Obat eksperimental ‘pilihan terbaik’ bagi jurnalis Amerika yang mengidap Ebola

Seorang jurnalis Amerika yang tertular Ebola saat bekerja di Liberia kini dirawat dengan obat eksperimental, obat yang sama yang diterima oleh pasien Ebola pertama yang didiagnosis di AS.

Nebraska Medical Center mengumumkan pada hari Selasa bahwa Ashoka Mukpo, 33, sedang dirawat dengan brincidofovir, yang diproduksi oleh perusahaan biofarmasi Chimerix.

“Setelah melihat data mengenai obat ini, bekerja sama dengan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) dan Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA) serta berbicara dengan pasien dan keluarganya, kami memutuskan bahwa ini adalah pilihan terbaik kami saat ini. pengobatan,” kata dr. Phil Smith, direktur medis Unit Biocontainment di Nebraska Medical Center. “Setiap pasien agak berbeda, dan kami yakin brincidofovir adalah pilihan terbaik.”

Dokter juga mempertimbangkan pilihan pengobatan lain.

Dalam konferensi pers pada hari Senin, orang tua fotografer lepas Ashoka Mukpo mengatakan putra mereka dalam keadaan bersemangat dan kondisinya – termasuk demam dan mual – tidak berubah sejak dia meninggalkan Liberia.

Mukpo tidak yakin bagaimana dia tertular virus tersebut, tapi dia mengira hal itu mungkin terjadi saat dia menyemprotkan sesuatu dan kontaminasi tersebut kembali menimpa dirinya, ayahnya, Dr. Mitchell Levy, berkata.

“Saya sudah banyak menanyakannya tentang hal itu, tapi dia tidak yakin,” kata Levy.

Mukpo dirawat oleh tim beranggotakan 40 orang di Nebraska Medical Center.

Pada hari Selasa, juru bicara Rumah Sakit Presbyterian Kesehatan Texas mengatakan pasien Ebola pertama yang didiagnosis di AS, Thomas Eric Duncan, masih dalam kondisi kritis dan kondisinya stabil. Dia saat ini menggunakan ventilator dan menerima dialisis ginjal. Dokter telah melihat peningkatan pada fungsi hatinya, yang menurun selama akhir pekan, namun berhati-hatilah karena hal ini mungkin akan bervariasi dalam beberapa hari mendatang. Dia akan terus menerima brincidofovir.

Duncan mulai menerima obat eksperimental pada Sabtu sore, rumah sakit mengumumkan Senin. Obat yang berbentuk tablet ini saat ini sedang menjalani pengujian tambahan pada hewan laboratorium yang terinfeksi Ebola. Menurut pernyataan dari Chimerix, obat tersebut telah disetujui oleh FDA pada hari Senin untuk digunakan pada pasien Ebola pada manusia.

Duncan, seorang pria Liberia, tiba di Dallas pada tanggal 20 September dan mulai merasa sakit beberapa hari kemudian saat mengunjungi keluarga. Dr. Thomas Frieden, direktur CDC, mengatakan pada hari Minggu bahwa dia mengetahui bahwa kesehatan Duncan telah “memburuk”, namun dia tidak ingin menjelaskan kondisi Duncan lebih lanjut. Dia terdaftar dalam kondisi kritis tetapi stabil pada hari Senin.

Frieden mengatakan kepada wartawan hari Minggu bahwa Duncan tampaknya tidak menerima terapi eksperimental, sebagian karena tidak ada lagi dosis ZMapp, campuran tiga antibodi.

Ditanya tentang TKM-Ebola, obat yang Dr. Rick Sacra sedang menerima pengobatan ketika ia didiagnosis mengidap Ebola, Frieden mengatakan hal itu “sangat sulit bagi pasien untuk menjalaninya” dan “benar-benar dapat membuat seseorang menjadi lebih sakit.”

Baik pasokan maupun administrasi tampaknya tidak menjadi masalah dengan brincidofovir, yang pertama kali dikembangkan untuk mengobati infeksi adenovirus pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah.

“Chimerix memiliki tablet brincidofovir yang tersedia untuk segera digunakan dalam uji klinis,” kata perusahaan itu dalam sebuah pernyataan. Pada hari Senin juga dikatakan bahwa Badan Pengawas Obat dan Makanan AS telah menyetujui penggunaan daruratnya untuk pasien Ebola dan sedang menyiapkan uji klinis.

TKM-Ebola diberikan secara intravena. “Akses IV bisa menjadi tantangan tersendiri bagi pasien yang memiliki gangguan medis,” kata Dr. Christopher Kratochvil, kepala petugas medis di UNeHealth, induk dari Pusat Medis Universitas Nebraska, mengatakan dalam sebuah wawancara.

Saham Chimerix naik 4,7 persen pada hari Senin, dan saham pembuat TKM-Ebola Tekmira turun hampir 19 persen.

Pertimbangan lain dalam memilih obat untuk Duncan mungkin adalah keamanan. Ebola terkenal menyebabkan kehilangan cairan dalam jumlah besar, yang dapat menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit yang membebani jantung dan ginjal. Brincidofovir, juga disebut CMX-001, telah diuji pada lebih dari 1.000 pasien tanpa menimbulkan masalah keamanan, termasuk toksisitas ginjal, kata perusahaan itu.

Chimerix menghadapi banyak kritik tahun ini ketika awalnya menolak memberikan obat tersebut atas dasar “penggunaan karena belas kasihan” kepada Joshua Hardy yang berusia 8 tahun, seorang anak laki-laki di Virginia yang menderita infeksi adenovirus yang berpotensi fatal yang berkembang setelah transplantasi sumsum tulang untuk ginjal. Kanker.

Perusahaan mengalah dan mendaftarkan anak tersebut dalam uji klinis. Dia pulang dari rumah sakit pada bulan Juli, namun insiden tersebut menyebabkan Chimerix mengganti CEO-nya.

CMX-001 adalah senyawa yang disebut analog nukleotida. Molekul-molekulnya berperilaku cukup mirip dengan bahan genetik (nukleotida) virus seperti Ebola sehingga mikroba memasukkannya ke dalam DNA atau RNA, molekul saudaranya.

Namun CMX-001 cukup berbeda sehingga, setelah tertelan, ia mencegah replikasi materi genetik virus. Hal ini mencegah virus menyebar ke seluruh tubuh.

Ketika wabah Ebola di Afrika Barat dilaporkan pada bulan Maret lalu, Chimerix mengirimkan brincidofovir ke laboratorium pemerintah, termasuk di CDC dan Institut Kesehatan Nasional, untuk diuji terhadap sampel tabung reaksi virus Ebola. Ini menunjukkan ‘aktivitas yang kuat’, kata perusahaan itu.

Reuters berkontribusi pada laporan ini.