Permohonan dokter yang marah: berhenti membuat kue dan perbaiki kekacauan Obamacare

Salah satu isu terbesar pada pemilu 2016 adalah kondisi layanan kesehatan di AS

Partai Republik memperdagangkan platform untuk mencabut dan mengganti sistem Obamacare yang gagal.

Partai Demokrat memuji Obamacare sebagai keberhasilan yang luar biasa. Tidak ada pihak yang benar-benar mengatasi permasalahan seputar undang-undang ini—pasien mengalami biaya yang lebih tinggi, akses yang berkurang, dan kualitas layanan yang lebih buruk.

Saya menunggu untuk melihat apa yang akan terjadi pada hari-hari pertama Kongres yang baru – akankah anggota parlemen kita menepati janji kampanye mereka?

Saya telah melihat pasien saya hidup tanpa obat, kehilangan pencapaian penting, dan kesulitan mendapatkan layanan berkualitas tinggi. Biaya yang dapat dikurangkan terus meningkat – biaya yang dapat dikurangkan meningkat (dalam beberapa kasus lebih dari $12.000) sampai pada titik di mana rata-rata keluarga tidak dapat menggunakan asuransi kecuali dalam keadaan bencana..

Saya telah melihat pasien saya hidup tanpa obat, kehilangan pencapaian penting, dan kesulitan mendapatkan layanan berkualitas tinggi. … Saya lelah menonton dan menunggu Washington Elite melakukan tugasnya.

Sekarang saya marah. Saya lelah mengawasi dan menunggu elit Washington melakukan tugasnya – sejauh ini hanya kelompok lain yang memimpin yang melakukan hal yang sama.

Daripada mengadvokasi pasien dan mengutamakan pasien, kami justru melihat yang sebaliknya.

Anggota parlemen dari kedua kubu menempatkan kepentingan mereka sendiri di atas kesehatan rakyat Amerika.

Uang, kelompok kepentingan khusus, dan isu pemilu ulang (serta pergerakan kekuasaan di Kongres) mendominasi pemikiran di Washington.

Kami telah melihat konferensi pers dan mendengar janji-janji. Alih-alih bertindak cepat, anggota parlemen justru mengambil cuti selama seminggu.

Saat ini, kita melihat masing-masing pihak berputar-putar dan melakukan kompromi tanpa kepentingan apa pun – meninggalkan jutaan orang Amerika tanpa layanan kesehatan yang sah.

Status quo tidak lagi dapat diterima.

Sebagai seorang dokter saya muak dan marah. Tugas saya adalah menyembuhkan dan mencegah penyakit. Saya tidak bisa lagi melakukan pekerjaan saya ketika pemerintah menaruh perhatian besar (dan sangat bodoh) di ruang ujian atau ruang operasi saya.

Sebagian besar peraturan layanan kesehatan saat ini dirancang oleh non-dokter—mereka yang memiliki sumber daya finansial untuk mendapatkan layanan kesehatan di mana pun dan kapan pun mereka menginginkannya.

Menariknya, meski ACA disebut-sebut oleh Partai Demokrat sebagai kesuksesan besar, Kongres memilih untuk mengecualikan diri dari pembelian Obamacare.

Sekaranglah waktunya untuk bertindak. Kongres sebaiknya mendengarkan dokter dan pasien saat mereka bergerak untuk memperbaiki sistem kita yang rusak.

Dokter dan pasien harus bekerja keras untuk mendapatkan layanan kesehatan mereka kembali—intrusi pemerintah telah meningkatkan dokumen, meningkatkan biaya, menurunkan efisiensi, dan membatasi kualitas. Meningkatnya biaya Obamacare menyebabkan keluarnya banyak perusahaan asuransi besar dan ketidakpastian seputar ACA menyebabkan ketidakstabilan pasar asuransi secara signifikan.

Jadi di mana kita berdiri?

Partai Republik:

Meskipun anggota parlemen dari Partai Republik menghasilkan undang-undang pada masa kepresidenan Obama, mereka tidak berbuat banyak sejak saat itu. RUU pencabutan tahun 2015 diveto oleh Presiden Obama pada awal tahun 2016 selama masa jabatan keduanya. Khususnya, meskipun telah memiliki waktu delapan tahun untuk menyusun pengganti yang layak, hanya sedikit rincian yang jelas mengenai rencana layanan kesehatan baru yang telah tersedia – meskipun Partai Republik menguasai baik majelis Kongres maupun Gedung Putih. Di dalam partai, juga terjadi perpecahan – kelompok yang lebih konservatif di Partai Republik menolak rencana penggantian yang diusulkan oleh Ketua Paul Ryan dan para pemimpin lainnya. Kelompok-kelompok ini menentang kelanjutan Medicaid serta kredit pajak yang dapat dikembalikan untuk membantu konsumen membayar layanan kesehatan.

Selain itu, banyak faksi di partai tersebut menolak untuk mendukung undang-undang apa pun yang tidak menggabungkan Planned Parenthood. Kelompok kepentingan khusus, termasuk American for Prosperity, memiliki pengaruh yang signifikan dalam proses ini – termasuk kampanye iklan televisi yang menentang rencana pencabutan dan penggantian layanan kesehatan yang dirumorkan oleh Ryan.

Perpecahan di dalam partai akan menciptakan situasi di mana Partai Republik tidak hanya akan berperang melawan anggota parlemen dari Partai Demokrat, mereka juga akan berperang di antara mereka sendiri – dan pada akhirnya membahayakan kesehatan penduduk Amerika.

Partai Demokrat:

Partai Demokrat telah lama percaya bahwa deregulasi layanan kesehatan akan menjadi jawaban terhadap peningkatan aksesibilitas dan peningkatan layanan kesehatan bagi seluruh warga Amerika. Obamacare – meskipun di atas kertas memperluas cakupan bagi jutaan warga Amerika – pada kenyataannya tidak melakukan apa pun untuk meningkatkan layanan kesehatan di Amerika Serikat.

Perusahaan asuransi telah berpindah ke banyak negara di seluruh negeri, sehingga banyak daerah hanya mempunyai satu pilihan untuk rencana layanan kesehatan.

Pada tahun 1920-an disebut monopoli.

Para pemimpin Partai Demokrat di Kongres telah menegaskan bahwa mereka tidak akan berkompromi dalam hal layanan kesehatan dan tidak bersedia bekerja untuk mengatasi masalah yang semakin meningkat dengan ACA.

Ketika ACA pertama kali dibentuk dan disahkan di Kongres, hal itu dilakukan tanpa satu pun suara dari Partai Republik. Kenyataannya, Partai Republik bahkan tidak dapat melihat ribuan halaman undang-undang tersebut sampai 30 hari sebelum pemungutan suara.

Pemimpin Kongres seperti Harry Reid dan Nancy Pelosi tidak akan mengizinkan perdebatan atau diskusi.

Akhirnya undang-undang tersebut disetujui dan ditandatangani oleh Presiden, sehingga dimulailah kehancuran pengobatan modern.

Partai Demokrat hari ini mengeluh karena mereka tidak dilibatkan dalam diskusi seputar perombakan undang-undang layanan kesehatan, namun telah menegaskan bahwa mereka tidak akan berupaya untuk menyusun rancangan undang-undang yang kompromistis.

Partai Demokrat berpendapat bahwa kita harus terus memberikan subsidi layanan kesehatan dan program mahal seperti Medicaid tanpa mengatasi masalah akses dan biaya.

Selain itu, anggota Partai Demokrat seperti Nancy Pelosi percaya bahwa Obamacare benar-benar berhasil—menunjukkan kesenjangan yang mendalam antara elit Washington dan rata-rata orang Amerika.

Bagaimana dengan pasiennya?

Pasien terjebak di tengah perdebatan Obamacare. Banyak orang kehilangan asuransi karena tingginya biaya dan yang lainnya hanya mendapatkan sedikit kesinambungan perawatan karena semakin banyak dokter yang tidak lagi “berada dalam jaringan”.

Dalam praktik saya, saya telah melihat pasien yang harus memilih apakah akan menghadiri kunjungan ke spesialis atau dokter umum mereka atau tidak, karena ketidakmampuan untuk membuat banyak janji temu.

Pasien tidak mendapatkan waktu dan perhatian yang mereka perlukan ketika datang ke kantor untuk berkunjung. Meningkatnya tuntutan non-klinis telah dibebankan pada dokter dan menurut sebuah penelitian di Sejarah penyakit dalam Pada tahun 2016, hanya 27 persen dari kunjungan ke kantor dihabiskan untuk berbicara dengan pasien (yaitu: komunikasi langsung dan perawatan tatap muka)—sisa waktunya dihabiskan untuk mengurus dokumen elektronik pemerintah.

Sistem layanan kesehatan sekarang lebih menekankan pada penagihan dan penagihan dibandingkan kesehatan pasiennya.

Meski jumlah dokternya statis, namun peningkatan rumah sakit dan pengelola praktik meningkat hampir 3000 persen.

Kesucian hubungan dokter-pasien kini terancam. Ikatan jangka panjang antara dokter dan pasien telah terbukti meningkatkan hasil kesehatan, namun tidak lagi menjadi pusat pelayanan.

Pasien merasa frustrasi – begitu pula penyedia layanan kesehatan – dan kita terus berjalan tanpa memberikan layanan lebih lanjut.

Apa yang harus terjadi sekarang?

Kita harus menuntut tindakan di Washington. Membiarkan anggota parlemen bertindak seperti balita yang berebut mainan saat menyangkut layanan kesehatan sudah tidak dapat diterima lagi.

Sudah waktunya bagi mereka yang berada di Washington untuk bertanggung jawab atas janji-janji kampanye mereka.

Sudah saatnya mengakhiri positioning politik antar (maupun intra) partai dan mengutamakan pasien.

Kita tidak bisa lagi menoleransi perilaku kekanak-kanakan anggota Kongres.

Sebagai seorang dokter, saya yakin sangat penting bagi Kongres untuk melibatkan para dokter (bukan kelompok seperti American Medical Association atau AMA yang mengaku mewakili kita) serta Pasien sungguhan Dalam mengembangkan undang-undang layanan kesehatan baru yang akan memberikan layanan yang efektif bagi seluruh warga Amerika.

Kita perlu mengubah fokus pengobatan Amerika menjadi mencegah penyakit di sisi depan, dibandingkan menghabiskan triliunan dolar untuk mengobati penyakit di sisi belakang.

Saya mendorong seluruh warga Amerika untuk menghubungi perwakilan mereka di Kongres dan menuntut tindakan nyata dalam bidang layanan kesehatan. Gunakan media sosial untuk membantu mendorong perubahan dengan menggunakan hashtag baru #putpatientsFirst saat Anda memposting. Melalui tindakan individu kita dapat mewujudkan perubahan global!