Medicare tidak akan membayar kolonoskopi yang ‘lebih murah dan tidak terlalu invasif’
WASHINGTON – Medicare tidak akan membayar untuk apa yang disebut prosedur kolonoskopi virtual, dan pada hari Selasa menyimpulkan bahwa tidak ada cukup bukti untuk mendukung alternatif yang lebih murah dan tidak invasif dibandingkan kolonoskopi yang ditakuti.
Beberapa ahli berharap dengan mempopulerkan prosedur sinar-X akan meningkatkan skrining kanker usus besar, kanker pembunuh terbesar kedua di AS. Skrining untuk mendeteksi kanker dini atau pertumbuhan prakanker telah menghasilkan lebih sedikit kematian selama dua dekade terakhir.
Namun dalam keputusan yang diposting di situsnya, Pusat Layanan Medicare dan Medicaid mengatakan tes tersebut tidak memenuhi syarat untuk cakupan Medicare. Memo tersebut mencatat bahwa prosedur ini dilakukan pada orang tanpa gejala dan tidak dapat dengan sendirinya menghilangkan pertumbuhan prakanker pasien seperti yang dapat dilakukan kolonoskopi biasa.
Medicare mencakup kolonoskopi reguler, di mana tabung panjang dan tipis yang dilengkapi dengan kamera video kecil dimasukkan melalui usus besar untuk melihat lapisannya. Pertumbuhan apa pun dapat dihilangkan selama prosedur.
CT kolonografi, juga dikenal sebagai kolonoskopi virtual, adalah rontgen super usus besar yang lebih cepat, lebih murah, dan mudah bagi pasien, namun melibatkan radiasi. Kedua prosedur tersebut melibatkan persiapan untuk membersihkan usus.
Memo Medicare mencatat bahwa kolonoskopi virtual menunjukkan akurasi yang lebih baik dalam mendeteksi polip yang lebih besar dibandingkan polip yang lebih kecil.
Ada beberapa ketidaksepakatan dalam komunitas medis tentang kolonoskopi virtual. Beberapa dokter mempertanyakan kegunaannya karena, jika polip ditemukan, kolonoskopi rutin biasanya harus tetap dilakukan.
Yang lain mendukungnya, mengatakan hal itu dapat menyebabkan deteksi dini kanker. American Cancer Society merekomendasikannya sebagai alternatif kolonoskopi biasa.
Kekhawatiran para pejabat Medicare, menurut keputusan mereka pada hari Selasa, adalah efektivitas prosedur untuk populasi Medicare – orang berusia 65 tahun ke atas – dibandingkan dengan pasien yang lebih muda. Diperlukan lebih banyak data untuk menjawabnya, kata Medicare.
Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS memutuskan pada musim gugur lalu untuk tidak memberikan persetujuannya terhadap kolonoskopi virtual, dengan alasan, antara lain, risiko radiasi. Medicare mengatakan pihaknya mempertimbangkan keputusan itu dalam mencapai keputusan hari Selasa, yang bersifat final.
Beberapa perusahaan asuransi swasta menanggung prosedur virtual, namun yang lainnya tidak. Kolonoskopi berharga hingga $3.000 sedangkan tes sinar-X berharga $300 hingga $800.
___
Di Internet:
Pusat Layanan Medicare dan Medicaid: http://www.cms.hhs.gov/
