ObamaCare dalam ‘spiral kematian’, kata CEO Aetna
Kepala salah satu lembaga asuransi kesehatan terbesar di Amerika – yang telah mengatakan selama berbulan-bulan bahwa ObamaCare berada dalam bahaya – mengatakan pada hari Rabu bahwa statistik menunjukkan bahwa undang-undang tersebut kini telah memasuki “spiral kematian”.
CEO Aetna Mark Bertolini mengatakan kepada The Wall Street Journal bahwa pasar undang-undang kesehatan telah gagal karena masyarakat yang lebih sehat telah keluar dari layanan sementara premi terus meningkat.
Perusahaan asuransi kesehatan Humana telah mengumumkan akan meninggalkan bursa asuransi publik untuk tahun depan karena mereka berkumpul kembali setelah usulan penggabungan dengan perusahaan asuransi saingannya, Aetna, berakhir. Humana Inc. mencakup sekitar 150,000 orang di bursa di 11 negara bagian.
Pemerintahan Trump pada hari Rabu mengambil langkah-langkah yang bertujuan untuk menenangkan perusahaan-perusahaan asuransi yang gelisah dan membuat kepatuhan pajak terhadap undang-undang kesehatan mantan Presiden Obama tidak terlalu memberatkan bagi sebagian orang. Tindakan pemerintah menunjukkan adanya perubahan arah.
Bagi konsumen, peraturan yang diusulkan berarti pengawasan yang lebih ketat terhadap siapa pun yang mencoba mendaftar untuk perlindungan di luar pendaftaran terbuka dengan mengklaim “masa pendaftaran khusus” karena perubahan keadaan hidup seperti kelahiran anak, perkawinan atau hilangnya asuransi berbasis pekerjaan. Musim pendaftaran juga akan memakan waktu 45 hari, turun dari tiga bulan saat ini.
Bagi perusahaan asuransi, pembatasan periode pendaftaran khusus merupakan masalah besar. Industri ini menuduh bahwa beberapa konsumen menyalahgunakan pendaftaran khusus dengan mendaftar ketika mereka membutuhkan perawatan mahal, namun kemudian keluar.
Aetna sedang mempertimbangkan untuk mengurangi kehadirannya di pasar yang didirikan oleh ObamaCare, Laporan Bloomberg. Perusahaan asuransi tersebut telah mengurangi jejaknya di empat negara bagian setelah mengalami kerugian sebesar $450 juta tahun lalu.
Perusahaan asuransi juga akan diberikan lebih banyak fleksibilitas untuk merancang perlindungan berbiaya rendah yang disesuaikan dengan masyarakat muda. Dalam langkah lain yang ditujukan agar konsumen masuk dan keluar dari cakupan, perusahaan asuransi akan dapat memperoleh kembali premi dari pelanggan yang berhenti membayar, kemudian mencoba mendaftar lagi untuk tahun berikutnya.
Secara terpisah, IRS kembali menerapkan pendekatan penegakan hukum yang lebih ketat yang dilakukan pada musim pengajuan pajak ini.
Berdasarkan undang-undang, orang diharuskan memiliki jaminan kesehatan atau menanggung risiko hukuman dari IRS – denda yang biasanya dipotong dari pengembalian dana pembayar pajak. Persyaratan mendasar tersebut tetap ada dalam pembukuan, dan pembayar pajak masih diwajibkan secara hukum untuk mematuhinya, kata IRS.
Namun badan tersebut mengubah pendekatannya terhadap penegakan hukum. Awalnya, IRS berencana menolak pengembalian tahun ini jika wajib pajak tidak menunjukkan apakah dia mendapat perlindungan. Sekarang IRS mengatakan akan terus memproses pengembalian tersebut, seperti yang terjadi di masa lalu.
Banyak pendukung undang-undang tersebut memandang bahwa persyaratan pertanggungan diperlukan untuk mendorong masyarakat yang lebih muda dan sehat agar ikut serta dalam kelompok asuransi agar premi tetap terkendali.
Beberapa jam setelah pelantikannya, Presiden Trump menandatangani perintah eksekutif yang mengarahkan badan-badan federal untuk mencari cara untuk meringankan persyaratan undang-undang layanan kesehatan tahun 2010.
IRS mengatakan dalam sebuah pernyataan bahwa mereka sedang menindaklanjutinya, tetapi “wajib pajak tetap berkewajiban untuk mengikuti hukum dan membayar hutang mereka.”
Associated Press berkontribusi pada laporan ini
