Pompa insulin memberi anak-anak kontrol yang lebih baik terhadap diabetes tipe 1

Seiring dengan meningkatnya penggunaan pompa insulin, kontrol gula darah untuk anak-anak dan remaja penderita diabetes tipe 1 juga meningkat, menurut data dari Eropa dan Amerika.

Namun pompa kurang umum digunakan di Inggris dan Wales dibandingkan di Jerman atau AS

“Kami tahu bahwa ada variasi dalam penggunaan pompa…tapi saya terkejut bahwa terapi pompa tidak digunakan lebih sering daripada yang kita lihat,” kata penulis utama Dr. Jennifer Sherr dari Program Diabetes Anak di Yale School of Medicine di New Haven.

Pompa insulin, yang dipasang di kulit dan menyalurkan insulin secara terus menerus melalui kateter, meniru pelepasan insulin normal tubuh, menurut American Diabetes Association.

Pengguna tetap harus memantau kadar gula darahnya, namun menghindari suntikan insulin setiap hari.

Sebagian besar perusahaan asuransi menanggung pompa insulin, menurut ADA.

Pada tahun 2007, spesialis diabetes anak mengeluarkan rekomendasi bahwa anak-anak dan remaja dengan kontrol gula darah yang buruk atau yang kesulitan dengan suntikan setiap hari sebaiknya mempertimbangkan untuk menggunakan pompa.

Para peneliti membandingkan pasien yang terdaftar antara tahun 2010 dan 2012 di tiga registrasi diabetes tipe 1 pediatrik, satu mencakup Jerman dan Austria, satu di Inggris dan Wales, dan satu di AS. Masing-masing mencakup lebih dari 10.000 anak-anak atau remaja.

Di Inggris dan Wales, di mana hanya 14 persen anak-anak yang terdaftar menggunakan pompa insulin, pengendalian gula darah jauh lebih buruk dibandingkan di Jerman dan Austria atau Amerika Serikat, di mana 41 dan 47 persen anak-anak masing-masing menggunakan pompa.

Di ketiga wilayah tersebut, kelompok etnis minoritas cenderung tidak menggunakan pompa: 22 persen kelompok minoritas menggunakan pompa dibandingkan dengan 34 persen kelompok non-minoritas.

“Hal ini menunjukkan, jika kita sebagai praktisi tidak menyelidiki hal ini, apakah pasien harus melakukan advokasi atas nama mereka sendiri,” kata Sherr.

Anak-anak yang lebih kecil juga cenderung tidak menggunakan pompa dibandingkan anak-anak yang lebih besar, namun data menunjukkan bahwa pompa bisa efektif untuk anak-anak, katanya.

“Saya kira ada persepsi di luar sana, masyarakat khawatir akan terikat pada sesuatu,” ujarnya. “Akankah penyedia tempat penitipan anak, perawat sekolah, atau guru memahami teknologi yang saya berikan kepada mereka?”

Ketika pasien mencoba pompa, mereka sering menyadari bahwa ini jauh lebih mudah daripada suntikan harian, kata Sherr.

Pompa mungkin kurang umum di Inggris dan Wales karena National Institute for Health and Care Excellence (Institut Nasional untuk Keunggulan Perawatan dan Kesehatan) Inggris membatasi penggunaannya pada anak-anak, tulis para penulis dalam jurnal Diabetologia.

“Kami berada di jalur untuk menemukan solusi mekanis dalam bentuk pankreas buatan,” namun separuh dari anak-anak sekarang tidak memiliki kesempatan untuk memiliki pompa insulin, yang sudah ada, kata Sherr.

“Kita harus menanamkan hal itu pada anak-anak kita,” katanya.

Mencatat penggunaan pompa berdasarkan wilayah dan membandingkannya merupakan langkah penting, kata Henry Anhalt, kepala petugas medis di T1D Exchange, lembaga pendaftaran AS yang digunakan dalam penelitian ini.

“Perbandingan seperti ini memungkinkan para peneliti dan dokter di seluruh dunia untuk mengidentifikasi masalah yang dihadapi komunitas pasien; apa yang paling dibutuhkan pasien; dan di mana harus mengerahkan sumber daya untuk meningkatkan standar perawatan dalam pengobatan dan manajemen diabetes,” kata Anhalt. .