Menopause dini terkait dengan risiko jantung dan kematian dini

Wanita yang memasuki masa menopause sebelum usia 45 tahun lebih mungkin mengalami masalah kardiovaskular dan meninggal lebih muda dibandingkan wanita yang memasuki masa menopause lebih lambat, menurut sebuah analisis baru.

Temuan ini menunjukkan bahwa usia menopause dapat membantu memprediksi risiko perempuan terhadap masalah kesehatan di masa depan, kata penulis utama Dr. Taulant Muka, dari Erasmus University Medical Center di Rotterdam, Belanda.

“Wanita dengan menopause dini mungkin menjadi kelompok yang menjadi sasaran strategi pencegahan kardiovaskular proaktif,” kata Muka kepada Reuters Health melalui email.

Satu dari 10 wanita memasuki masa menopause alami pada usia 45 tahun, tulis Muka dan rekannya di JAMA Cardiology. Menopause alami adalah ketika ovarium secara spontan mengurangi atau berhenti memproduksi hormon tertentu, seperti estrogen. Menopause juga bisa disebabkan oleh pembedahan dan masalah medis lainnya.

Tim Muka mengamati data lebih dari 310.000 perempuan yang berpartisipasi dalam total 33 penelitian yang diterbitkan sejak tahun 1990an.

Dengan membandingkan wanita yang mengalami menstruasi terakhir sebelum usia 45 tahun dengan mereka yang memasuki masa menopause pada usia 45 tahun atau lebih, para peneliti menemukan bahwa wanita yang mengalami menopause dini memiliki risiko 50 persen lebih tinggi terkena penyakit jantung koroner, yang dapat menyebabkan nyeri dada, serangan jantung, dan stroke, karena plak menumpuk di dinding arteri.

Wanita yang memasuki masa menopause sebelum usia 45 tahun juga memiliki kemungkinan 20 persen lebih besar untuk meninggal akibat penyakit kardiovaskular (termasuk serangan jantung dan stroke) dibandingkan wanita yang mengalami menopause terlambat.

Wanita yang memasuki masa menopause dini juga memiliki kemungkinan 12 persen lebih besar untuk meninggal karena sebab apa pun, sementara para peneliti memantau mereka, dibandingkan dengan wanita yang memasuki masa menopause setelahnya.

Dalam analisis kedua yang membandingkan wanita yang memasuki masa menopause sebelum usia 50 tahun dengan wanita yang memasuki masa menopause antara usia 50 dan 54 tahun, kelompok yang mengalami menopause lanjut memiliki penurunan risiko penyakit jantung koroner yang fatal.

Muka mengatakan, waktu menopause dapat mempengaruhi risiko penyakit jantung dan gangguan kesehatan lainnya melalui hormon. Selain itu, kata dia, menopause bisa menjadi tanda penuaan secara keseluruhan.

“Hasil kami menunjukkan bahwa menopause mungkin merupakan periode kritis untuk menilai risiko perempuan terhadap kejadian kardiovaskular di masa depan dan mungkin merupakan waktu yang tepat untuk melakukan intervensi untuk mengurangi risiko,” kata Muka.

Misalnya, katanya, wanita yang memasuki masa menopause dini mungkin ingin berupaya mengendalikan tekanan darah, kolesterol, gula darah, dan faktor lain yang memengaruhi kesehatan jantungnya.

Wanita di masyarakat Barat memasuki masa menopause pada usia rata-rata 51 tahun, tulis Dr. JoAnn Manson, dari Brigham and Women’s Hospital di Boston, dan Teresa Woodruff, dari Northwestern University di Chicago, dalam editorial yang menyertai analisis baru tersebut.

Asosiasi profesional sepakat bahwa wanita dengan menopause dini harus dipertimbangkan untuk menjalani terapi hormon – jika memenuhi syarat – untuk mengatasi gejala dan melindungi kesehatan tulang dan pembuluh darah, tulis Manson dan Woodruff.

“Pengakuan bahwa perempuan dengan penurunan reproduksi dini merupakan populasi dengan peningkatan risiko vaskular memberikan peluang penting untuk intervensi dini baik dalam hal modifikasi faktor risiko dan, bila perlu, pengobatan hormonal,” catat mereka.

Analisis baru ini konsisten dengan penelitian pada bulan Juli di jurnal Menopause yang menemukan bahwa wanita yang mengalami menstruasi lebih lambat dan mengalami menopause lebih lambat lebih mungkin mencapai usia 90 tahun dibandingkan mereka yang masa reproduksinya terjadi pada usia lebih awal.