‘Paradoks Obesitas’ hanya mitos bagi penderita diabetes
“Paradoks obesitas” – gagasan kontroversial bahwa kelebihan berat badan sebenarnya lebih sehat bagi sebagian penderita diabetes – ternyata hanyalah mitos, lapor para peneliti. Sebuah penelitian besar menemukan bahwa tidak ada keuntungan bertahan hidup jika menjadi besar, dan tidak ada kerugian jika menjadi sangat besar.
Lebih dari 24 juta orang Amerika mengidap diabetes, kebanyakan tipe 2, jenis diabetes yang meningkat karena obesitas. Sekitar dua pertiga orang dewasa Amerika mengalami kelebihan berat badan, termasuk sepertiganya mengalami obesitas.
Kelebihan berat badan meningkatkan kemungkinan penyakit jantung, kanker, dan kematian dini. Namun beberapa penelitian kecil menunjukkan bahwa hal ini mungkin tidak berlaku untuk semua orang, dan bahwa penderita diabetes tipe 2 mungkin mendapat manfaat dari penambahan berat badan beberapa kilogram – sebuah “cadangan metabolik” untuk membantu mereka melewati penyakit.
Penelitian baru – yang mengamati kematian berdasarkan berat badan orang ketika mereka didiagnosis menderita diabetes – menghilangkan gagasan tersebut.
“Kami tidak melihat efek perlindungan ini sama sekali,” kata salah satu pemimpin penelitian, Deirdre Tobias dari Harvard School of Public Health. “Risiko terendah terlihat pada kategori berat badan normal.”
Institut Kesehatan Nasional dan Asosiasi Diabetes Amerika membiayai pekerjaan tersebut. Hasilnya ada di minggu ini Jurnal Kedokteran New England.
“Ini adalah penelitian yang sangat meyakinkan” dan cukup besar untuk memberikan jawaban yang jelas, kata salah satu pakar independen, Dr. Patrick Remington, dekan kesehatan masyarakat di Universitas Wisconsin-Madison mengatakan.
Penelitian ini melibatkan 11.427 perawat wanita dan profesional kesehatan pria yang pernah didiagnosis menderita diabetes setelah mengikuti dua studi kesehatan jangka panjang. Mereka dikelompokkan berdasarkan indeks massa tubuh, ukuran tinggi dan berat badan. Orang dengan BMI di atas 25 dianggap kelebihan berat badan, dan 30 atau lebih dianggap obesitas. Seseorang dengan tinggi 5 kaki 8 inci akan mengalami kelebihan berat badan pada berat 164 pon dan obesitas pada berat 197 pon.
Selama lebih dari 15 tahun masa tindak lanjut, terdapat 3.083 kematian. Risiko terendah terjadi pada mereka yang berada dalam kisaran normal, yaitu BMI 22,5 hingga 25.
Selebihnya, para peneliti melihat kurva berbentuk J – angka kematian cenderung lebih tinggi pada kedua titik ekstrem tersebut. Kelebihan berat badan tidak meningkatkan risiko kematian secara signifikan, namun trennya mengarah ke sana.
Penelitian ini cukup besar sehingga peneliti dapat melihat subkelompoknya. Bagi mereka yang berusia di bawah 65 tahun ketika didiagnosis menderita diabetes, risiko kematian meningkat berbanding lurus dengan BMI. Hal yang sama juga terjadi pada orang yang tidak pernah merokok.
Tren perokok dan orang berusia di atas 65 tahun kurang seragam. Perokok umumnya memiliki tingkat kematian yang lebih tinggi. Merokok menekan nafsu makan dan berkontribusi terhadap penurunan berat badan, namun memberikan kontribusi yang sangat besar terhadap banyak penyakit sehingga dapat menutupi dan mempersulit upaya untuk mengukur dampak berat badan saja, kata Tobias. Orang lanjut usia memiliki banyak kondisi kesehatan lain yang juga membuat sulit untuk melihat pengaruh BMI.
Hasil ini mendukung pedoman yang mendorong orang untuk menjaga berat badan yang sehat, kata Dr. Donna Ryan dari Pennington Biomedical Research Center di Louisiana State University. Meskipun kelebihan berat badan dalam jumlah kecil tidak terlalu meningkatkan risiko kematian dalam penelitian ini, banyak penelitian lain yang menunjukkan bahwa hal itu mengganggu kualitas hidup dengan berkontribusi terhadap tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, dan masalah lainnya, katanya.
Ryan mengatakan dia ragu orang yang kelebihan berat badan akan berpikir bahwa menjadi sedikit gemuk tidak apa-apa.
“Apakah kamu sedang bermain?” dia berkata. “Semua orang mencoba menurunkan berat badan.”
