Jelaskan pengobatan eksperimental Amerika

Seorang dokter Amerika yang bekerja di Afrika Barat dan petugas kesehatan lainnya, juga warga Amerika, yang terjangkit Ebola di sana, keduanya telah menerima pengobatan eksperimental untuk penyakit virus mematikan itu, menurut laporan berita.

Nancy Writebol, seorang pekerja untuk badan amal Samaritan’s Purse, menerima serum eksperimental, dan Dr. Kent Brantly, dari badan amal yang sama, menerima transfusi darah dari pasien yang baru sembuh dari Ebola, menurut NBC News. Brantly tiba di unit isolasi di Rumah Sakit Universitas Emory di Atlanta untuk perawatan pada hari Sabtu, dan pejabat kesehatan melaporkan bahwa Writebol akan meninggalkan Afrika Barat pada hari Selasa, menuju rumah sakit yang sama.

Meskipun ada laporan yang bertentangan, dan tidak ada yang mengatakan secara pasti apa serum eksperimental itu, kemungkinan besar kedua metode yang dilaporkan mendeteksi antibodi terhadap virus. virus EbolaWilliam Schaffner, profesor pengobatan pencegahan dan penyakit menular di Vanderbilt University Medical Center di Nashville, Tennessee. Memberikan antibodi kepada pasien dapat memperlambat replikasi virus dan memberikan waktu bagi sistem kekebalan untuk pulih.

“Ada tradisi panjang dalam menggunakan serum kekebalan sebagai pengobatan,” kata Schaffner kepada Live Science. “Anda memberi seseorang antibodi, dan Anda berharap antibodi tersebut akan mengikat virus dan mengganggu perkembangbiakannya.”

Tidak ada perawatan saat ini

Wabah Ebola ini merupakan yang terbesar sepanjang sejarah, dan sejauh ini telah merenggut 729 nyawa di Sierra Leone, Guinea, dan Liberia. Doctors Without Borders mengatakan krisis ini “di luar kendali”. Sierra Leone telah mengumumkan keadaan darurat nasional, menutup semua sekolah dan mengkarantina pusat penyakit. (Infografis wabah Ebola 2014)

Ada tidak ada perawatan atau vaksin yang tersedia untuk Ebola, meskipun beberapa di antaranya sedang dalam proses. Sebuah penelitian di Nature tahun ini melaporkan bahwa satu obat meningkatkan kelangsungan hidup monyet yang terpapar virus yang berkerabat dekat yang disebut virus Marburg. Kesehatan Masyarakat Kanada sedang menguji pengobatan berbasis antibodi lainnya, dan perusahaan Tekmira Pharmaceuticals telah mengembangkan obat eksperimental yang menggunakan proses yang disebut interferensi RNA untuk memblokir replikasi virus, Forbes melaporkan.

Metode antibodi

Sedangkan bagi petugas kesehatan Amerika, salah satu kemungkinannya adalah Writebol diberi antibodi terkonsentrasi terhadap virus dari seseorang yang selamat, kata Schaffner. Untuk melakukan pengobatan seperti itu, para peneliti perlu memisahkan dan memusatkan antibodi dari darah orang yang selamat.

Jika Writebol benar-benar menerima serum kekebalan seperti itu, hampir pasti serum itu dibuat di lokasi wabah dan berasal dari seseorang yang terinfeksi jenis Ebola yang sama dengannya, kata Thomas Geisbert, ahli virologi di Universitas tersebut. dari Texas Medical Branch di Galveston, yang membantu mengembangkan obat Ebola yang potensial.(Ada beberapa spesies virus Ebola; wabah saat ini disebabkan oleh salah satu strain Zaire.)

Brantly dilaporkan menerima transfusi darah lengkap dari pasien berusia 14 tahun yang selamat dari penyakit tersebut.

Pada infeksi Ebola, virus pertama-tama menonaktifkan beberapa sel garis depan sistem kekebalan tubuh, kemudian bereplikasi hampir tanpa disadari. Kemudian keluar dari sel-sel di seluruh tubuh dan akhirnya merusaknya menyebabkan kegagalan multi-organ.

Kedua pengobatan eksperimental tersebut, jika berhasil, perlu menurunkan viral load dengan mengikat virus dan mencegah replikasinya, sehingga memberikan cukup waktu bagi sistem kekebalan untuk meregenerasi sel-selnya dan melawan penyakit, kata Geisbert.

Namun, perawatan tersebut kemungkinan besar memiliki keterbatasan. Pada tahap akhir penyakit ini, dalam proses yang dikenal sebagai badai sitokin, sistem kekebalan tubuh menjadi rusak dan molekul inflamasi yang disebut sitokin menyerang jaringan tubuh sendiri.

Pada saat itu, “jika Anda berada 24 hingga 72 jam sebelum kematian dan Anda menderita demam berdarah Ebola, mungkin tidak ada apa pun di planet ini yang dapat menyelamatkan Anda,” kata Geisbert kepada Live Science.

Apakah ini akan berhasil?

Tidak jelas apakah penggunaan antibodi dari pasien yang pulih akan berhasil. Dalam wabah tahun 1995, delapan pasien diberi serum dari pasien yang pulih dan hanya satu yang meninggal, menurut sebuah penelitian tahun 1999 di Journal of Infectious Diseases. Namun, pasien-pasien ini mungkin telah diberi obat ketika mereka sedang dalam masa pemulihan, kata Geisbert.

Ketika Geisbert dan rekan-rekannya menguji pengobatan yang terbuat dari antibodi manusia pada monyet yang disuntik dengan Ebola, antibodi tersebut gagal melindungi kera rhesus dari infeksi dan kematian, menurut sebuah studi tahun 2007 di PLOS Pathogens.

Namun, campuran antibodi Ebola rekayasa yang disebut MB-003 yang dikembangkan oleh Mapp Biopharmaceuticals tampaknya melindungi monyet yang terpapar virus tersebut, sebuah studi tahun 2013 di Science melaporkan. Pada model hewan, beberapa pengobatan antibodi baru tampaknya lebih efektif dalam melawan penyakit, mungkin karena pengobatan tersebut lebih tepat sasaran, kata Geisbert.

Ukur efeknya

Dalam wabah yang terjadi saat ini, sekitar 40 persen korban selamat bahkan tanpa pengobatan, sehingga sulit untuk menentukan efektivitas pengobatan apa pun, kata Geisbert.

Untuk menentukan apakah suatu pengobatan membantu, dokter perlu mengukur jumlah virus dalam berbagai darah dan cairan tubuh pasien sebelum pengobatan, dan kemudian secara teratur setelahnya. Jika pengobatannya berhasil, mereka diperkirakan akan melihat penurunan tajam dalam jumlah partikel virus yang bersirkulasi di dalam tubuh segera setelah penyuntikan, bukan penurunan bertahap, kata Schaffner.

Meski begitu, sulit untuk mengetahui apakah pengobatannya berhasil, kata Geisbert.

“Ketakutan saya adalah mereka akan memberikannya kepada seseorang yang hampir mati dan kemudian menyalahkan pengobatannya, dan menurut saya itu tidak adil,” kata Geisbert.

Lebih lanjut dari LiveScience:

Hak Cipta 2014 Ilmu Hidup, sebuah perusahaan TechMediaNetwork. Seluruh hak cipta. Materi ini tidak boleh dipublikasikan, disiarkan, ditulis ulang, atau didistribusikan ulang.