Pemogokan hukuman oleh dokter residen terus berlanjut di Haiti

PORT-AU-PRINCE, Haiti – Aula kosong dipenuhi lalat. Tikus berlarian melewati aula di malam hari. Ruang gawat darurat kosong kecuali empat narapidana yang diborgol, yang dirawat oleh anggota keluarga dan misionaris daripada staf medis.

Rumah Sakit Universitas Negeri Haiti, fasilitas medis publik terbesar dan terpenting di negara yang bermasalah ini, berada di pusat pemogokan pekerja medis Haiti yang paling parah sepanjang sejarah.

“Kami dibiarkan membusuk,” kata Alme Cesar, salah satu tahanan yang diborgol, yang dibawa ke rumah sakit beberapa bulan lalu untuk mendapatkan perawatan yang belum terwujud. “Saya akan mati di sini tanpa istri saya datang untuk merawat saya.”

Para dokter muda dan pekerja magang mengundurkan diri pada bulan Maret untuk memprotes kekurangan pasokan medis dasar, gaji yang rendah, dan kondisi kerja yang sangat tidak aman sehingga kerabat pasien sering mengancam mereka dan bahkan menyerbu ruang operasi dengan senjata.

Perawat dan staf pendukung segera bergabung dalam tamasya tersebut. Kemudian gelombang pemogokan menyebar ke 12 rumah sakit yang dikelola pemerintah di seluruh Haiti, melumpuhkan sistem kesehatan yang kekurangan sumber daya dan berjuang untuk mengatasinya pada saat-saat terbaik.

Otoritas Kementerian Kesehatan mengatakan empat rumah sakit pemerintah ditutup dan rumah sakit lain yang terkena aksi mogok kerja kini beroperasi dengan kapasitas yang dikurangi.

Mereka mengklaim bahwa rumah sakit dibuka kembali secara bertahap.

Namun para jurnalis Associated Press mengunjungi satu rumah sakit yang diidentifikasi buka di distrik Delmas di ibu kota dan mendapati rumah sakit tersebut hampir tidak bisa dikunjungi. Sementara beberapa spesialis melakukan konsultasi terjadwal, rumah sakit hampir kosong dan staf pendukung yang ditempatkan di pintu masuk menolak orang yang mencari pengobatan.

“Saya dengar rumah sakit ini buka. Tapi mereka hanya menyuruh kami pergi ke tempat lain,” kata Macula Josephe sambil dia dan saudara perempuannya membantu kakeknya masuk ke dalam mobil van di tempat parkir rumah sakit.

Rumah sakit yang dikelola pemerintah yang melayani warga termiskin di Haiti seringkali kekurangan pasokan dasar seperti sarung tangan bedah, kain kasa, antiseptik, dan terkadang bahkan air. Pemadaman listrik memaksa dokter shift malam menggunakan cahaya dari ponsel mereka untuk menyelesaikan operasi.

Direktur Jenderal Kementerian Kesehatan, Dr. Gabriel Thimothe, mengatakan rumah sakit umum mengalami kekurangan dana selama bertahun-tahun. Pemerintah Haiti menghabiskan 4,7 persen anggarannya untuk layanan kesehatan dan menyerukan peningkatan porsi tersebut menjadi hampir 10 persen pada tahun depan berdasarkan anggaran yang diusulkan.

Thimothe mengatakan banyak dokter residen yang mogok adalah “radikal” yang menjalani pelatihan di Kuba.

“Kami terbuka untuk melakukan negosiasi. Namun kami tidak dapat memberikan semua yang mereka minta karena situasi ekonomi negara tersebut,” katanya.

Sejak tahun 1996, dokter yang tinggal di Haiti dibayar $120 per bulan, gaji yang tidak seberapa dan semakin terkikis oleh meningkatnya biaya hidup.

Setelah awalnya menuntut $500 sebulan, warga yang mogok kini mengatakan mereka akan menerima $360. Mereka baru-baru ini menolak tawaran pemerintah sebesar $200 per bulan untuk kembali bekerja.

Vanessa Mehu, seorang residen anestesiologi tahun ketiga, mengatakan pemogokan tidak akan berhenti sampai semua tuntutan mereka dipenuhi. Meskipun gaji merupakan kendala utama, ia mengatakan para dokter memerlukan perubahan sistemis pada sistem kesehatan masyarakat yang sudah lama tidak mampu memberikan layanan yang memadai bagi banyak orang.

“Orang mati sia-sia. Orang meninggal karena tidak punya uang untuk membeli sarung tangan. Orang meninggal karena tidak punya uang untuk membeli serum, jarum suntik,” kata Mehu.

Thimothe mengatakan setidaknya tiga kematian, termasuk seorang wanita hamil yang meninggal di luar gerbang Rumah Sakit Universitas Negeri, disebabkan oleh serangan tersebut.

Aksi mogok kerja yang paling lama di Haiti terjadi ketika kebuntuan politik antara faksi-faksi yang bertikai tidak menunjukkan tanda-tanda akan berakhir, sehingga menyebabkan warga termiskin menjadi pihak yang paling menderita di tengah upaya kepemimpinan Haiti yang terbaru.

Presiden sementara Jocelerme Privert, yang masa jabatannya berakhir bulan lalu tetapi masih menjabat karena anggota parlemen yang terpecah menunda pemungutan suara mengenai nasibnya, mengancam akan mencabut izin medis para penghuni rumah sakit. Ancaman tersebut memicu ketegangan.

“Dia hanya mencoba mengintimidasi warga,” kata dr. Joseph Herold, mahasiswa tahun ketiga di bidang kebidanan dan ginekologi, berkata.

Baru-baru ini, dokter spesialis mencoba melapor ke RS Universitas Negeri namun diusir oleh warga yang mogok.

Pemogokan rumah sakit adalah hal terakhir yang dibutuhkan Haiti.

Angka harapan hidup telah lama menjadi yang terpendek di belahan bumi barat. Penyakit yang ditularkan oleh nyamuk, campak, meningitis, dan wabah penyakit lainnya sering terjadi. Malnutrisi dan pertumbuhan terhambat tersebar luas. Kolera telah menewaskan sedikitnya 10.000 orang sejak tahun 2010, ketika penyakit ini masuk ke negara tersebut, kemungkinan besar oleh pasukan penjaga perdamaian PBB.

Hanya sedikit pasien yang mampu membeli obat resep, dan perawatan pribadi tidak terjangkau oleh banyak orang. Mereka yang mampu mencari pengobatan di Miami atau negara tetangganya, Republik Dominika.

Sekitar 50 persen dari total pengeluaran layanan kesehatan di Haiti ditanggung oleh LSM, menurut Bank Dunia. Klinik dan rumah sakit yang dijalankan oleh LSM asing seperti Doctors Without Borders kebanjiran pasien di tengah pemogokan tersebut.

Pada suatu sore baru-baru ini, lusinan orang miskin yang mencoba untuk masuk daftar tunggu berkemah di luar rumah sakit pemerintah-swasta Mirebalais yang didirikan oleh Partners in Health yang berbasis di Boston. Rumah sakit yang lengkap ini dibuka pada tahun 2013.

Asania Sineus berada di hari keenam di luar pintu rumah sakit pendidikan sambil menunggu ibunya dirawat karena cedera akibat kecelakaan sepeda motor. Dia pertama kali membawa ibunya ke rumah sakit umum di Gonaives, tetapi rumah itu ditutup.

“Harus bepergian ke sini tidak baik bagi kami. Tapi apa lagi yang bisa kami lakukan?” kata siswa berusia 20 tahun dari tumpukan selimutnya.

Di Rumah Sakit Universitas Negeri Port-au-Prince, yang seharusnya dibangun kembali dengan dana $83 juta dari donor internasional, Penina Pierre duduk sendirian di bangsal dermatologi. Para misionaris yang berkunjung memberinya makan karena dia tidak mempunyai keluarga.

“Mungkin suatu hari nanti dokter akan kembali,” kata Pierre, kulit di sekitar kakinya yang diperban berubah warna dan meradang.

___

David McFadden di Twitter: www.twitter.com/dmcfadd