Investigasi: Pasien dialisis tidak diberitahu tentang transplantasi yang menyelamatkan jiwa
Ribuan pasien ginjal di Amerika Serikat memulai dialisis tanpa terlebih dahulu diberi tahu tentang transplantasi ginjal yang akan lebih murah dan memperpanjang umur, menurut investigasi surat kabar selama empat bulan yang diterbitkan Minggu.
Itu Ulasan Pittsburgh Tribune meninjau catatan dari Sistem Data Ginjal AS dan menemukan bahwa beberapa pasien menghabiskan waktu lima tahun untuk menerima perawatan dialisis yang melemahkan sebelum dimasukkan ke dalam daftar transplantasi ginjal nasional, sementara pasien lain yang dapat memperoleh manfaat dari transplantasi tidak pernah masuk dalam daftar tersebut.
Makalah ini menemukan bahwa transplantasi ginjal menambah rata-rata 10 tahun hidup pasien dan biaya transplantasi ginjal bagi Medicare sekitar $50.000 lebih murah dibandingkan merawat pasien dengan dialisis. Namun, makalah tersebut menemukan bahwa penyedia dialisis terbesar memerlukan sejumlah besar pasien yang ditanggung oleh asuransi untuk mengimbangi pembayaran lebih rendah yang diterima penyedia dialisis dari Medicare.
“Dalam dunia ideal, uang bukanlah masalah dan jika semua orang jujur, semua orang akan segera dirujuk untuk melakukan transplantasi,” kata Dr. Bruce Kaplan mengatakan kepada surat kabar itu. Kaplan adalah kepala nefrologi dan direktur medis program transplantasi perut di University of Arizona Medical Center.
Makalah ini menemukan bahwa 32.000 dari hampir 106.000 orang yang memulai pengobatan gagal ginjal pada tahun 2006 tidak diberitahu tentang pilihan transplantasi, menurut informasi terbaru dari Pusat Layanan Medicare dan Medicaid. Dan hanya 16 persen pasien dialisis yang terdaftar untuk transplantasi ginjal pada tahun 2006, meskipun target pemerintah federal adalah 30 persen pada tahun depan.
“Transplantasi harus diwajibkan karena hasilnya lebih baik, kualitas hidup lebih baik, dan lebih murah,” kata Dr. Tom Parker III, seorang ahli nefrologi dari Dallas yang menghadiri konferensi tentang kegagalan dialisis di Harvard Medical School pada musim semi. .
Makalah ini menemukan bahwa industri dialisis senilai $65 miliar per tahun memerlukan pasien yang diasuransikan untuk menutup kerugian dari perawatan pasien Medicare dan untuk menghasilkan keuntungan, menurut pengajuan perusahaan oleh penyedia dialisis.
Namun beberapa dokter mengatakan tidak tersedia cukup organ untuk semua pasien ginjal. Hampir 56.000 orang menunggu transplantasi ginjal di Amerika Serikat, namun hanya 16.000 yang mendapatkannya setiap tahun, kata United Network for Organ Sharing, sebuah organisasi nirlaba nasional yang melacak transplantasi.
Dan beberapa perusahaan dialisis menolak gagasan bahwa pasien tidak diberitahu tentang semua pilihan pengobatan, termasuk transplantasi.
“Gagasan bahwa masyarakat tidak diberi informasi sehingga kita dapat menghasilkan uang, saya sepenuhnya menolaknya,” kata Dr. Allen Nissenson, kepala petugas medis DaVita, yang memiliki sekitar 1.500 klinik dialisis, mengatakan.
Pasien DaVita mendapatkan daftar ahli bedah dan pusat transplantasi dalam waktu 90 hari setelah memulai perawatan, kata Nissenson.
