Lebih banyak pria dengan kanker prostat memilih pengawasan

Pria dengan kanker prostat pada tahap awal semakin memilih untuk pemantauan dan retensi pengobatan secara teratur kecuali penyakit ini berkembang, sebuah studi baru berbunyi.

Penggunaan pengawasan aktif yang disebut SO, atau menunggu waspada, di antara pria dengan kanker prostat lokal rendah dari tahun 1990 hingga 2009, tetapi naik tajam antara 2010 dan 2013, menurut data yang diterbitkan dalam JAMA.

“Ini adalah kemajuan ke arah yang benar,” kata penulis utama Dr. Matthew Cooperberg dari University of California, San Francisco, mengatakan.

Satu dari tujuh pria akan didiagnosis dengan kanker prostat selama hidupnya, menurut American Cancer Society (ACS).

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS, banyak pria yang tanamannya terbatas pada prostat. Mereka mungkin tidak akan memiliki gejala juga.

Ada berbagai kemungkinan perawatan untuk kanker prostat, termasuk operasi dan radiasi. Beberapa pria – terutama mereka yang lebih tua – dapat memilih pengawasan aktif.

Pria yang menggunakan pengawasan aktif dapat menjalani tes atau biopsi untuk memastikan kanker tidak tumbuh, kata ACS.

Pendekatan ini membantu menghindari perawatan yang lebih agresif, yang dapat menimbulkan risiko komplikasi seperti inkontinensia dan impotensi.

Untuk studi baru ini, Cooperberg dan rekannya -othor Dr. Peter Carroll data yang digunakan dari 10.472 pria dengan kanker prostat lokal yang diobati pada 45 praktik urologi AS antara tahun 1990 dan 2013.

Secara umum, penggunaan pengawasan di antara pria dengan kanker berisiko rendah berkisar antara 7 hingga 14 persen dari 1990 hingga 2009, tetapi kemudian naik menjadi 40 persen antara 2010 dan 2013.

Tingkat ideal pengawasan aktif untuk penyakit tingkat rendah tidak jelas, Cooperberg mengatakan kepada Reuters Health, tetapi “mungkin lebih tinggi dari 40 persen.”

Di antara pria dari 75 tahun atau lebih, 76 persen dari 2010 hingga 2013 memilih untuk pengawasan, para peneliti menemukan.

Para peneliti juga menemukan bahwa penggunaan terapi yang disebut ketidakpuasan androgen untuk kanker menengah dan berisiko tinggi jatuh pada akhir penelitian.

Cooperberg mengatakan itu juga merupakan kecenderungan ke arah yang benar, karena pengembangan androgen, yang membatasi efek hormon pada kanker, tidak hanya boleh digunakan.

“Tidak pernah disahkan sebagai beberapa terapi untuk penyakit lokal,” katanya. “Kami melihat setetes penggunaannya (solo).”

Dengan lebih banyak pria memilih pengawasan untuk kanker prostat mereka, para peneliti berharap itu akan membuka kembali diskusi tentang skrining untuk mengukur kadar darah antigen spesifik prostat (PSA), yang seringkali tinggi pada pria dengan kanker prostat.

Salah satu argumen terhadap skrining PSA adalah bahwa pria mungkin memiliki pengobatan agresif untuk kanker yang mungkin tidak pernah menyebabkan masalah. Para peneliti berharap bahwa penurunan penggunaan perawatan agresif – seperti berasal dari peningkatan pengawasan – akan mengarah pada evaluasi ulang risiko pengujian PSA.

“Harapan kami adalah bahwa temuan ini dan makalah lain dengan temuan serupa akan benar -benar membuka kembali pertanyaan tentang deteksi dan kinerja dini,” kata Cooperberg.

Saat ini, dukungan pemerintah dari Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS (USPSTF) telah merekomendasikan skrining untuk tingkat PSA.

American Urological Association merekomendasikan untuk menentang skrining PSA pada pria di bawah 40 tahun. Ini merekomendasikan bahwa pria berusia antara 55 dan 69 tahun adalah tentang tes PSA setelah berdiskusi dengan dokter mereka.