Lebih banyak tidur, lebih sedikit jam kerja mengurangi kesalahan internal
Pekerja magang yang tidur satu jam lebih banyak per malam – dan jam kerja lebih sedikit – membuat lebih sedikit kesalahan berbahaya.
Temuan ini berasal dari dua penelitian yang diterbitkan dalam The New England Journal of Medicine edisi 28 Oktober. Kedua penelitian tersebut berasal dari para peneliti yang membandingkan jadwal magang yang dikurangi jam kerjanya dengan jadwal magang tradisional di Rumah Sakit Brigham dan Wanita Boston.
Berdasarkan jadwal tradisional, pekerja magang bekerja rata-rata 85 jam per minggu – lebih dari setengah dari 168 jam dalam seminggu. Mereka yang jadwalnya dikurangi rata-rata 65,4 jam per minggu. Mereka tidur enam jam lagi dalam seminggu dan tidur sekitar satu jam lebih banyak sebelum setiap giliran kerja.
Hasil:
-Dengan istirahat yang lebih baik, kesalahan internal yang serius turun sebesar 36 persen.
— Pada jadwal tradisional, terdapat 56,6 persen kesalahan internal serius yang tidak terdeteksi oleh orang lain dan berdampak pada pasien.
— Pada jadwal tradisional, terdapat 22 persen kesalahan internal yang lebih serius di unit perawatan kritis.
— Pada jadwal tradisional, pekerja magang yang lelah membuat kesalahan diagnostik 560 persen lebih serius dibandingkan rekan mereka yang memiliki istirahat lebih baik.
Masuk akal jika dokter yang mengantuk akan membuat lebih banyak kesalahan. Memang benar, peneliti Steven W. Lockley, PhD, Christopher P. Landrigan, MD, MPH, dan rekannya mencatat bahwa seseorang yang kurang tidur satu malam mengalami penurunan kinerja serupa dengan tingkat alkohol dalam darah sebesar 0,1 persen. .
Namun sebagian besar dari 100.000 dokter Amerika yang mengikuti pelatihan secara teratur bekerja dalam shift 30 jam. Dan itu hanya karena Dewan Akreditasi Pendidikan Kedokteran Pascasarjana baru-baru ini memotong jam magang.
Dalam editorial yang menyertai penelitian tersebut, Jeffrey M. Drazen, MD, mencatat bahwa mengurangi jam kerja saja tidak cukup. Lebih sedikit jam kerja bagi dokter magang berarti bahwa dokter lajang tidak dapat mengambil tanggung jawab penuh terhadap pasien yang mereka rawat. Ini berarti bahwa dokter harus belajar bagaimana bekerja dalam tim dan pasien harus menerima perawatan tim dibandingkan perawatan dokter secara individu.
Selain itu, kata Drazen, dokter rumah sakit harus lebih baik dalam mentransfer informasi pasien dari satu dokter magang – dan dari satu tim – ke tim lain.
“Kita harus lebih dari sekedar waspada—kita perlu waspada dan mendapat informasi,” tulis Drazen.
Oleh Daniel J. DeNoondiperiksa oleh Brunilda NazarioMD
SUMBER: Landrigan, CP The New England Journal of Medicine, Oktober. 28 Tahun 2004; jilid 351: hlm 1838-1848. Lockley, SW Jurnal Kedokteran New England, Oktober. 28 Tahun 2004; jilid 351: hlm 1829-1837. Drazen, JM Jurnal Kedokteran New England, Oktober. 28 Tahun 2004; jilid 351: hlm 1884-1885. Mukherjee, S. Jurnal Kedokteran New England, Oktober. 28 Tahun 2004; jilid 351: hlm 1822-1824. Ofri, D. Jurnal Kedokteran New England, Oktober. 28 Tahun 2004; jilid 351: hlm 1824-1826.
