Para dokter di India mendapat keuntungan dari pasien, demikian temuan laporan

Ketika perempuan yang bekerja sebagai ahli keluarga berencana harus memilih sendiri metode kontrasepsi, apa yang biasanya mereka pilih? Sebuah studi baru menemukan bahwa hal tersebut tidak sama dengan pilihan rata-rata wanita.

Sekitar 42 persen profesional keluarga berencana dalam penelitian ini menggunakan kontrasepsi jangka panjang yang dapat dibalik (LARC) – sebuah pilihan yang hanya dibuat oleh sekitar 12 persen perempuan dalam populasi umum.

Itu tidak berarti hanya ada satu pilihan yang tepat untuk pengendalian kelahiran, kata Lisa Stern, penulis utama studi tersebut dari Planned Parenthood Federation of America di New York City.

Perempuan harus “merasa diberdayakan untuk mengakses informasi dan sumber daya yang mereka perlukan untuk mendapatkan alat kontrasepsi yang tepat bagi mereka,” kata Stern.

LARC, yang mencakup alat kontrasepsi dalam rahim (IUD) dan kontrasepsi implan lainnya, sangat efektif dalam mencegah kehamilan selama beberapa tahun, menurut Kongres Dokter Obstetri dan Ginekologi Amerika (ACOG).

IUD dimasukkan ke dalam rahim dan melepaskan sejumlah kecil tembaga atau hormon progestin. Implan kulit kontrasepsi seukuran korek api dipasang di bawah kulit lengan. IUD dan implan sekitar 20 kali lebih efektif dibandingkan pilihan lain, termasuk pil, kata ACOG.

Stern dan rekan-rekannya menulis di jurnal Contraception bahwa dokter perempuan dilaporkan lebih mungkin memilih LARC dibandingkan perempuan lain, namun pilihan alat kontrasepsi telah berubah sejak sebagian besar laporan tersebut pertama kali diterbitkan.

Penggunaan LARC untuk pengendalian kelahiran didorong oleh American College of Obstetricians and Gynecologists, yang merupakan organisasi pendamping ACOG.

Untuk studi baru ini, para peneliti menganalisis data dari survei online anonim tahun 2013 terhadap 488 penyedia layanan keluarga berencana perempuan, berusia 25 hingga 44 tahun, termasuk dokter dan perawat.

Secara total, 331 orang menggunakan alat kontrasepsi. Dari jumlah tersebut, sekitar 40 persen menggunakan IUD dan sekitar 2 persen menggunakan implan.

Sebaliknya, pada tahun 2011-2013, sekitar 12 persen perempuan Amerika pada populasi umum menggunakan alat kontrasepsi dalam rahim dan sekitar 1 persen menggunakan implan.

Para peneliti menemukan bahwa penyedia layanan keluarga berencana juga lebih cenderung menggunakan cincin vagina dan lebih kecil kemungkinannya menggunakan sterilisasi dan kondom. Hanya segelintir orang yang menggunakan koyo, suntikan atau metode lain untuk mencegah kehamilan.

“Saya benar-benar akan memberi tahu pasien di ruang pemeriksaan,” kata Dr. Katherine Greenberg, spesialis kedokteran remaja di University of Rochester Medical Center di New York, mengatakan.

Greenberg, yang tidak terlibat dalam studi baru ini, mengatakan bahwa dia mengetahui secara anekdot bahwa penyedia layanan kesehatan lebih cenderung memilih LARC. “Ini memberi saya beberapa nomor untuk diberitahukan kepada mereka,” katanya.

Greenberg mengatakan hasil ini akan membantu meyakinkan perempuan yang khawatir akan keamanan IUD dan implan.

“Sangat aman jika kita memilih mereka sebagai dokter,” katanya.

Stern mengatakan alasan lain mengapa penyedia layanan kesehatan lebih cenderung menggunakan IUD dan implan adalah karena mereka secara historis memiliki asuransi dan akses yang lebih baik, namun hal ini bisa berubah di AS berkat Undang-Undang Perawatan Terjangkau (ACA) tahun 2010, yang lebih dikenal sebagai Obamacare.

Secara umum, ACA mewajibkan rencana asuransi baru untuk mencakup metode pengendalian kelahiran yang disetujui oleh Food and Drug Administration. Ini termasuk IUD, implan, pil dan kontrasepsi darurat, menurut Pusat Layanan Medicare dan Medicaid.

“Sudah ada penelitian yang menunjukkan adanya perubahan pola penggunaan kontrasepsi,” kata Stern.