatan Nasional. Tujuannya adalah untuk mendidik, memberdayakan dan menginspirasi masyarakat dan penyedia layanan untuk mengambil tindakan dalam perencanaan perawatan tingkat lanjut. Dalam menyebarkan informasi tentang perencanaan perawatan lanjutan, kami ingin menekankan pentingnya menunjuk ibu pengganti dan memberi tahu orang yang Anda cintai siapa ibu pengganti tersebut.

Seorang pengganti adalah orang yang Anda cintai pilihan Anda yang akan berbicara mewakili Anda jika Anda tidak mampu. Ia akan dapat melihat keseluruhan layanan perawatan Anda, mendiskusikan situasinya dengan penyedia layanan kesehatan Anda, memahami secara real time rincian apa yang terjadi, dan kemudian membuat keputusan yang paling sesuai dengan keinginan Anda. Anda dapat menggunakan formulir Petunjuk Lanjutan negara bagian Anda untuk menunjuk ibu pengganti atau agen. Alternatifnya, Anda dapat menunjuk surat kuasa medis (POA) menggunakan formulir POA. Anda harus memastikan untuk membagikan salinan formulir yang ditandatangani kepada ibu pengganti Anda.

Sebagai penyedia layanan kesehatan yang bekerja di bidang perawatan paliatif – sebuah cabang perawatan medis yang dipersonalisasi untuk setiap pasien dengan fokus pada kualitas hidup dan manajemen gejala – kami percaya bahwa orang yang sakit kronis memainkan peran penting dalam mengembangkan rencana perawatan individual. . Ketika pasien sudah jelas mengenai keinginannya, penelitian menunjukkan bahwa mereka akan menikmati lebih banyak kenyamanan pribadi, kepuasan yang lebih besar terhadap layanan kesehatan, dan seringkali umur yang lebih panjang.

Sangat sulit untuk membuat keputusan mengenai situasi hipotetis, namun disitulah banyak orang Amerika, terutama generasi muda, dihadapkan pada diskusi perencanaan perawatan tingkat lanjut.
Pada Hari Keputusan Perawatan Kesehatan Nasional ini, kami menantang semua orang untuk memikirkan ibu pengganti Anda.

Siapa itu? Pernahkah Anda berbicara dengannya tentang perawatan di akhir hayat? Apakah Anda bersedia secara hukum menunjuk orang tersebut pada kartu penunjukan lanjutan yang Anda simpan di dompet Anda?

Bagi sebagian besar dari kita, keinginan akhir hidup kita akan disempurnakan dalam percakapan yang kita lakukan sepanjang hidup, yang ditandai dengan berbagai keadaan yang penuh tekanan. Dan tidak apa-apa. Namun menunjuk seorang ibu pengganti adalah langkah pertama yang mungkin merupakan langkah terpenting Anda.

Pada tanggal 16 April, siapa yang akan kamu tunjuk?