Kualitas hidup setelah CT scan jantung tergantung pada hasil

Perbaikan atau perburukan gejala nyeri dada dan kualitas hidup setelah CT scan jantung mungkin bergantung pada temuan pemindaian, sebuah penelitian besar menunjukkan.

Orang-orang yang memiliki penyakit arteri koroner yang tidak terdeteksi oleh pemindaian, serta mereka yang didiagnosis mengalami penyumbatan parah, sedangkan mereka yang dipastikan memiliki penyakit arteri sedang mungkin akan menjadi lebih cemas setelah pemindaian, demikian temuan para peneliti.

Angiografi koroner tomografi terkomputasi (CTCA), adalah rontgen jantung beresolusi tinggi yang dapat digunakan untuk mendiagnosis penyebab angina, atau nyeri dada, gejala, dan untuk memperjelas perawatan lain apa yang mungkin diperlukan.

“Pasien dengan arteri koroner normal atau pasien dengan penyakit arteri koroner parah mempunyai manfaat paling besar dalam kualitas hidup dan melakukan yang terbaik,” kata penulis studi senior, Dr. David E. Newby dari Universitas/Pusat Ilmu Kardiovaskular BHF di Edinburgh mengatakan kepada Reuters. Kesehatan.

Hal ini menunjukkan bahwa keyakinan bahwa segala sesuatunya normal sangat dihargai oleh pasien dan CTCA sangat membantu memberikan kepastian tersebut. Sebaliknya, mengetahui bahwa penyebab gejala yang Anda alami adalah penyakit jantung koroner dan pasien yang sedang menjalani pengobatan juga sangat membantu. .” katanya melalui email.

Meskipun terkena CTCA dikaitkan dengan kemungkinan lebih rendah terkena serangan jantung di kemudian hari, dampaknya terhadap gejala dan kualitas hidup mungkin berbeda, para peneliti mencatat dalam jurnal Heart.

Newby dan timnya menilai bagaimana CTCA mempengaruhi gejala dan kualitas hidup enam minggu dan enam bulan setelah pemindaian terhadap 4.146 pasien yang diduga angina akibat penyakit jantung koroner.

Ketika hasil CTCA mengungkapkan sesuatu yang kurang dari penyumbatan, yang disebut penyakit non-obstruktif, sebagai penyebab nyeri dada pasien, kualitas hidup pasien memburuk pada minggu-minggu dan bulan-bulan berikutnya.

Hal ini mencerminkan fakta bahwa penyebab gejala tersebut sebelumnya tidak diketahui dan, terlebih lagi, mereka kini mengidap penyakit arteri koroner yang memerlukan pengobatan, kata Newby.

Temuan serupa juga terjadi pada perubahan gejala selama masa tindak lanjut. Perbaikan gejala paling besar terjadi pada pasien yang didiagnosis dengan arteri koroner normal atau yang pengobatannya dihentikan dan paling sedikit pada pasien dengan penyakit nonobstruktif sedang atau yang menerima resep baru.

“Meskipun CTCA menghilangkan ketidakpastian diagnostik dan mengurangi separuh tingkat serangan jantung berikutnya, kualitas hidup dapat berdampak negatif pada mereka yang mengkhawatirkan kesehatannya dan diketahui menderita penyakit jantung koroner non-obstruktif,” kata Newby. “Sama seperti tes skrining kanker, diberitahu bahwa Anda mengidap penyakit jantung tidak membuat pasien merasa lebih baik,” tambahnya.

Jika seorang dokter dihadapkan pada pasien yang sudah mengonsumsi aspirin dan statin dengan diagnosis klinis angina akibat penyakit jantung koroner yang belum pasti dan dipertanyakan, katanya, maka CTCA akan sangat membantu karena dengan mengetahui anatomi jantung yang normal berarti tes yang lebih invasif dapat dihindari. , pengobatan dihentikan dan kualitas hidup membaik.

“Namun, jika pasien datang dengan gejala atipikal dan tidak menerima terapi, dokter harus berdiskusi dengan pasien mengenai implikasi temuan CTCA, termasuk penyakit nonobstruktif yang memerlukan terapi pencegahan seumur hidup,” kata Newby. “Tentu saja, ini adalah sesuatu yang sekarang kami diskusikan secara lebih rinci dengan pasien kami, beberapa di antaranya telah menolak CTCA.”

“Bagi saya sangat mengejutkan bahwa status kesehatan sangat berkaitan dengan penerimaan diagnosis (yang dapat diobati), dibandingkan dengan gejala angina itu sendiri,” kata Dr. Paula MC Mommersteeg dari Pusat Penelitian Psikologi di Somatic. Penyakit, Universitas Tilburg, Belanda, yang menyelidiki hubungan antara ciri-ciri kepribadian dan gejala penyakit arteri koroner.

“Menurut saya, CTCA memang memiliki nilai tambah dalam proses diagnostik (pengambilan keputusan yang lebih baik), kurang invasif dibandingkan angiografi koroner (CAG), dan dapat memberikan kejelasan lebih pada gejala jantung yang dialami pasien,” pungkas Mommersteeg.