Masih sedikit bukti untuk pencabutan gigi bungsu tanpa gejala

Meskipun pencabutan gigi bungsu sangat umum terjadi, namun belum ada penelitian yang menunjukkan manfaat pencabutan gigi bungsu jika tidak menimbulkan rasa sakit atau masalah lain, menurut tinjauan baru dari penelitian yang ada.

Gigi geraham ketiga, atau biasa disebut gigi bungsu, biasanya tumbuh seluruhnya atau sebagian antara usia 17 dan 26 tahun dalam ruang terbatas dan sering kali terjepit di dekat gigi geraham kedua. Hal ini dapat menyebabkan pembengkakan, kerusakan akar, pembusukan atau penyakit gusi, dan dalam kasus ini para ahli sepakat bahwa gigi bungsu harus dicabut.

Namun jika tidak ada gejala, tidak jelas apakah manfaat operasi lebih besar daripada risikonya, tulis peneliti dalam Cochrane Database of Systematic Review.

“Mengingat fakta bahwa gigi bungsu dicabut dalam skala besar di seluruh dunia, sangat mengejutkan bahwa masih kurangnya penelitian berkualitas tinggi,” kata penulis utama Hossein Ghaeminia dari Radboud University Medical Center di Nijmegen, Belanda.

“Di AS, misalnya, pencabutan gigi bungsu tanpa gejala yang bebas penyakit secara preventif adalah hal yang sangat umum,” kata Ghaeminia kepada Reuters Health melalui email. “Di Inggris, pedoman NICE merekomendasikan untuk tidak mencabut gigi bungsu yang bebas penyakit tanpa gejala.”

Para peneliti mencari penelitian yang membandingkan hasil, seperti kemungkinan berbagai masalah gigi, setelah gigi bungsu yang terkena dampak bebas penyakit dicabut atau dipertahankan.

Mereka hanya menemukan dua penelitian, termasuk satu uji coba terkontrol secara acak dari sebuah rumah sakit gigi di Inggris, dan satu penelitian prospektif di AS. Namun tidak ada yang membandingkan sebagian besar aspek kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan setelah pencabutan dan retensi gigi bungsu tanpa gejala.

Penelitian di Amerika, yang melibatkan 416 pria sehat, menemukan bahwa pria yang gigi bungsunya masih mengalami impaksi memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit gusi di sekitar gigi geraham yang berdekatan dalam jangka panjang dibandingkan dengan pria yang gigi bungsunya dicabut atau tidak dicabut.

Percobaan di Inggris mengacak 164 peserta untuk mencabut atau mempertahankan gigi bungsu yang terkena dan tidak menemukan bukti adanya perbedaan signifikan antara kelompok dalam kesehatan gigi setelahnya.

Studi tersebut tidak mengukur hasil lain seperti biaya, pembentukan kista atau tumor, perdarahan, kerusakan saraf atau infeksi.

Risiko operasi yang paling umum adalah infeksi, radang rongga gigi, dan cedera saraf sementara yang menyebabkan gangguan sensasi pada bibir dan dagu, kata Ghaeminia.

Pembedahan ditanggung oleh sebagian besar asuransi gigi, namun umumnya tidak ditanggung oleh asuransi kesehatan, kata Martha E. Nunn dari Creighton University di Omaha, Nebraska, yang bukan bagian dari studi baru ini.

“Kami kemungkinan akan melakukan studi kohort prospektif lainnya untuk menyelidiki risiko gigi geraham ketiga yang tidak menunjukkan gejala,” kata Nunn kepada Reuters Health melalui email. “Saya pribadi tidak setuju dengan operasi pencabutan tunas gigi geraham ketiga ketika remaja masih muda, karena saya melihat dampaknya pada kerusakan tulang permanen,” ujarnya.

“Beberapa orang mungkin mengatakan bahwa pencabutan preventif harus dihentikan karena tidak ada bukti berkualitas tinggi yang mendukung praktik ini,” namun hal ini dapat menyebabkan lebih banyak operasi pada usia yang lebih tua ketika gigi bungsu mulai menunjukkan gejala, dan operasi memiliki lebih banyak komplikasi pada orang dewasa dibandingkan pada remaja, kata Ghaeminia.

“Di sisi lain, pencabutan semua gigi bungsu yang tidak menunjukkan gejala juga tidak diinginkan: jika gigi tersebut tetap tidak menunjukkan gejala dan bebas penyakit selama hidup, pasien mungkin menghadapi risiko komplikasi dan biaya yang tidak perlu,” katanya. “Dengan tidak adanya bukti, dokter gigi, dokter gigi, dan ahli bedah mulut harus mendiskusikan pro dan kontra pencabutan gigi bungsu pada setiap kasus secara individual.”