Ritme jantung yang tidak teratur selama operasi terkait dengan risiko stroke
Dalam penelitian baru AS baru, ditemukan bahwa orang -orang yang mengalami ritme jantung yang tidak teratur selama rumah sakit tetap untuk operasi lebih mungkin mengalami stroke kemudian.
Meskipun jantung dan fibriller dapat terjadi akibat stres jangka pendek yang terkait dengan pembedahan, itu juga bisa menjadi tanda kerentanan stroke yang tidak terdiagnosis dan harus diperhitungkan, kata para peneliti.
“Kami ingin pasien dan dokter menyadari bahwa (atrium fibrilasi) setelah operasi memiliki implikasi jangka panjang dan harus ditindaklanjuti setelah operasi selesai,” kata penulis senior, Dr. Hooman Kamel, berkata.
Kamel, dari Weill Cornell Medical College di New York, dan timnya menemukan risiko garis -garis di antara orang -orang yang mengembangkan ritme jantung yang tidak teratur saat dirawat di rumah sakit untuk operasi yang tidak terkait dengan hati mereka adalah risiko tidak mengembangkan kondisi tersebut.
Atrial fibrilasi adalah bentuk yang paling umum dari detak jantung yang tidak teratur, yang, menurut Pusat Penyakit dan Kontrol dan Pencegahan, mempengaruhi sekitar 2,7 juta orang di AS.
Di antara orang dengan fibrilasi atrium kronis, menyebabkan aliran darah yang tidak teratur, kondisi ini dapat menyebabkan benjolan yang meningkatkan risiko stroke iskemik, dan pasien sering mengambil pengencer darah untuk mengurangi pembekuan.
Stroke iskemik disebabkan oleh istirahat dalam aliran darah ke otak, biasanya oleh benjolan.
Kurang diketahui tentang risiko stroke jangka panjang dari pasien pembedahan yang mengembangkan fibrilasi atrium sebagai respons jangka pendek terhadap ketegangan ekstra pada tubuh, tulis Kamel dan rekan penulisnya di JAMA, Journal of American Medical Association.
Untuk penelitian ini, para peneliti menganalisis data dari lebih dari 1,7 juta orang yang pernah menjalani operasi rumah sakit California antara 2007 dan 2011.
Dari jumlah tersebut, 24.711 didiagnosis dengan atrium fibrilasi selama akomodasi rumah sakit mereka dan 13.952 memiliki sapuan iskemik dalam beberapa tahun setelah keluar.
Di antara pasien yang operasinya tidak terkait dengan jantung, para peneliti menemukan bahwa sekitar 1,5 persen pasien yang baru saja didiagnosis dengan atrium fibrilasi di rumah sakit mengalami stroke pada tahun setelah operasi mereka. Ini dibandingkan dengan sekitar 0,4 persen dari mereka yang tidak mengembangkan fibriller saat dirawat di rumah sakit.
Di antara pasien yang telah menjalani operasi jantung, sekitar 1 persen dari mereka yang telah mengembangkan fibrilasi atrium telah memiliki stroke selama setahun terakhir, dibandingkan dengan sekitar 0,8 persen dari mereka yang tidak mengembangkan ritme jantung yang tidak teratur.
Setelah menyesuaikan faktor-faktor yang dapat mempengaruhi risiko stroke-risiko-such pasien, jenis kelamin dan penyakit jantung, para peneliti menemukan bahwa mereka yang mengembangkan fibrilasi atrium selama akomodasi rumah sakit mereka untuk operasi yang tidak terkait jantung memiliki risiko ganda yang lebih meningkat untuk menenangkan tahun berikutnya.
Di antara pasien dengan operasi jantung, perkembangan fibrilasi atrium selama rumah sakit tetap dikaitkan dengan risiko stroke yang lebih besar sebesar 30 persen.
Tidak diketahui mengapa peningkatan risiko berbeda antara pasien yang tidak sepenuh hati, tetapi Kamel mengatakan bahwa ada sejumlah kemungkinan.
Misalnya, pasien dengan operasi jantung dapat memasuki risiko stroke yang meningkat dan dapat diawasi lebih dekat untuk tanda -tanda stroke.
“Daripada mempertimbangkan terjadinya (atrium fibrilasi) setelah operasi sebagai kondisi sementara, saya pikir itu harus didokumentasikan dengan jelas dan dikomunikasikan dengan pasien,” kata Kamel.
Pasien harus dilatih dengan kondisi tersebut dan dokter mereka harus diberi tahu tentang perkembangan sehingga mereka dapat menindaklanjuti dan membuat rencana perawatan untuk mengurangi risiko stroke, tambahnya.
