Risiko pembekuan darah lebih tinggi setelah memulai pengobatan testosteron

Sebuah penelitian baru-baru ini menunjukkan bahwa pria mungkin memiliki peningkatan risiko penggumpalan darah setelah mereka mulai mengonsumsi testosteron untuk mengatasi disfungsi seksual.

Dalam enam bulan pertama setelah memulai pengobatan testosteron, pria memiliki risiko 63 persen lebih tinggi mengalami penggumpalan darah di kaki dan paru-paru dibandingkan sebelum memulai pengobatan, demikian temuan studi tersebut.

Meskipun risiko absolut terjadinya penggumpalan darah, yang dikenal sebagai tromboemboli vena, rendah dan menurun seiring berjalannya waktu, pria tetap harus mendiskusikannya dengan dokter mereka, kata penulis utama studi Dr. Carlos Martinez dari Institute for Epidemiology, Statistics and Informatics GmbH di Frankfurt, Jerman.

“Studi observasional ini menunjukkan peningkatan risiko tromboemboli vena segera setelah penggunaan testosteron dimulai,” kata Martinez melalui email. “Risikonya menurun setelah lebih dari enam bulan pengobatan.”

Meskipun peningkatan risiko ini bersifat sementara, dan masih relatif rendah secara absolut, para peneliti mengingatkan bahwa kegagalan dalam mengkaji waktu dan durasi penggunaan testosteron dalam penelitian sebelumnya mungkin menutupi hubungan ini.

Untuk penelitian saat ini, para peneliti memeriksa data sekitar 19.000 pasien dengan penggumpalan darah dan lebih dari 900.000 pria serupa tanpa riwayat penggumpalan darah yang dikumpulkan dari tahun 2001 hingga 2013 di Inggris.

Untuk pria yang diobati dengan testosteron, peneliti mengamati tiga kelompok berbeda: pasien yang sedang menjalani pengobatan, pria yang baru menjalani pengobatan namun saat ini tidak menggunakan testosteron, dan pria yang belum menggunakan testosteron dalam dua tahun sebelumnya. Perawatan saat ini dibagi lagi menjadi jangka waktu lebih atau kurang dari enam bulan.

Dibandingkan dengan pria yang tidak menggunakan testosteron, pengguna testosteron saat ini memiliki risiko 25 persen lebih tinggi mengalami penggumpalan darah, para peneliti melaporkan di The BMJ.

Setelah enam bulan pengobatan, risikonya kembali ke tingkat yang sama dengan pria sebelum memulai testosteron.

Penelitian ini bersifat observasional dan tidak dapat membuktikan bahwa testosteron menyebabkan penggumpalan darah atau bahwa menghentikan pengobatan akan mengurangi risiko penggumpalan darah, catat para penulis.

Kadar testosteron berangsur-angsur menurun seiring berjalannya waktu, sehingga menimbulkan gejala seperti penurunan libido, disfungsi seksual, penurunan kepadatan mineral tulang, gangguan mood, penurunan massa otot, dan kelelahan. Sebagian besar gejala tersebut juga bisa disebabkan oleh penyebab lain, seperti diabetes, tekanan darah tinggi, penyakit jantung, dan gangguan tiroid.

Jutaan pria di seluruh dunia telah menggunakan testosteron untuk mengatasi gejala ini.

Beberapa penelitian sebelumnya menunjukkan kemungkinan adanya hubungan antara rendahnya testosteron dan pengerasan arteri, penyakit jantung, dan pembekuan darah, kata Dr. Joao Zambon, peneliti di Wake Forest University di Winston-Salem, North Carolina, yang tidak terlibat dalam penelitian ini.

“Tidak jelas apakah ini merupakan hubungan sebab akibat atau peristiwa yang terjadi bersamaan,” tambah Zambon melalui email.

“Terlepas dari semua manfaatnya dalam hal kesejahteraan, kualitas hidup dan perbaikan gejala, masih banyak kontroversi dan pertanyaan yang belum terjawab mengenai terapi penggantian testosteron,” kata Zambon.

Hal ini membuat pemeriksaan rutin menjadi penting.

“Bagi pasien yang mengalami gejala dan kadar testosteron rendah serta sudah menggunakan terapi penggantian testosteron, sangat disarankan untuk melakukan pemeriksaan lanjutan secara rutin ke dokter spesialis untuk menghindari kejadian yang tidak terduga,” kata Zambon.