Laporan: Akses toilet global membaik, tetapi sepertiga penduduk dunia masih kekurangan fasilitas

NEW DELHI – Toilet diterima begitu saja di negara industri Barat, tetapi masih menjadi barang mewah bagi sepertiga orang di dunia yang tidak memiliki akses ke toilet, menurut laporan Organisasi Kesehatan Dunia dan UNICEF yang dirilis pada hari Selasa.

Mereka yang tidak memiliki toilet terus mencemari sumber air dan membahayakan kesehatan dan keselamatan publik bagi jutaan orang di seluruh dunia. Ini berkontribusi pada kekurangan gizi dan stunting pada masa kanak-kanak, yang merugikan 161 juta anak secara fisik dan mental setiap tahun.

“Sampai setiap orang memiliki akses ke fasilitas sanitasi yang memadai, kualitas pasokan air akan dirusak dan terlalu banyak orang akan terus meninggal akibat penyakit yang terbawa air dan penyakit yang berhubungan dengan air,” kata direktur departemen kesehatan masyarakat WHO, dr. Maria Neira, kata dalam sebuah pernyataan.

Laporan bersama oleh badan-badan PBB tersebut menilai kemajuan menuju target global yang ditetapkan pada tahun 2000 untuk memberi setiap orang akses ke air minum bersih dan fasilitas sanitasi, bersama dengan tujuan lain di bidang-bidang seperti kemiskinan, kelaparan, penyakit, dan ketidaksetaraan. Dengan tolok ukur tersebut berakhir tahun ini, PBB memimpin upaya untuk menghasilkan serangkaian “tujuan pembangunan berkelanjutan” baru yang diharapkan berfokus pada bagaimana sekitar $2,5 triliun dana pembangunan akan dibelanjakan hingga tahun 2030.

Upaya sebelumnya untuk meningkatkan air dan sanitasi telah menemui beberapa keberhasilan, dengan 2,1 miliar orang mendapatkan akses ke fasilitas sanitasi yang lebih baik sejak tahun 1990, menurut laporan tersebut. Namun 2,4 miliar orang lainnya tidak mengalami perbaikan, termasuk 946 juta orang yang masih buang air di luar ruangan – sebagian besar di antara kaum miskin pedesaan.

India sejauh ini merupakan pelanggar terburuk, dengan lebih dari 640 juta orang buang air besar di tempat terbuka, dan belum tentu karena kurangnya fasilitas. Banyak pria yang telah memasang toilet di rumah masih lebih suka pergi ke luar sambil mengamati ladang mereka atau mencari ketenangan beberapa menit.

Sementara pemerintah India berturut-turut telah memasang toilet di setiap rumah, hanya sedikit yang dilakukan untuk mendidik masyarakat tentang bahaya praktik tidak higienis. Sementara itu, penyakit diare membunuh 700.000 anak setiap tahun, yang sebagian besar dapat dicegah dengan sanitasi yang lebih baik. India masih perlu membangun sekitar 100 juta toilet untuk memberikan akses kepada semua orang, tetapi para ahli mengatakan negara itu juga perlu berinvestasi lebih banyak dalam kampanye untuk mengubah perilaku. Sebaliknya, pemerintah baru-baru ini memotong setengah anggaran sanitasi.

“Ada semacam perasaan di kalangan politisi bahwa jika kita mengabaikan masalah ini, itu akan hilang,” kata Nitya Jacob, yang memimpin kebijakan badan amal internasional WaterAid cabang India. “Jadi kami memiliki pendanaan yang buruk selama bertahun-tahun, peralatan berkualitas buruk, dan solusi buruk yang ditawarkan kepada orang miskin.”

India juga menjadi korban dari pertumbuhan populasinya sendiri, dengan sekitar 1,26 miliar warga sekarang dan terus bertambah. Itu “hanya menghapus keuntungan apa pun dalam sanitasi, atau di bidang pembangunan apa pun,” kata Jacob.

Dunia telah berbuat lebih baik dalam memberikan akses air minum bersih kepada lebih banyak orang, dengan 2,6 miliar orang memperoleh akses yang lebih baik sejak tahun 1990.

Namun 663 juta orang termiskin di dunia – lebih dari gabungan populasi Uni Eropa dan Rusia – tidak mengalami peningkatan. Sebaliknya, mereka dibiarkan mencari air di sekitar pipa yang rusak dan bendungan yang tergenang, mungkin berjalan bermil-mil (kilometer) ke keran terdekat untuk mendapatkan air bersih, atau mungkin dieksploitasi secara finansial oleh “mafia air” yang mendapatkan upah hampir sehari penuh. satu cangkir air.

Beberapa pakar pembangunan memperingatkan agar tidak melihat laporan tersebut sebagai bukti kegagalan, mencatat bahwa tugas itu sendiri sulit dan tujuannya ambisius.

“Penting untuk tidak melupakan fakta bahwa keadaan menjadi jauh lebih baik”, bahkan jika tujuannya belum sepenuhnya tercapai, kata ekonom Bjorn Lomborg, pendiri wadah pemikir ekonomi Copenhagen Consensus Center. Misalnya, dunia bertujuan untuk mengurangi angka kematian anak hingga dua pertiga, tetapi hanya berhasil mengurangi setengahnya. “Sekarang ada 6 juta lebih anak yang tidak meninggal setiap tahun. Itu masih kemenangan besar,” kata Lomborg.

Lomborg dan ekonom lainnya berpendapat untuk pendekatan yang lebih sistematis dalam membelanjakan dana pembangunan global di masa depan, menganalisis biaya proyek dan manfaat potensial dalam istilah moneter untuk menentukan mana yang akan menghasilkan “keuntungan terbesar”.

Mengatasi masalah sanitasi dan air, misalnya, adalah prioritas yang jelas tetapi relatif mahal pada $45 miliar per tahun, menurut penilaian Konsensus Kopenhagen yang dilakukan dalam beberapa bulan terakhir. Ini berpotensi menyelamatkan sekitar 350.000 orang dari kematian dini yang disebabkan oleh infeksi dan penyakit, dan dalam istilah ekonomi memberikan keuntungan $144 miliar per tahun dalam hal membatasi biaya perawatan kesehatan atau menghemat kerugian pendapatan. Ini menghasilkan keuntungan sekitar $7 untuk setiap $1 yang dibelanjakan. Namun, tujuan yang kurang ambisius untuk membuat orang berhenti buang air besar di tempat terbuka hanya akan menelan biaya $13 miliar dan menghasilkan keuntungan ekonomi $84 miliar, atau $6 untuk setiap $1 yang dibelanjakan, kelompok itu menyimpulkan.

“Ini masih merupakan penggunaan sumber daya yang bagus, Anda masih menang,” kata Lomborg. Tetapi mengingat banyaknya masalah yang dihadapi dunia, mulai dari kelaparan terus-menerus hingga penyakit seperti malaria dan tuberkulosis, “ini mungkin bukan cara terbaik untuk menggunakan sumber daya yang terbatas.”