Penyakit Kawasaki: Penyakit yang jarang namun serius di masa kanak -kanak
Anak -anak mengalami demam sepanjang waktu, tetapi jika mereka mengalami demam tinggi atau demam berlangsung lebih lama dari sehari, itu bisa mengkhawatirkan orang tua mana pun.
Ambil Karie Rego, 47, dari Lebanon, New Hampshire, yang putrinya yang berusia 3 tahun Marina turun dengan demam tinggi misterius delapan tahun lalu.
“Dia tidak memiliki gejala flu atau hal -hal khas yang akan Anda miliki jika Anda sakit,” kata Rego.
Tetapi ketika Marina mengalami ruam pada sukunya yang menyebar ke seluruh tubuhnya, Rego membawanya ke dokter.
“Pertama kali dia mengatakan sesuatu adalah tentang sekolahnya,” kenangnya.
Tetapi setelah tiga hari, demam berlanjut dan Rego meminta Marina untuk dirawat di rumah sakit.
Ketika dia ada di sana, kulit putih matanya memerah, tangannya membengkak dan lidahnya memerah dan meradang. Setelah dokter melakukan beberapa tes darah, mereka mengatakan kepada Rego bahwa Marina memiliki penyakit Kawasaki, penyakit yang langka, tetapi berpotensi serius, bahkan mematikan.
Lebih lanjut tentang ini …
Marina dirawat dan dipulangkan dalam waktu 24 jam, tetapi hari berikutnya demam kembali dan Rego mulai khawatir. Balita itu dirawat di rumah sakit lain untuk dievaluasi.
“Dia tetap bebas dari demam selama 24 jam sehingga kami bisa menghindari perawatan kedua,” kata Rego.
Apa penyakit Kawasaki?
Penyakit Kawasaki adalah kondisi langka yang mempengaruhi anak -anak dari segala usia, tetapi lebih umum pada anak -anak antara 6 bulan dan 5 tahun. Antara 9 dan 19 dari 100.000 anak di bawah usia 5 tahun akan didiagnosis dengan penyakit Kawasaki, dan ini adalah penyebab utama penyakit jantung yang didapat pada anak -anak di Amerika Serikat, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).
Michael Portman, direktur penelitian kardiovaskular pediatrik di Rumah Sakit Anak Seattle, menambahkan bahwa biasanya infeksi bakteri atau virus yang menyebabkan respons imun, mengatakan “sesuatu yang tubuh dan itu menyesatkan memiliki serangan kekebalan tubuh pada dirinya sendiri.
Penyakit Kawasaki tidak menular dan sebagian besar anak akan pulih. Tetapi apa yang membuatnya berpotensi serius dan bahkan mengancam jiwa adalah bahwa hal itu dapat menyebabkan vaskulitis, atau peradangan yang mempengaruhi pembuluh darah berukuran sedang dalam tubuh, termasuk arteri koroner di jantung, kata Dr. Nadine Chouateiter, seorang ahli jantung pediatrik di Rumah Sakit Anak di Montefiore di New York.
Tidak diobati, 20 persen anak -anak akan mengembangkan aneurisma di arteri koroner yang dapat menyebabkan gumpalan darah. Selain itu, anak laki -laki memiliki risiko penyakit jantung yang lebih besar kurang dari satu tahun, kata Choueiter.
Penyembuhan dimulai empat hingga enam minggu setelah awal, tetapi prosesnya dapat mempersempit pembuluh darah. Misalnya, jika anak menyentuh lapangan sepak bola, ia dapat mengalami serangan jantung.
Gejala Penyakit Kawasaki
Karena tidak ada tes darah atau urin untuk mendiagnosis penyakit ini, dokter mengandalkan gejala:
? 4 hingga 5 hari demam gigih dan tinggi yang dapat membaik dan kemudian memburuk
? Ruam merah berceca di tubuh
? Kelenjar getah bening yang bengkak
? Telapak tangan merah, tangan dan kaki
? Tangan dan kaki yang bengkak
? Konjungtivitis, atau ‘mata merah muda’
? Bibir merah, cincang
? Lidah ‘stroberi’ bengkak
Jika anak-anak memiliki gejala-gejala ini, dokter akan melakukan tes darah untuk mencari jumlah darah dan tingkat protein C-reaktif (CRP), menunjukkan bahwa ada peradangan dalam tubuh.
“Tes darah yang kami lakukan adalah mendukung kekhawatiran kami dan diagnosis kami untuk penyakit Kawasaki,” menurut Choueiter. “Tapi itu tidak secara khusus menunjukkan penyakit Kawasaki, karena laboratorium ini dapat abnormal pada penyakit menular lainnya.”
Karena gejala seperti demam, mata merah muda dan kelenjar getah bening yang bengkak sering terjadi ketika anak -anak mendapatkan infeksi, bisa menjadi tantangan untuk membuat diagnosis awal. Anak -anak yang mengalami demam tetapi tidak memiliki gejala lain yang dapat didiagnosis, yang menempatkan mereka pada risiko masalah jantung di jalan, kata Choueiter.
Ekokardiogram dapat mengkonfirmasi apakah arteri koroner telah terpengaruh dan pengobatan membantu memimpin. Namun tidak semua anak dengan penyakit kawasaki akan diencerkan atau tidak normal Arteri Koroner Pada saat diagnosis atau bahkan hingga dua bulan sesudahnya, kata Choueiter.
Faktor risiko
Tidak ada penyebab penyakit Kawasaki, tetapi sepuluh kali lebih umum pada populasi Asia daripada populasi umum Amerika Serikat.
Salah satu teori adalah bahwa itu adalah genetik dan studi baru -baru ini di dalam Plos satu menemukannya Variasi dalam gen Ori1 dapat menjelaskan mengapa orang keturunan Asia lebih berisiko.
Namun, para peneliti tidak menemukan satu faktor genetik tunggal yang bertanggung jawab.
“Ada kerentanan genetik, tetapi kami tidak merasa berbeda secara substansial antara orang Asia dan non-Asia,” kata Portman.
Anak-anak yang mengonsumsi diet tinggi kedelai mungkin berisiko lebih besar dari penyakit ini, menurut penelitian baru-baru ini yang ditulis bersama oleh Portman.
Perlakuan
Anak -anak yang didiagnosis dengan penyakit Kawasaki menerima aspirin dosis tinggi 2 hingga 3 hari dan kemudian dengan aspirin dosis rendah, bersama dengan pengobatan imunoglobulin intravena (IVIG) selama 12 jam untuk mengurangi peradangan.
Karena IVIG efektif pada 80 persen pasien, ia memiliki efek samping dan hanya terbukti bekerja dalam waktu sepuluh hari sejak awal, para peneliti mempelajari perawatan baru yang dapat digunakan sendiri atau dengan IVIIG.
Jika demam anak berlanjut setelah 36 jam, mereka akan membutuhkan dosis kedua, tetapi itu kurang efektif.
“Sulit untuk memahami siapa yang akan merespons dan siapa yang tidak akan menanggapi IVIG,” kata Koueiter.
Anak -anak yang memiliki perubahan jantung harus dipantau oleh kehidupan mereka, dan sementara jarang, beberapa operasi, stent atau bahkan transplantasi jantung mungkin diperlukan. Misalnya, mereka yang memiliki aneurisma harus mengambil pengencer darah dan menghindari olahraga kontak.
Penelitian saat ini sedang dilakukan untuk menemukan cara untuk mendiagnosis penyakit Kawasaki sebelumnya dan menghindari kesalahan diagnosis.
Marina berusia 11 tahun yang sehat hari ini. Karena dia didiagnosis dan dirawat lebih awal, dia tidak memiliki masalah dengan hatinya, tetapi dia masih mendapatkan ekokardiogram setiap 3 hingga 5 tahun.
“Hal terpenting di sini adalah menangkapnya lebih awal,” kata Rego.
