Pengobatan dapat mengurangi risiko cedera pada anak-anak dengan ADHD

Anak-anak dengan gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas (ADHD) lebih kecil kemungkinannya mengalami kecelakaan yang menyebabkan mereka harus dirawat di ruang gawat darurat dibandingkan anak-anak yang tidak menjalani pengobatan, menurut sebuah studi baru.

“Selain mengurangi cedera yang tidak disengaja, pengobatan ini sering kali berguna dalam membantu anak berprestasi lebih baik di sekolah,” kata Dr. James Leckman, seorang profesor dan psikiater anak di Yale School of Medicine di New Haven, Connecticut.

“Tetapi banyak anak-anak dengan ADHD juga dapat berprestasi di sekolah dan tidak menggunakan pengobatan jika orang tua dan guru menyadari masalah tersebut dan mengatasinya dengan akomodasi yang tepat,” kata Leckman, salah satu penulis studi baru ini.

Pengobatan ADHD dapat menimbulkan efek samping yang tidak diinginkan seperti masalah tidur, anoreksia, penurunan berat badan, penurunan laju pertumbuhan dan sakit kepala, dan keputusan untuk mengobati dengan obat harus menjadi keputusan bersama oleh keluarga dan dokter, kata Leckman.

Dia dan rekan penulisnya menggunakan pencatatan kesehatan nasional Denmark untuk melihat data lebih dari 700.000 orang, mencatat laporan cedera dan kunjungan UGD serta resep obat.

Para peneliti memasukkan semua anak yang lahir di Denmark antara tahun 1990 dan 1999, termasuk 4.557 anak yang didiagnosis menderita ADHD antara usia lima dan 10 tahun, dan memantau status kesehatan mereka hingga akhir tahun 2010, seperti yang dilaporkan dalam The Lancet Psychiatry.

Dari anak-anak yang didiagnosis dengan ADHD, sekitar seperempatnya dirawat selama setidaknya enam bulan dengan resep untuk kondisi tersebut, seringkali dengan stimulan methylphenidate (Ritalin).

Para peneliti memeriksa tingkat cedera pada tiga titik waktu, ketika anak-anak berusia lima, 10, dan 12 tahun. Untuk semua anak, rata-rata tingkat cedera masing-masing adalah 11 persen, 13 persen, dan 16 persen pada usia tersebut. Untuk anak-anak dengan ADHD, hampir 20 persen mengalami cedera pada usia 5 tahun, 16 persen pada usia 10 tahun, dan 18 persen pada usia 12 tahun.

Anak-anak penderita ADHD yang mengonsumsi obat memiliki risiko cedera yang lebih rendah, turun dari 19 persen menjadi 14 persen pada usia lima hingga 10 tahun. Sebagai perbandingan, anak-anak yang tidak mengonsumsi obat memiliki risiko cedera sebesar 17 persen pada kedua usia tersebut.

Ini adalah pengurangan risiko yang penting, kata Leckman kepada Reuters Health melalui email.

Dalam beberapa situasi, ADHD mungkin terdiagnosis secara berlebihan, dan setiap kasus ADHD bersifat unik dan memerlukan analisis risiko-manfaat untuk memutuskan pengobatan, katanya. Penyakit ini lebih sering didiagnosis di AS dibandingkan di Denmark, tambahnya.

“Ada sejumlah artikel yang melaporkan peningkatan risiko kecelakaan pada anak-anak dengan ADHD,” kata Leckman. “Anak-anak kecil sering berpindah-pindah dan anak-anak dengan ADHD bisa menjadi lalai dan mudah teralihkan serta impulsif dengan kontrol penghambatan yang buruk.”

Cedera jatuh cukup umum terjadi pada anak-anak penderita ADHD, dan kecelakaan sepeda atau mobil juga tidak jarang terjadi pada anak-anak yang lebih besar, katanya.

Orang tua dapat membantu mencegah cedera dengan mengantisipasi saat-saat yang paling berisiko – seperti ketika anak-anak akan mengalami tekanan dari teman sebaya, tidak ada pengawasan orang dewasa, atau ketika alkohol dan obat-obatan tersedia – dan mendorong anak mereka untuk mengambil tindakan pencegahan, katanya.

Karena ini adalah penelitian observasional, kita tidak bisa serta merta mengatakan bahwa pengobatan menyebabkan pengurangan cedera, menurut Dr. Jeffrey Newcorn dari Icahn School of Medicine di Mount Sinai di New York, yang menulis komentar yang menyoroti hasil baru tersebut.

“Kita pasti bertanya-tanya apakah anak-anak yang mengidap ADHD dan tidak menerima pengobatan akan mengalami penurunan tingkat cedera yang tidak disengaja jika mereka meminum obat,” kata Newcorn kepada Reuters Health melalui email. “Kamu tidak bisa mengatakan itu dengan pasti.”

Bahkan jika hal tersebut terjadi, terapi non-obat mungkin juga telah mengurangi tingkat cedera yang tidak disengaja, meskipun hal tersebut bukan bagian dari studi baru, katanya.

“Jadi, tidak, Anda tidak dapat menyimpulkan bahwa lebih banyak anak dengan ADHD harus menjalani pengobatan,” kata Newcorn. “Tetapi fakta bahwa pengobatan dikaitkan dengan penurunan tingkat cedera yang tidak disengaja mendukung potensi nilai pengobatan ini bagi anak-anak yang membutuhkannya dan keluarga yang memilih untuk menjalaninya.”