Proposal reformasi Rand Paul dapat merevolusi layanan kesehatan Amerika

Pada tanggal 27 Juni, sen. Rand Paul, R-Kentucky, a surat kepada Pemimpin Mayoritas Senat Mitch McConnell, R-Kentucky, mendesak dia dan anggota Senat Partai Republik lainnya untuk membatalkan rencana mereka untuk menggantikan ObamaCare dengan apa yang menurut Paul – dan memang seharusnya demikian – adalah model yang terlalu mirip dengan model yang dibuat oleh Undang-Undang Perawatan Terjangkau. Di antara ketentuan khusus yang dikutip Paul adalah rencana pimpinan Senat untuk menawarkan kredit pajak federal kepada jutaan orang Amerika dan memberikan $136 miliar kepada perusahaan asuransi untuk mendukung pasar asuransi kesehatan.

Meskipun poin-poin ini dan poin-poin lainnya dari Paul layak untuk dipertimbangkan, ada satu bagian dari daftar keinginan reformasi layanan kesehatan Paul yang sangat penting dan patut mendapat perhatian signifikan: seruannya untuk “rencana kesehatan asosiasi”.

Seperti yang dijelaskan Paul dalam suratnya, “Meskipun saya mengapresiasi dimasukkannya rencana kesehatan usaha kecil ke dalam BCRA, saya yakin perbaikan dapat dilakukan untuk memperluas ketentuan ini guna memberikan kebebasan yang lebih besar bagi individu dan usaha kecil untuk berkumpul bersama guna memperoleh perlindungan asuransi kesehatan.”

Di bawah BCRA, wiraswasta dapat berpartisipasi dalam rencana asuransi kesehatan usaha kecil, namun Paul ingin “bahasa tersebut diubah agar setiap individu, termasuk wiraswasta, dapat membentuk asosiasi untuk tujuan membeli asuransi kesehatan kelompok.”

Meskipun poin-poin ini dan poin-poin lainnya dari Paul layak untuk dipertimbangkan, ada satu bagian dari daftar keinginan reformasi layanan kesehatan Paul yang sangat penting dan patut mendapat perhatian signifikan: seruannya untuk “rencana kesehatan asosiasi”.

Hal ini mungkin terdengar seperti rincian kebijakan yang tidak penting bagi Anda yang tidak tertarik dengan reformasi layanan kesehatan, namun sebenarnya tidak. Hal ini, yang sebagian besar diabaikan, mempunyai potensi untuk mengubah pasar layanan kesehatan menjadi lebih baik dan memecahkan banyak masalah yang coba dilakukan ObamaCare namun gagal, serta masalah yang diciptakan oleh ObamaCare.

Salah satu tantangan terbesar yang dihadapi para pengambil kebijakan dalam isu layanan kesehatan adalah menentukan bagaimana memastikan bahwa semua orang, termasuk orang-orang dengan penyakit bawaan, dapat memiliki akses terhadap asuransi kesehatan yang berkualitas tinggi dan terjangkau. Undang-Undang Perawatan Terjangkau berupaya memecahkan masalah ini dengan melakukan restrukturisasi besar-besaran pada pasar asuransi kesehatan, memberikan subsidi pemerintah dalam jumlah besar, dan memberlakukan banyak mandat yang mahal serta persyaratan kondisi yang sudah ada sebelumnya pada perusahaan asuransi kesehatan.

“Jika perusahaan asuransi kesehatan tidak mau memberikan harga yang adil kepada orang-orang dengan penyakit bawaan, kami akan memberikannya,” pikir para pencipta ObamaCare. Namun, begitu Anda berhenti mewajibkan orang untuk memiliki asuransi kesehatan sebelum mereka sakit, Anda berhenti minum yang asli asuransi sistem.

Bayangkan sejenak seperti apa pasar asuransi mobil jika pengemudi yang tidak memiliki asuransi dapat menabrak mobil dan properti orang lain dan kemudian menghubungi perusahaan asuransi dan memaksa mereka untuk menanggung kecelakaan tersebut. Harga asuransi mobil setiap orang akan meroket karena perusahaan asuransi mobil diharuskan menanggung kecelakaan mahal yang disebabkan oleh pengemudi yang tidak bertanggung jawab yang tidak membayar ke dalam sistem. Hal inilah yang terjadi pada pasar asuransi kesehatan di bawah ObamaCare.

Sisi lain dari hal tersebut adalah dengan model lama, pasien sakit yang tidak memiliki asuransi kesehatan bukan karena kesalahan mereka sendiri tidak dapat memperoleh perlindungan asuransi yang mereka perlukan dengan harga yang terjangkau.

Usulan Paul yang memperbolehkan “setiap individu, termasuk wiraswasta, membentuk asosiasi dengan tujuan membeli asuransi kesehatan kelompok” akan sangat membantu dalam memecahkan dilema kebijakan ini. Jika masyarakat dapat membentuk asosiasi mereka sendiri dan membeli asuransi kesehatan secara berkelompok, masalah penyakit bawaan akan hilang, karena perusahaan asuransi akan menegosiasikan tarif dengan kelompok tersebut karena mengetahui bahwa beberapa orang mungkin akan ikut menderita penyakit bawaan seiring berjalannya waktu. Biaya tersebut dimasukkan ke dalam harga awal yang dinegosiasikan dan didistribusikan di antara semua orang di asosiasi. Ini adalah jumlah rencana asuransi kesehatan yang disponsori perusahaan yang berhasil saat ini.

Kelompok gereja, organisasi advokasi, badan amal, klub golf, dan hampir semua kelompok masyarakat lainnya secara teoritis dapat menegosiasikan rencana kesehatan asosiasi berdasarkan ketentuan Paulus, yang memungkinkan orang-orang yang berpikiran sama untuk saling peduli dan memberikan kekuatan tawar yang lebih besar kepada mereka yang diasuransikan.

Yang juga perlu diperhatikan adalah semakin banyak orang yang membeli asuransi melalui asosiasi swasta non-pemberi kerja, maka hal ini akan membantu memecahkan banyak masalah yang timbul ketika orang kehilangan pekerjaan, sehingga memberikan stabilitas asuransi kesehatan yang lebih baik.

Sebagai seorang dokter, Paul memahami bahwa untuk memecahkan masalah layanan kesehatan di Amerika, kita memerlukan solusi inovatif seperti usulannya untuk memperluas rencana kesehatan asosiasi. Namun, yang tidak kita perlukan adalah penyesuaian terhadap model yang tidak memberikan cakupan asuransi kesehatan yang terjangkau dan berkualitas bagi seluruh warga Amerika.