Perwakilan Burgess, Price, Roe: Diagnosis kami sebagai dokter — ObamaCare akan segera runtuh
ObamaCare sedang runtuh. Kegagalan besarnya semakin terlihat dari hari ke hari.
Kita semua ingat janji ObamaCare, yang paling utama adalah “Undang-Undang Perawatan Terjangkau” akan menurunkan biaya perawatan kesehatan. Hal sebaliknya terjadi.
Dalam kampanye presiden tahun 2008, calon Senator Barack Obama berulang kali berjanji untuk memotong premi asuransi kesehatan tahunan sebesar $2.500. Ketika ia menjabat pada tahun 2009, premi keluarga tahunan untuk perlindungan yang diberikan perusahaan, yang merupakan perlindungan asuransi swasta yang paling umum, berharga $13,375, menurut Kaiser. Pada tahun 2016, premi tersebut adalah $18.142. Ini adalah sebuah meningkatkan sebesar $4.767.
Pertukaran ObamaCare didirikan dengan tujuan memberikan akses terhadap asuransi kesehatan swasta kepada orang-orang Amerika yang saat ini tidak mendapatkan jaminan layanan kesehatan melalui pemberi kerja, Medicare, atau Medicaid—sebuah kelompok yang tidak mendapatkan dukungan finansial tambahan untuk membeli perlindungan.
Orang-orang yang lebih muda dan lebih sehat tidak begitu tertarik untuk membayar premi yang terlalu tinggi untuk paket asuransi yang dapat dikurangkan sebesar $5.000. Hasilnya adalah kumpulan asuransi yang tidak seimbang dimana perusahaan asuransi harus membebankan premi yang terus meningkat untuk terus memberikan perlindungan.
Meskipun menawarkan subsidi melalui bursa, pendaftaran di ObamaCare masih suram.
Pada tahun 2010, tepat sebelum ObamaCare disahkan menjadi undang-undang, Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan di bawah pemerintahan Presiden Obama memperkirakan bahwa pada tahun 2016 akan ada 24,8 juta orang yang ikut dalam pertukaran tersebut. Angka sebenarnya pada akhir tahun 2016 menurut Avalere Health adalah 10,1 juta.
Singkatnya, pertukaran gagal. Paket yang tersedia terlalu mahal dan pilihannya terlalu sedikit. Orang-orang yang lebih muda dan lebih sehat tidak begitu tertarik untuk membayar premi yang terlalu tinggi untuk paket asuransi yang dapat dikurangkan sebesar $5.000. Hasilnya adalah kumpulan asuransi yang tidak seimbang dimana perusahaan asuransi harus membebankan premi yang terus meningkat untuk terus memberikan perlindungan.
Ketika kumpulan risiko memburuk, premi diperkirakan akan melonjak dan perusahaan asuransi menarik diri.
Hanya dalam dua minggu terakhir, kita telah melihat rata-rata premi Minnesota pada tahun 2017 meningkat sebesar 56 persen. Oklahoman naik 76 persen. Kenaikan rata-rata adalah 24 persen di 37 negara bagian yang secara resmi menyetujui tarif untuk tahun 2017.
Ketika didesak untuk menjawab permasalahan keterjangkauan ini, salah satu pejabat pemerintahan Obama pada dasarnya mengatakan bahwa hal ini tidak menjadi masalah karena masyarakat mendapatkan subsidi untuk menutupi kenaikan tersebut. Mentalitas ini, secara keliru, berasumsi bahwa dana pembayar pajak tidak terbatas, dan tidak masalah jika kita mengabaikan dinamika berbahaya yang mengarah pada kegagalan pasar asuransi. Bill Clinton benar menyebut ObamaCare sebagai “sistem gila”.
Tidak hanya premi yang meroket, namun individu juga mempunyai lebih sedikit pilihan dalam bursa ObamaCare.
Perusahaan asuransi besar seperti UnitedHealthcare dan Aetna telah mengumumkan penarikan diri dari bursa. Faktanya, lebih dari dua pertiga dari 3.100 kabupaten di seluruh negeri kehilangan perusahaan asuransi pada tahun 2017. Kurang dari 1 persen kabupaten akan mendapatkan opsi perlindungan. Pilihan memberdayakan konsumen, namun kekuatan tersebut dengan cepat menghilang di bawah sistem Obamacare.
Berkurangnya jumlah pendukung ObamaCare berulang kali menunjukkan bahwa kini terdapat 20 juta lebih banyak warga Amerika yang mendapatkan layanan kesehatan dibandingkan sebelum ObamaCare.
Namun, sebagian besar dari 20 juta orang tersebut disalurkan ke program Medicaid yang gagal. Pasien di bawah sistem Medicaid kami yang rusak berjuang untuk menemukan dokter yang dapat menangani pasien Medicaid.
Ini adalah sistem top-down di mana Washington mendiktekan ketentuan-ketentuan kepada negara-negara bagian yang mengabaikan beragam kebutuhan masyarakat di seluruh negeri ini. Ini bukanlah resep untuk sukses, dan penelitian menunjukkan bahwa dampak Medicaid terhadap status kesehatan peserta yang terdaftar dapat diabaikan.
Terlepas dari itu, 31 negara bagian memperluas program Medicaid mereka di bawah Obamacare. Namun, hal itu tidak berjalan sesuai janji. Menurut dr. Brian Blase di Mercatus Center terdapat 50 persen lebih banyak pendaftaran dengan biaya 50 persen lebih banyak per orang dari perkiraan semula. Biaya yang sangat besar dan tidak terduga ini akan menjadi semakin tidak terjangkau di tahun-tahun mendatang.
Para gubernur dan badan legislatif negara bagian yang menolak perluasan Medicaid terbukti benar. Bukan suatu kebetulan bahwa negara-negara non-ekspansi mempunyai iklim yang lebih pro-bisnis, tingkat pengangguran yang lebih rendah, dan pertumbuhan ekonomi yang lebih kuat – yang semuanya berkontribusi pada lebih banyak peluang bagi lebih banyak orang Amerika untuk berhasil dan menafkahi diri mereka sendiri dan keluarga mereka.
Solusi Hillary Clinton adalah menggandakan ObamaCare dengan lebih banyak keterlibatan pemerintah dalam layanan kesehatan. Ia yakin dasar-dasar undang-undang tersebut sudah baik dan memerlukan lebih banyak subsidi pembayar pajak.
Skema lainnya adalah menambahkan apa yang disebut rencana “opsi publik”, meskipun kita telah melihat pengalaman kerja sama ObamaCare yang membawa bencana — kompromi awal terhadap opsi publik di ACA. Berdasarkan undang-undang tersebut, 23 negara bagian mendirikan koperasi (pilihan publik berbasis negara bagian) dan menerima hampir $2 miliar pinjaman federal, namun 17 dari koperasi tersebut bangkrut dan sisanya berada di ambang kehancuran, menyebabkan ratusan ribu individu tidak memiliki asuransi dan menghadapi hukuman berdasarkan mandat individu ObamaCare. Khususnya, pasangan Clinton, Senator Tim Kaine, bukan salah satu dari 32 Senator Demokrat yang mensponsori Resolusi Senat 561, yang menyerukan opsi publik.
Yang terakhir, seolah-olah keruntuhan total ObamaCare tidak cukup mengancam, Clinton juga ingin menambahkan imigran ilegal ke ObamaCare pada saat yang sama ketika para veteran Amerika tidak mendapatkan layanan yang layak mereka dapatkan.
Satu kolom saja tidak cukup untuk mencatat seluruh kegagalan ObamaCare. Penyebutan tidak terhormat lainnya termasuk dana talangan ilegal yang dilakukan presiden terhadap perusahaan-perusahaan asuransi kesehatan besar, serta temuan Kantor Akuntabilitas Pemerintah bahwa 100 persen penyelidik perusahaan tersebut dapat secara curang mendaftar ke ObamaCare dengan dokumen palsu.
Anda tidak dapat mengada-ada.
Tahun depan, bersama Presiden Trump dan Kongres Partai Republik, kita akan melakukan yang lebih baik. Kami akan memperjuangkan sistem yang berpusat pada pasien di mana pasien, keluarga, dan dokter yang membuat keputusan medis, bukan Washington.