OCD remaja dapat ditelusuri kembali ke lingkungan saat lahir dan bahkan sebelumnya

Gangguan obsesif-kompulsif yang muncul pada masa remaja atau awal masa dewasa mungkin sebenarnya berasal dari lingkungan sekitar kehamilan dan masa bayi, menurut sebuah penelitian di Swedia.

Merokok selama kehamilan, persalinan sesar, kelahiran prematur, berat badan lahir rendah atau tinggi yang tidak biasa, dan presentasi sungsang selama persalinan semuanya dikaitkan dengan peningkatan risiko gangguan obsesif-kompulsif (OCD) di kemudian hari, demikian temuan studi tersebut.

“Anak-anak yang lahir prematur dari ibu yang mengalami masalah persalinan yang parah memiliki risiko lebih tinggi terkena OCD bertahun-tahun kemudian,” Dr. James Leckman, penulis editorial pendamping, mengatakan melalui email.

Meskipun OCD diturunkan dalam keluarga dan merupakan salah satu gangguan kejiwaan yang paling banyak diturunkan, tidak ada gen tunggal yang bertanggung jawab, tambah Leckman, peneliti psikiatri di Yale University School of Medicine di New Haven, Connecticut.

Studi saat ini menyoroti potensi faktor risiko lingkungan untuk OCD, kata Leckman.

Para peneliti memeriksa data dari kelompok kelahiran berbasis populasi sebanyak 2,4 juta anak di Swedia yang lahir dari tahun 1973 hingga 1996 dan ditindaklanjuti hingga tahun 2013.

Kelompok ini mencakup sekitar 17.000 orang yang rata-rata didiagnosis menderita OCD ketika mereka berusia sekitar 23 tahun.

Dalam kelompok kelahiran, peneliti juga mengamati sekitar 11.500 keluarga dengan saudara kandung yang mencakup setidaknya satu anak dengan OCD dan satu tanpa diagnosis OCD.

Dengan melakukan hal ini, peneliti dapat mencari perbedaan antara anak-anak dengan susunan genetik serupa dan keadaan keluarga yang dapat membantu menjelaskan perkembangan OCD di kemudian hari.

Ketika ibu merokok setidaknya 10 batang sehari selama kehamilan, risiko OCD pada anak mereka meningkat sebesar 27 persen, para peneliti melaporkan dalam JAMA Psychiatry.

Skor Apgar yang rendah, yang mengukur hal-hal seperti pernapasan, denyut nadi, dan gerakan setelah lahir, dikaitkan dengan risiko OCD 50 persen lebih besar.

Bayi yang didorong dengan posisi kaki di bawah dan bukannya kepala di bawah di dalam rahim, memiliki peningkatan risiko OCD sebesar 35 persen, sementara kelahiran sesar dikaitkan dengan risiko 17 persen lebih besar.

Secara keseluruhan, hampir separuh orang yang didiagnosis menderita OCD selama masa penelitian memiliki setidaknya satu faktor risiko sejak kehamilan atau masa bayi, dan banyak dari mereka memiliki lebih dari satu faktor risiko. Semakin banyak faktor risiko perinatal yang dimiliki seseorang, semakin besar pula risiko OCD.

Mekanisme yang menghubungkan OCD dengan faktor-faktor sekitar waktu kelahiran masih belum diketahui, kata para penulis. Mereka mencatat bahwa kondisi buruk selama perkembangan janin dapat secara halus mengubah perkembangan otak dan beberapa faktor risiko yang sama yang muncul dalam penelitian ini, seperti berat badan lahir rendah dan ukuran kehamilan yang kecil, juga terkait dengan peningkatan risiko autisme dan ADHD.

Salah satu keterbatasan penelitian ini adalah penelitian ini lebih fokus pada kasus OCD parah yang mungkin tidak mewakili seluruh populasi penderita OCD, catat mereka dalam laporannya. Data tersebut hanya mencakup orang-orang yang mengunjungi dokter spesialis karena OCD, dan bukan pasien yang didiagnosis oleh dokter umum.

Meski begitu, temuan ini membawa para ilmuwan selangkah lebih dekat untuk memahami dasar biologis dari OCD dan pada akhirnya dapat mengarah pada pengobatan untuk mencegah efek yang melemahkan dari gangguan umum ini, kata Leckman.

“Temuan ini mempunyai arti penting bagi kesehatan masyarakat,” tambah Leckman. “Hal ini terutama berlaku untuk peningkatan risiko yang terkait dengan ibu yang merokok berat selama kehamilan, namun jelas juga bahwa sebagai masyarakat kita perlu memastikan bahwa semua ibu dan bayi baru lahir mendapatkan perawatan medis yang optimal.”