Risiko depresi meningkat segera setelah stroke

Selama tiga bulan pertama setelah stroke, orang yang selamat delapan kali lebih mungkin mengalami depresi dibandingkan rekan mereka yang tidak mengalami stroke, menurut sebuah penelitian besar di Denmark.

Para peneliti menganalisis data sekelompok besar pasien stroke dan membandingkannya dengan orang serupa yang tidak menderita stroke.

Dalam dua tahun setelah stroke, 25 persen pasien didiagnosis depresi, dan lebih dari separuh diagnosis muncul dalam tiga bulan pertama.

Sebagai perbandingan, kurang dari 8 persen orang yang tidak menderita stroke memiliki diagnosis depresi selama penelitian berlangsung, dan kurang dari seperempat kasus tersebut ditemukan dalam tiga bulan pertama penelitian.

“Frekuensi depresi pada pasien stroke juga jauh lebih tinggi dibandingkan pasien yang mengalami kejadian somatik akut lainnya seperti serangan jantung,” kata penulis studi senior Dr. Merete Osler dari Universitas Kopenhagen di Denmark.

“Tampaknya beberapa ketidakseimbangan di otak yang disebabkan oleh stroke dapat membuat pasien stroke lebih rentan mengalami depresi,” tambah Osler melalui email.

Lebih dari 30 juta orang di seluruh dunia hidup dengan diagnosis stroke, kata Osler dan rekannya dalam JAMA Psychiatry.

Depresi setelahnya adalah hal biasa.

Seperti pada orang yang belum pernah mengalami stroke, risiko depresi meningkat seiring bertambahnya usia dan juga lebih besar terjadi pada wanita, individu yang tinggal sendiri atau berpendidikan rendah, dan penderita diabetes atau riwayat masalah kesehatan mental, kata para penulis.

Untuk melihat bagaimana stroke dapat mempengaruhi risiko depresi, para peneliti memeriksa data dari tujuh registrasi nasional Denmark terhadap 157.243 orang berusia 15 tahun ke atas yang dirawat di rumah sakit untuk pertama kalinya karena stroke dari tahun 2001 hingga 2011, dan 160.236 orang serupa yang tidak mengalami stroke.

Secara keseluruhan, lebih dari 34.000 orang yang selamat dari stroke dan lebih dari 11.000 orang yang tidak menderita stroke didiagnosis menderita depresi selama dua tahun masa tindak lanjut.

Para peneliti juga mengamati bagaimana depresi mempengaruhi kelangsungan hidup.

Bagi orang-orang yang tidak menderita stroke, depresi dikaitkan dengan kemungkinan kematian hampir tiga kali lebih tinggi akibat sebab apa pun selama masa penelitian. Bagi penderita stroke, depresi selama penelitian dikaitkan dengan kemungkinan kematian sebesar 89 persen lebih besar.

Peningkatan risiko kematian paling parah terjadi pada depresi yang terjadi baru-baru ini, demikian temuan studi tersebut.

Namun, salah satu keterbatasan penelitian ini adalah bahwa diagnosis depresi sering kali diidentifikasi berdasarkan pasien yang meminum resep antidepresan, catat para penulis. Ini mungkin tidak mencerminkan semua kasus depresi atau menggambarkan tingkat keparahan kondisinya.

Meski begitu, temuan ini menunjukkan bahwa dokter, pasien, dan keluarga harus waspada terhadap depresi dan gangguan mood lainnya setelah stroke, kata Dr. Craig Anderson, direktur eksekutif George Institute for Global Health di Universitas Sydney, Australia, dalam editorial yang menyertainya.

“Kami tahu bahwa hal ini sangat umum terjadi – satu dari tiga penderita stroke menderita beberapa bentuk depresi – dan hal ini berdampak buruk pada pemulihan dan meningkatkan risiko stroke berulang serta kejadian kardiovaskular serius lainnya dan kematian,” kata Anderson melalui email.

“Kami tahu sulitnya mendiagnosis penyakit ini karena pasien mempunyai masalah dengan kemampuan bicara dan ingatan, serta cacat fisik, dan ada ketidakpastian tentang cara terbaik untuk menangani kondisi tersebut,” tambah Anderson.

Seringkali, dokter mengambil pendekatan menunggu selama beberapa minggu setelah gejala depresi pertama kali muncul, diikuti dengan konseling psikologis atau antidepresan, kata Anderson.

Pasien dan keluarga harus angkat bicara jika mereka mencurigai adanya masalah kesehatan mental.

“Depresi adalah hal biasa dan tidak apa-apa jika kita merasa datar dan lesu setelah terkena stroke,” kata Anderson. Namun, terkadang penyakit ini bisa menjadi lebih serius dan memerlukan pengobatan.