Pasien lanjut usia menghadapi penurunan mental pasca operasi
Setelah operasi besar, banyak pasien lanjut usia mengalami penurunan mental jangka panjang, sebuah studi baru menunjukkan. Tindakan sederhana, seperti mengambil obat anti-inflamasi (Mencari) sebelum operasi, dapat membantu mengurangi risiko buruk ini, kata peneliti.
“Masalah penurunan (mental) setelah operasi… adalah masalah yang sangat penting dan belum mendapatkan penelitian yang memadai,” kata pemimpin peneliti Terri G. Monk, MD, ahli anestesi di Duke University Medical Center, dalam rilis beritanya. Penelitian menunjukkan bahwa penurunan mental secara tiba-tiba pada pasien lanjut usia dapat menyebabkan hilangnya kemandirian atau kematian.
Monk mempresentasikan penelitiannya minggu ini pada pertemuan tahunan American Society of Anesthesiologists di Las Vegas.
Penelitian sebelumnya menunjukkan pola yang samapenurunan mental yang tajam pada pasien lanjut usia setelah operasi (Mencari), diikuti oleh perbaikan jangka pendek dan kemudian penurunan yang lebih lama, kata Monk. Hal ini merupakan masalah yang berkembang seiring dengan kemajuan teknik pembedahan dan agen anestesi yang lebih baik sehingga kematian akibat pembedahan tidak lagi menjadi masalah medis dalam pengobatan pasien lanjut usia.
“Saat kami secara rutin dan berhasil mengoperasi pasien lanjut usia, isu utamanya bukan hanya memperpanjang jangka waktu hidup, namun juga meningkatkan kualitas hidup tersebut,” kata Monk dalam siaran persnya.
Pemahaman yang lebih baik mengenai mekanisme biologis yang terlibat dalam penurunan mental ini diperlukan, serta intervensi untuk mengurangi komplikasi serius ini, kata Monk.
Dalam studinya, Monk mengamati 354 pasien lansia berusia sekitar 70 tahun, yang sebagian besar dijadwalkan menjalani operasi penggantian lutut dan pinggul. Operasi tersebut memerlukan anestesi umum. Setiap pasien lanjut usia diuji sebelum operasi, setelah keluar dari rumah sakit, tiga bulan setelah operasi dan dua tahun kemudian untuk melihat apakah kecepatan mental, pembelajaran verbal, perhatian, konsentrasi, memori dan proses mental lainnya terpengaruh.
Pola yang dia temukan:
Saat keluar dari rumah sakit, 59 persen pasien lanjut usia mengalami keterbelakangan mental. Tiga bulan kemudian, 34 persen pasien lanjut usia menjadi lemah. Dua tahun setelah operasi, 42 persen pasien lanjut usia menjadi lemah.
Meskipun semua pasien lanjut usia menunjukkan perbaikan selama pemeriksaan tiga bulan, polanya berubah setelahnya.
Seiring berjalannya waktu, pasien lanjut usia yang mengalami gangguan mental saat keluar dari rumah sakit juga mengalami gangguan dua tahun kemudian, kata Monk.
Para peneliti mengatakan respons tubuh terhadap peradangan kemungkinan besar berperan dalam penurunan mental.
Mereka menambahkan bahwa tindakan yang dapat membantu mengurangi penurunan mental pada pasien lanjut usia dapat mencakup:
Berikan obat anti-inflamasi sebelum operasi Kontrol suhu selama operasi Gunakan anestesi regional daripada anestesi umum Berikan pasien beta-blocker Perawatan nyeri dan infeksi yang optimal setelah operasi
Oleh Jeanie Lerche Davisdiperiksa oleh Brunilda NazarioMD
SUMBER: Pertemuan Tahunan Asosiasi Ahli Anestesi Amerika, Las Vegas, 23-27 Oktober 2004. Rilis berita, Duke University Medical Center.
