Operasi robotik lebih mahal tetapi lebih aman, demikian temuan penelitian

Pasien yang menjalani operasi ginjal atau prostat dengan bantuan robot memiliki waktu rawat inap yang lebih singkat di rumah sakit dan risiko lebih rendah untuk mendapatkan transfusi darah atau kematian – namun biaya yang harus dikeluarkan jauh lebih tinggi, demikian temuan sebuah penelitian.

Analisis tersebut, yang diterbitkan dalam Journal of Urology, membandingkan bedah robotik yang semakin umum dengan dua teknik lain untuk operasi yang sama dan menemukan bahwa biaya langsung bisa mencapai beberapa ribu dolar lebih tinggi untuk jenis robotik.

Disebut-sebut sebagai operasi yang kurang invasif dan lebih efisien, operasi robotik biasanya menggunakan pendekatan laparoskopi atau “operasi turnkey”, di mana alat dan kamera video kecil dimasukkan ke dalam tubuh melalui satu atau dua sayatan kecil.

Bedah robotik menggantikan tangan ahli bedah dengan peralatan ultra-presisi di ujung lengan mekanis, semuanya dikendalikan oleh ahli bedah dari konsol.

“Saya pikir pesan yang dapat diambil adalah bahwa (operasi) robotik, berdasarkan penelitian kami, memiliki beberapa hasil yang bermanfaat dibandingkan dengan prosedur terbuka dan laparoskopi,” kata pemimpin penelitian Jim Hu di Brigham and Women’s Hospital di Boston. .

Hu dan timnya menganalisis data operasi dari database pemerintah nasional untuk melihat apakah operasi robotik yang lebih mahal hemat biaya dan memiliki manfaat tambahan dibandingkan teknik lama.

Selama tiga bulan terakhir tahun 2008—data terbaru yang tersedia yang memungkinkan perbandingan antara operasi robotik, terbuka, dan laparoskopi—lebih dari separuh pengangkatan prostat melibatkan operasi dengan bantuan robot.

Sekitar tiga persen pasien prostat menjalani operasi laparoskopi standar dan 44 persen menjalani operasi terbuka. Operasi terbuka dan laparoskopi masih lebih umum dilakukan dibandingkan operasi robotik untuk perbaikan dan pengangkatan ginjal.

Di antara pasien yang prostatnya diangkat, tidak ada yang meninggal karena operasi laparoskopi atau robotik, sementara dua dari setiap 1.000 pasien meninggal setelah prosedur terbuka.

Sekitar lima persen pria yang menjalani operasi terbuka memerlukan transfusi darah, dibandingkan dengan kurang dari dua persen pria yang menjalani operasi dengan bantuan robot. Kelompok bedah terbuka juga tinggal di rumah sakit sekitar satu hari lebih lama dibandingkan kelompok robot.

Hasilnya serupa pada orang yang ginjalnya diangkat.

Kerugiannya adalah biaya, dengan biaya pengangkatan prostat dengan robotik rata-rata sekitar $10.000, sekitar $700 lebih mahal dibandingkan operasi laparoskopi dan $1.100 lebih mahal dibandingkan operasi terbuka.

Untuk pengangkatan ginjal, biaya operasi robotik adalah $13.900, yaitu $2.700 lebih mahal dibandingkan laparoskopi dan $1.300 lebih mahal dibandingkan operasi terbuka.

David Penson, seorang ahli bedah di Vanderbilt University Medical Center yang tidak terlibat dalam penelitian ini, mengatakan bahwa kondisi pasien seharusnya lebih dipertimbangkan setelahnya. Penekanannya harus ditempatkan pada prosedur, katanya, dibandingkan pada keterampilan bedah.

“Bertahun-tahun yang lalu, operasi ini dianggap sebagai operasi yang serba bisa, terutama dengan operasi prostat. Kami akan membuat pasien keluar dari rumah sakit lebih cepat, memiliki potensi dan hasil inkontinensia yang lebih baik,” katanya kepada Reuters Health.

“Dan kenyataannya adalah … ada beberapa manfaat – namun tidak sebanyak yang kami harapkan.”