Panel PBB menyalahkan kapitalisme dan hak kepemilikan atas kurangnya akses terhadap obat-obatan di negara-negara miskin

Rabu pagi ada PBB khusus Panel Tingkat Tinggi tentang Akses terhadap Obat-obatan merilis temuannya—temuan yang telah lama dinantikan oleh lembaga swadaya masyarakat (LSM) yang mendorong pendiriannya, dan telah lama ditakuti oleh industri farmasi dan bioteknologi inovatif yang kembali menjadi sasarannya.

Tujuan dari panel tingkat tinggi ini adalah untuk menemukan solusi terhadap masalah ketersediaan obat-obatan di negara-negara miskin dan berkembang. Dan memang benar bahwa negara-negara tersebut mempunyai akses yang lebih sedikit terhadap obat-obatan yang paling mahal dan mutakhir dibandingkan negara-negara kaya, meskipun kesenjangan tersebut sengaja dibesar-besarkan oleh para aktivis. Benar juga bahwa obat-obatan terbaru seringkali sangat mahal, dan tidak hanya terjadi di negara berkembang.

Namun negara-negara miskin juga tidak memiliki akses yang sama terhadap rumah sakit, petugas kesehatan, dan infrastruktur. Bahkan air bersih dan sanitasi dasar pun sering menjadi masalah—dan hal ini penting karena banyak obat yang paling mahal memerlukan administrasi ahli serta persyaratan penanganan dan penyimpanan khusus seperti pendinginan. Panel PBB mana pun yang dirancang untuk meningkatkan akses terhadap obat-obatan di negara-negara berkembang akan mengakui hambatan-hambatan tersebut.

Namun penyelidikan semacam ini juga akan menarik perhatian pada banyak kebenaran yang tidak menyenangkan, termasuk kegagalan negara-negara berkembang untuk melawan korupsi dan mengembangkan institusi dasar mereka sendiri, tingginya tarif yang dikenakan oleh negara-negara berkembang terhadap obat-obatan, pengalihan dan penjualan kembali obat-obatan sumbangan, banyak kampanye sebelumnya yang gagal dalam mengatasi kemiskinan melalui bantuan asing, dan kegagalan pembangunan PBB yang memakan biaya besar.

Jauh lebih mudah untuk mengkambinghitamkan kapitalisme dan hak milik, dan untuk itulah panel tingkat tinggi dirancang. Mandatnya – yang merupakan puncak dari kampanye bertahun-tahun yang dilakukan oleh LSM – secara harfiah mengasumsikan adanya konflik yang melekat antara hak paten dan akses kesehatan masyarakat terhadap obat-obatan. Sebanyak lima puluh kali dalam laporan akhir, hak kekayaan intelektual diterima sebagai sesuatu yang “tidak koheren” dengan kesehatan masyarakat.

Tuduhan perlindungan paten ini mencerminkan pengaruh yang tidak proporsional yang diperoleh LSM-LSM radikal terhadap lembaga-lembaga PBB yang dalam praktiknya kini hanya berfungsi untuk berinvestasi dan memperkuat kebencian di negara-negara berkembang. LSM-LSM anti-kapitalis telah ahli dalam menggunakan otoritas moral PBB dan lembaga-lembaganya sebagai kedok agenda mereka, dan industri biofarmasi hanyalah sasaran empuk kampanye untuk menghilangkan kepemilikan dan kendali atas alat-alat produksi mereka sendiri.

LSM membesar-besarkan masalah akses untuk mengejar agenda ideologis mereka. Bahkan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) milik PBB sendiri mengakui hal ini 95 persen obat dalam daftar obat esensialnya tidak dipatenkan. Jika negara-negara berkembang kekurangan akses terhadap obat-obatan generik, bagaimana paten bisa menjadi masalahnya?

Sebenarnya tidak. Faktanya, sistem kekayaan intelektual, meskipun tidak sempurna, merupakan sistem terbaik yang pernah dirancang untuk memacu inovasi, mentransfer pengetahuan untuk memacu inovasi lebih lanjut, dan menyebarkan hasil inovasi tersebut. Dalam sepuluh tahun terakhir ini, perusahaan farmasi dan bioteknologi telah mengembangkan lebih dari 500 obat baru untuk melawan penyakit mematikan seperti penyakit jantung, HIV/AIDS, diabetes dan kanker, dan ratusan obat lain yang menjanjikan sedang dalam pengembangan.

Dan industri ini telah menunjukkan kesediaan untuk bekerja sama dengan negara-negara untuk meningkatkan akses selama paten mereka dihormati, termasuk menyumbangkan kekayaan intelektual mereka ke kumpulan paten dan bentuk kemitraan publik-swasta lainnya, namun hal ini bertentangan dengan ideologi LSM yang anti-paten.

Terlepas dari insentif yang diciptakan oleh paten, dari mana datangnya pengobatan inovatif baru? Anda tidak dapat memberikan akses terhadap obat-obatan yang belum pernah dikembangkan. LSM-LSM tersebut akhirnya menyadari bahwa mereka harus menanggapi kritik ini, namun karena mereka bersikeras untuk memutuskan hubungan industri farmasi dari alat produksinya sendiri, mereka merancang sebuah skema baru yang disebut dengan Perjanjian Litbang Medisyang akan dibentuk oleh PBB dan dijalankan oleh komite LSM seperti mereka.

Komite tersebut akan menilai pajak global (ya!), mengarahkan penelitian, menetapkan harga, dan mengelola industri biofarmasi internasional – sambil memperkuat kekuatan finansial dan politik mereka sendiri. Laporan akhir Panel Tingkat Tinggi PBB menyebut skema ini sebagai “konvensi Penelitian dan Pengembangan yang mengikat”, yang dirancang untuk memisahkan harga obat dari biaya Penelitian dan Pengembangan. Tentu saja, memisahkan akses terhadap barang dari proses investasi, penciptaan, pemasaran dan distribusi yang tidak tepat terdengar sangat familiar, namun sepenuhnya konsisten dengan filosofi anti-kapitalis LSM tersebut.

Tentu saja, solusi nyata untuk meningkatkan akses terhadap obat-obatan adalah dengan meningkatkan inovasi dan transfer teknologi melalui pertumbuhan ekonomi yang lebih besar, bukan lebih sedikit, yang didorong oleh kapitalisme pasar bebas dan hak milik.

Buktinya, sebenarnya telah terjadi kemajuan dramatis dalam pemberantasan kemiskinan global dan peningkatan akses terhadap obat-obatan dalam dekade terakhir Hal ini hampir seluruhnya disebabkan oleh pertumbuhan Tiongkok yang didorong oleh pasar, bukan melalui strategi yang didorong oleh PBB atau LSM. Demikian pula, cara untuk meningkatkan akses terhadap obat-obatan adalah dengan pertumbuhan ekonomi yang lebih cepat, yang akan memungkinkan pembangunan infrastruktur kesehatan yang penting, daya beli kesehatan yang lebih besar bagi konsumen dan pemerintah, lebih banyak investasi pada penyakit yang menyerang negara-negara tersebut, dan akses yang lebih besar terhadap obat-obatan di negara berkembang.

Panel Tingkat Tinggi PBB adalah sebuah kesempatan yang sayangnya terlewatkan. Terdapat beberapa cara untuk meningkatkan akses terhadap obat-obatan bagi negara-negara berkembang, namun jika negara-negara miskin ingin memberikan jaminan yang besar terhadap akses terhadap obat-obatan terbaru dan terbaik, satu-satunya harapan mereka untuk memenuhi janji tersebut adalah dengan bekerja sama dengan industri biofarmasi sebagai mitra, bukan dengan menghancurkan insentif yang diberikan dan menyerang sistem perdagangan global. Panel Tingkat Tinggi sebenarnya bisa memberikan kontribusi yang berguna dalam hal ini, namun para penyelenggaranya mengambil jalan keluar yang mudah.