Perawatan ganti kelamin sedang meningkat di kalangan anak-anak

Usia untuk operasi transgender semakin muda.

Sejumlah kecil remaja dan bahkan anak-anak kecil yang berpikir bahwa mereka dilahirkan dengan jenis kelamin yang salah mendapatkan dukungan dari orang tua dan dokter yang meminta mereka berganti jenis kelamin, menurut laporan dalam jurnal medis Pediatrics.

Ini adalah masalah yang menimbulkan pertanyaan etis, dan beberapa ahli mendesak agar berhati-hati dalam merawat anak-anak dengan obat-obatan dan hormon yang menghalangi pubertas.

Seorang siswa kelas dua berusia 8 tahun di Los Angeles adalah pasien biasa. Terlahir sebagai perempuan, pada usia 18 bulan, anak tersebut mengumumkan, “Saya laki-laki” dan berpegang teguh pada keyakinan itu. Keluarganya terkejut, namun sekarang mereka menyebut anak tersebut sebagai laki-laki dan sedang mengamati tanda-tanda awal pubertas untuk memulai pengobatan, kata ibunya kepada The Associated Press.

Mexico City mendapati dirinya menarik wisatawan ke tempat-tempat kumuhnya

Dokter anak perlu mengetahui keberadaan anak-anak ini dan layak mendapatkan perawatan, kata Dr. Norman Spack, penulis salah satu dari tiga laporan yang diterbitkan Senin dan direktur salah satu klinik medis identitas gender pertama di Amerika, di Rumah Sakit Anak Boston.

“Ketika Anda membuka pintu, merekalah anak-anak yang datang. Mereka ada di luar sana. Mereka ada dalam latihan Anda,” kata Spack dalam sebuah wawancara.

Mengubah peran gender dan terkadang berpura-pura menjadi lawan jenis adalah hal yang biasa terjadi pada anak kecil. Tapi anak-anak ini berbeda. Mereka merasa yakin mereka dilahirkan dengan tubuh yang salah.

Beberapa diberi label dengan “gangguan identitas gender”, sebuah diagnosis psikiatris. Namun Spack termasuk salah satu dokter yang menganggap istilah tersebut keliru. Penelitian yang muncul menunjukkan bahwa mereka mungkin memiliki perbedaan otak yang lebih mirip dengan lawan jenis.

Spack mengatakan berdasarkan perkiraan, 1 dari 10.000 anak menderita kondisi tersebut.

Menawarkan pengobatan pergantian gender kepada anak-anak di bawah 18 tahun menimbulkan kekhawatiran etis, dan motif orang tua mereka harus dicermati dengan cermat, kata Dr. Margaret Moon, anggota komite bioetika American Academy of Pediatrics, mengatakan. Dia tidak terlibat dalam laporan apa pun.

Perjalanan ramah keluarga di Amerika Latin

Beberapa anak mungkin menerima diagnosis psikiatris ketika mereka merasa sangat tidak nyaman dengan peran gender yang didefinisikan secara sempit; atau beberapa mungkin menjadi gay dan dipaksa menjalani perawatan oleh orang tua yang lebih nyaman dengan perubahan gender daripada memiliki anak homoseksual, kata Moon, yang mengajar di Institut Bioetika Johns Hopkins Berman.

Adalah berbahaya jika melakukan pengobatan yang tidak dapat diubah terlalu dini, kata Moon.

Dokter yang memberikan pengobatan mengatakan bahwa menunda pengobatan akan lebih berbahaya.

Anak-anak ini terkadang melakukan tindakan mutilasi diri untuk mencoba mengubah anatomi mereka; dua laporan jurnal lainnya mencatat bahwa beberapa orang mengalami pelecehan verbal dan fisik serta rentan terhadap stres, depresi, dan upaya bunuh diri. Spack mengatakan, masalah tersebut biasanya hilang pada anak yang sudah menjalani pengobatan dan dibiarkan hidup sebagai lawan jenis.

Pedoman dari Masyarakat Endokrin mendukung pengobatan hormon transgender, namun menyatakan bahwa pengobatan tersebut tidak boleh diberikan sebelum masa pubertas dimulai. Pada saat itu, pedoman tersebut merekomendasikan obat penghambat pubertas hingga usia 16 tahun, kemudian hormon pengubah jenis kelamin seumur hidup dengan pemantauan potensi risiko kesehatan. Para profesional kesehatan mental harus dilibatkan dalam proses ini, kata pedoman tersebut. Anggota kelompok ini adalah dokter yang menangani kondisi hormonal.

Pencinta Anggur: Negara Terbaik untuk Anggur di Amerika Latin

Pedoman tersebut, bersama dengan video YouTube oleh remaja transgender dan perhatian media lainnya, membantu meningkatkan kesadaran tentang pengobatan dan mendorong lebih banyak keluarga untuk mencari bantuan, kata Spack.

Laporannya menggambarkan peningkatan empat kali lipat pada pasien di Rumah Sakit Boston. Klinik Layanan Manajemen Gendernya, yang dibuka di rumah sakit tersebut pada tahun 2007, rata-rata menerima sekitar 19 pasien setiap tahunnya, dibandingkan dengan sekitar empat pasien per tahun yang dirawat di rumah sakit tersebut pada akhir tahun 1990an karena masalah gender.

Laporan tersebut menggambarkan 97 anak perempuan dan laki-laki yang dirawat antara tahun 1998 dan 2010; yang termuda berusia 4 tahun. Anak-anak kecil dan keluarganya menerima konseling psikologis dan diawasi sampai tanda-tanda pubertas pertama muncul, biasanya sekitar usia 11 atau 12 tahun. Kemudian anak-anak diberi obat penghambat pubertas, berupa suntikan bulanan senilai $1.000 atau implan yang dipasang di lengan.

Dalam laporan Pediatrics lainnya, seorang dokter di Texas mengatakan bahwa dia juga telah memberikan pengobatan ganti kelamin kepada semakin banyak anak; begitu pula klinik di Rumah Sakit Anak Los Angeles di mana anak berusia 8 tahun menjadi pasiennya.

Obat-obatan yang digunakan oleh klinik disetujui untuk menunda pubertas pada anak-anak yang mulai menjadi dewasa terlalu cepat. Efek obat tersebut bersifat reversibel, dan Spack mengatakan obat tersebut tidak menyebabkan komplikasi apa pun pada pasiennya. Idenya adalah untuk memberikan anak-anak ini waktu untuk menjadi dewasa secara emosional dan memastikan mereka ingin melakukan perubahan gender secara permanen. Hanya 1 dari 97 pasien yang mengundurkan diri dari pengobatan permanen, kata Spack.

Anak-anak akan lebih mudah bertransisi dibandingkan lawan jenisnya, dan memerlukan pengobatan yang tidak terlalu drastis di kemudian hari, jika pengobatan dimulai sejak dini, kata Spack. Misalnya, anak laki-laki yang beralih ke anak perempuan akan memiliki payudara yang besar, dan anak perempuan yang beralih ke anak laki-laki akan memiliki dada yang rata jika pubertas terhambat dan hormon seks segera muncul, kata Spack.

Hormon seks, terutama dalam dosis tinggi bila digunakan dalam jangka panjang, dapat menimbulkan efek samping yang serius, termasuk pembekuan darah dan kanker. Spack mengatakan dia menggunakan dosis yang rendah dan lebih aman, tetapi pasien harus diawasi.

Operasi penggantian kelamin, yang dapat mencakup pengangkatan atau pembuatan penis, hanya dilakukan oleh segelintir dokter Amerika pada pasien yang berusia minimal 18 tahun, kata Spack. Kliniknya bekerja sama dengan ahli bedah lokal yang melakukan mastektomi pada anak perempuan berusia 16 tahun, namun operasi tersebut dapat dilakukan secara relatif kecil, atau dihindari, jika pubertas dihentikan pada waktunya, katanya.

Ibu dari anak laki-laki berusia 8 tahun di Los Angeles mengatakan dia sangat ingin memulai pengobatan.

Ketika anak tersebut diberi tahu bahwa ia dapat disuntik untuk menghentikan perkembangan payudaranya, “dia sangat gembira,” kata sang ibu.

Dia juga tahu bahwa dia pada akhirnya akan menerima suntikan testosteron seumur hidup, tetapi operasinya saat ini masih belum pasti.

Anak tersebut bersekolah di sekolah umum di mana teman-teman sekelasnya tidak mengetahui bahwa dia secara biologis adalah perempuan. Karena alasan ini, ibunya meminta agar tidak disebutkan namanya.

Dia bilang dia menjelaskan bahwa dia memiliki anatomi anak perempuan, tapi dia menolaknya, menolak memakai gaun dan bersikeras menggunakan nama anak laki-laki sejak prasekolah.

Sang ibu awalnya mengira itu adalah sebuah fase, kemudian anaknya mungkin seorang lesbian, dan mencari bantuan terapis untuk memastikan kecurigaannya. Saat itulah dia pertama kali mendengar istilah “gangguan identitas gender” dan mengetahui bahwa hal ini sering kali tidak dapat diatasi oleh anak-anak.

Menerima identitasnya sulit bagi kedua orang tuanya, kata wanita itu. Sekolah swasta menolak mendaftarkannya sebagai anak laki-laki, dan dokter anak keluarga tersebut menolak menuruti permintaan mereka untuk memperlakukannya seperti anak laki-laki. Mereka menemukan seorang dokter yang mau, dr. Jo Olson, direktur medis klinik transgender di Rumah Sakit Anak Los Angeles.

Olson mengatakan laporan jurnal ini akan membantu meyakinkan lebih banyak dokter untuk menawarkan pengobatan ganti kelamin kepada anak-anak ini atau merujuk mereka ke spesialis yang akan melakukannya.

“Akan sangat menyenangkan untuk memindahkannya dari dunia kesehatan mental ke dunia medis,” kata Olson.

Berdasarkan pemberitaan Associated Press.

Ikuti kami twitter.com/foxnewslatino
Seperti kita di facebook.com/foxnewslatino