Lebih banyak wanita yang payudaranya sehat telah diangkat
Sejumlah kecil wanita penderita kanker payudara memilih untuk mengangkat payudaranya yang tidak terkena kanker sebagai upaya untuk mencegah terulangnya kembali, para peneliti melaporkan pada hari Senin.
Dengan menggunakan data dari rumah sakit di New York, para peneliti menemukan bahwa antara tahun 1995 dan 2005, kejadian mastektomi preventif di antara wanita dengan riwayat kanker pada satu payudara meningkat lebih dari dua kali lipat.
Prosedur ini dilakukan pada sekitar 2 persen dari seluruh wanita yang didiagnosis menderita kanker payudara pada tahun 1995 dan 1996—meningkat menjadi lebih dari 4 persen pada tahun 2005.
Sebaliknya, hanya ada sedikit peningkatan dalam tindakan mastektomi preventif di antara wanita yang tidak memiliki riwayat kanker payudara namun dianggap berisiko karena riwayat keluarga yang kuat mengidap penyakit tersebut.
Temuan ini menunjukkan bahwa meskipun jumlah mastektomi preventif yang dilakukan setiap tahun di New York sedikit, namun prosedur ini menjadi lebih umum, para peneliti melaporkan dalam jurnal Cancer.
Peningkatan yang lebih nyata di kalangan wanita dengan riwayat kanker payudara menimbulkan beberapa kekhawatiran, kata peneliti senior Dr. Stephen B. Edge, dari Roswell Park Cancer Institute di Buffalo, kepada Reuters Health.
Masalah utamanya, jelasnya, adalah tidak ada bukti bahwa pengangkatan payudara utuh akan meningkatkan kelangsungan hidup jangka panjang.
Meskipun mastektomi preventif mungkin mengurangi kemungkinan berkembangnya kanker pada payudara kedua, dampak utamanya terhadap kelangsungan hidup adalah masalah yang lebih rumit.
Edge mencatat bahwa di antara wanita yang tidak memiliki risiko genetik tinggi terkena kanker payudara – sekitar 95 persen dari seluruh pasien kanker payudara – kemungkinan terkena kanker pada payudara kedua adalah antara 10 persen dan 20 persen selama 20 hingga 30 tahun.
Sebagian besar kanker ini, tambahnya, terdeteksi sejak dini dan diobati secara efektif.
Jadi ketika memutuskan apakah akan menjalani mastektomi preventif, perempuan harus mempertimbangkan ketidakpastian manfaat jangka panjang dan risiko komplikasi—termasuk pendarahan, infeksi, dan kerusakan saraf.
“Perempuan harus diberi nasihat secara hati-hati mengenai risiko terkena kanker kedua, dan dampak minimal atau tidak sama sekali terhadap kelangsungan hidup mereka,” kata Edge.
Temuan penelitian ini didasarkan pada data dari catatan keluar rumah sakit dan New York State Cancer Registry. Dari hampir 70.000 wanita yang menjalani mastektomi antara tahun 1995 dan 2005, 9 persen – 6.275 wanita – menjalani mastektomi untuk alasan pencegahan.
Dari wanita yang menjalani mastektomi preventif, 81 persen memiliki riwayat kanker payudara. Jumlah prosedur ini meningkat dari 295 pada tahun 1995 menjadi 683 pada tahun 2005.
Sementara itu, jumlah prosedur pencegahan yang dilakukan pada wanita yang tidak memiliki riwayat kanker payudara menunjukkan perubahan yang jauh lebih kecil – 106 pada tahun 1995, dibandingkan dengan 128 pada tahun 2005.
Data tersebut tidak dapat memberikan kemungkinan alasan peningkatan tersebut, dan Edge mengatakan “jelas” diperlukan penelitian lebih lanjut mengenai faktor-faktor yang mempengaruhi keputusan perempuan mengenai mastektomi preventif.
