Operasi penurunan berat badan membantu mengelola diabetes tanpa obat

Operasi penurunan berat badan bariatrik pada pasien obesitas dengan diabetes tipe 2 sangat membantu dalam meningkatkan gula darah mereka ke tingkat yang sehat dan tidak lagi memerlukan obat diabetes apa pun, termasuk insulin, tiga tahun setelah prosedur, menurut data yang dipresentasikan pada Senin di pertemuan medis besar. disajikan. .

Operasi tersebut juga membantu pasien mengurangi kebutuhan akan obat tekanan darah tinggi dan kolesterol serta menghasilkan peningkatan kualitas hidup dibandingkan dengan mereka yang menerima terapi penurunan berat badan medis, demikian temuan para peneliti.

Penelitian yang disebut Stampede, yang melibatkan 150 pasien obesitas yang menderita diabetes tipe 2 yang tidak terkontrol dengan baik selama setidaknya delapan tahun, dilakukan oleh peneliti Cleveland Clinic.

Penelitian ini membandingkan dua jenis operasi penurunan berat badan dengan penurunan berat badan yang dicapai melalui diet dan olahraga, bersama dengan konseling nutrisi dan, bagi beberapa orang, obat diabetes tambahan yang dapat membantu mendorong penurunan berat badan, seperti Victoza dari Novo Nordisk. Semua pasien sudah mengonsumsi setidaknya tiga obat diabetes dan setidaknya tiga obat jantung.

Lebih dari sepertiga – 37,5 persen – pasien yang menjalani operasi bypass lambung dan seperempat dari mereka yang menjalani prosedur gastrektomi lengan mencapai kadar gula darah di bawah target American Diabetes Association dan tidak lagi memerlukan obat diabetes, kata para peneliti. Hal ini dibandingkan dengan hanya 5 persen pasien dalam kelompok terapi medis yang mengalami penurunan kadar gula darah A1c hingga 6 persen atau kurang. Rekomendasi ADA memerlukan level A1c 7 atau kurang.

Dalam tiga tahun, hanya 5 sampai 10 persen pasien operasi yang masih menggunakan insulin dibandingkan dengan 55 persen pada kelompok terapi medis.

“Awalnya kami mengira diabetes adalah penyakit yang tidak dapat Anda hentikan atau akhiri. Kini kami menyadari bahwa mungkin ada pengobatan yang dapat mengakhiri diabetes bagi sebagian orang dan itu menarik,” kata Dr. Sangeeta Kashyap, salah satu peneliti utama studi tersebut.

Hasil penelitian tersebut dipresentasikan pada pertemuan ilmiah American College of Cardiology di Washington dan dipublikasikan di Jurnal Kedokteran New England.

Diperkirakan sepertiga penduduk Amerika mengalami obesitas, dan obesitas merupakan kontributor terbesar terhadap meningkatnya epidemi diabetes tipe 2.

Meskipun operasi bariatrik merupakan tindakan yang drastis dan bukan tanpa potensi komplikasi, seperti infeksi atau pembekuan darah, tindakan ini mungkin bermanfaat bagi beberapa pasien obesitas jika dapat mencegah dampak diabetes tingkat lanjut yang dapat mencakup penyakit jantung dan ginjal serta masalah pembuluh darah. untuk amputasi atau kebutaan.

Fakta bahwa operasi dapat membalikkan jalur fisiologi penyakit ini sungguh luar biasa, kata Kashyap, ahli endokrinologi dari Cleveland Clinic.

Jika temuan ini mengarah pada peningkatan jumlah operasi penurunan berat badan, hal ini dapat menjadi keuntungan bagi perusahaan yang memproduksi produk yang digunakan dalam prosedur tersebut, seperti unit Ethicon Johnson & Johnson, sponsor penelitian, Stryker Corp, Intuitive Surgical Inc, dan Covidien. hal-hal .

Data dari penelitian yang disajikan pada tahun 2012 menunjukkan pengaruh operasi terhadap diabetes setelah satu tahun. Data terbaru menjawab pertanyaan apakah efeknya bisa bertahan lama.

“Hasilnya tahan lama dan jauh lebih baik dibandingkan orang-orang di bidang medis,” kata Kashyap. “Efeknya bertahan selama tiga tahun, yang menurut kami sangat menggembirakan.”

Pasien bypass lambung kehilangan rata-rata 24 persen berat badan mereka dan gastrektomi lengan menghasilkan penurunan berat badan sebesar 21 persen, sekitar lima atau enam kali lebih banyak berat badan dibandingkan kelompok medis, dan lebih dari yang ditunjukkan oleh obat penurun berat badan baru yang tidak digunakan dalam penelitian ini. . Kelompok terapi medis kehilangan rata-rata berat badan masing-masing sekitar 12 pon (5,4 kg), kata para peneliti.

Bypass lambung dan gastrektomi lengan merupakan metode yang membatasi kapasitas makanan di lambung. Bypass juga melibatkan menghubungkan kantong lambung baru langsung ke usus, melewati lambung dan sebagian usus.