Penggantian lutut bisa berdampak buruk bagi orang-orang yang menganggap hidup ini tidak adil

Orang yang cenderung menyalahkan orang lain atas penderitaan mereka dan menganggap kemunduran dalam hidup mereka tidak dapat diperbaiki cenderung melaporkan lebih banyak rasa sakit setelah operasi penggantian lutut, menurut sebuah studi baru.

Ini bukan pertama kalinya perasaan ketidakadilan pribadi dikaitkan dengan waktu pemulihan yang lebih lama dan peningkatan kecacatan setelah cedera, tulis para penulis.

“Rasa sakit adalah fenomena kompleks yang dipengaruhi oleh faktor biologis, sosial dan psikologis,” kata penulis utama Esther Yakobov, seorang mahasiswa doktoral psikologi klinis di McGill University di Montreal.

“Penelitian yang dilakukan pada pasien yang menderita nyeri kronis akibat cedera menunjukkan bahwa individu yang menilai pengalamannya tidak adil, fokus pada kehilangannya, dan menyalahkan orang lain atas kondisi menyakitkannya juga cenderung mengalami lebih banyak rasa sakit dan pulih lebih lambat sehingga memperbaiki cederanya sebagai individu. siapa yang tidak,” katanya kepada Reuters Health melalui email.

Namun penelitian ini dilakukan pada korban cedera, dimana menyalahkan secara eksternal lebih mudah dibandingkan dengan kondisi degeneratif seperti osteoartritis, katanya.

Untuk studi baru ini, sekelompok 116 pria dan wanita penderita osteoartritis parah, berusia antara 50 dan 85 tahun dan dijadwalkan menjalani operasi penggantian lutut di Kanada, pertama-tama mengisi kuesioner untuk menilai ketidakadilan yang dirasakan, seberapa banyak mereka memikirkan dan mengkhawatirkannya. nyeri. ketakutan mereka terhadap pergerakan atau cedera ulang.

Mereka menilai persetujuan mereka dengan pernyataan seperti, “Semuanya tampak tidak adil” dan “Saya menderita karena kelalaian orang lain.”

Dengan kuesioner klinis lainnya, pasien mengukur tingkat nyeri dan fungsi fisik mereka.

Setelah operasi penggantian lutut, yang semuanya dianggap berhasil, nyeri dan fungsi pasien dinilai kembali setelah satu tahun tindak lanjut.

Semakin pasien setuju sebelum operasi bahwa hidup tampaknya tidak adil dan orang lain yang harus disalahkan atas masalah mereka, semakin banyak rasa sakit yang mereka alami satu tahun setelah operasi. Hal ini berlaku bahkan ketika usia, jenis kelamin, kondisi kesehatan lain, dan tingkat nyeri sebelum operasi ikut diperhitungkan, menurut hasil penelitian yang diterbitkan dalam jurnal Pain.

Semakin pasien memikirkan tentang rasa sakit dan merasa tidak berdaya karenanya sebelum operasi, semakin parah kecacatannya selama pemulihan.

“Satu dekade yang lalu, kami melaporkan bahwa kecemasan dan depresi sebelum operasi mempengaruhi hasil setelah operasi,” kata Dr. Victoria Brander, spesialis pengobatan fisik dan rehabilitasi di Northwestern Orthopaedic Institute di Chicago.

Studi baru ini menambah upaya untuk menyempurnakan konsep tersebut dengan mengidentifikasi karakteristik psikologis spesifik yang berfungsi sebagai faktor risiko pemulihan yang rumit atau menyakitkan, Brander, yang bukan bagian dari studi baru tersebut, mengatakan kepada Reuters Health melalui email.

“Semua faktor psikologis ini menunjuk pada pasien yang menganggap dirinya tidak berdaya, mereka yang takut, mereka yang merasa kehilangan kendali, mengalami masa-masa yang lebih sulit,” kata Brander.

“Hal yang sebaliknya juga terjadi – pasien yang menunjukkan tingkat ‘efikasi diri’ yang tinggi (yaitu, pasien yang memiliki tingkat kepercayaan diri yang tinggi terhadap kemampuan mereka sendiri untuk mencapai suatu tujuan) tampaknya memiliki hasil terbaik setelah penggantian lutut,” katanya.

Osteoartritis, pengikisan tulang rawan, lapisan sendi, ligamen, dan tulang pada sendi, menyerang sepertiga orang berusia di atas 65 tahun di AS, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.

Operasi penggantian lutut dapat menghilangkan rasa sakit dan memulihkan mobilitas, namun sekitar 20 persen pasien akan mengalami pemulihan yang bermasalah atau rasa sakit yang hebat, berdasarkan penelitian sebelumnya.

Cara individu memandang rasa sakit sebagai hal yang wajar atau tidak adil dapat sangat bervariasi antar pasien, dan hal ini dapat dipengaruhi oleh banyak faktor, sehingga sulit untuk mengatakan apakah pandangan yang lebih negatif itu biasa atau tidak, kata Yabokov.

Para peneliti belum mengetahui apakah orang-orang dengan pandangan yang lebih negatif justru merasakan rasa sakit yang mereka alami lebih parah dibandingkan orang lain, atau apakah keadaan psikologis mereka mempengaruhi fisiologi penyembuhan dan justru menyebabkan lebih banyak rasa sakit, katanya.

Namun demikian, temuan seperti ini menunjukkan bahwa pasien harus diskrining terlebih dahulu mengenai pandangan psikososial mereka sebelum operasi, katanya.

“Hal ini mungkin menunjukkan kegunaan skrining pasien dalam hal ‘bencana’, ketidakadilan yang dirasakan, ketakutan akan pergerakan dan ekspektasi pemulihan sebelum pengobatan atau pembedahan,” katanya. “Dengan informasi skrining ini, intervensi psikologis yang tepat yang menargetkan faktor risiko spesifik setiap pasien kemudian dapat disesuaikan dengan kebutuhan pasien.”