Rumah sakit Spanyol mengklaim transplantasi wajah penuh yang pertama

MADRID – Sebuah tim ahli bedah melakukan transplantasi seluruh wajah pertama di dunia pada seorang petani muda Spanyol yang tidak dapat bernapas atau makan sendiri sejak dia secara tidak sengaja menembak wajahnya sendiri lima tahun lalu.

Ini merupakan operasi paling ekstensif dan transplantasi wajah ke-11 yang diketahui di seluruh dunia.

Selama operasi 24 jam tersebut, dokter mengangkat seluruh wajah, termasuk rahang, hidung, tulang pipi, otot, gigi, dan kelopak mata, dan menempelkannya pada pria tersebut seperti masker, kata Dr. Joan Pere Barret mengatakan kepada The Associated Press pada hari Jumat.

Pakar transplantasi memuji operasi tersebut, yang dilakukan akhir bulan lalu di Rumah Sakit Vall d’Hebron Barcelona, ​​​​sebagai kemajuan yang signifikan.

“Ini adalah sebuah terobosan. Mereka berusaha sekuat tenaga dan saya sangat senang untuk mereka,” kata dr. Thomas Romo, kepala bedah wajah dan rekonstruksi di Rumah Sakit Lenox Hill di New York, mengatakan.

Pasien Spanyol, yang belum teridentifikasi, kini memiliki wajah baru hingga garis rambutnya dan hanya satu bekas luka yang terlihat, yang terlihat seperti kerutan di lehernya, kata Barret, yang memimpin 30 anggota tim bedah.

Pria tersebut belum bisa berbicara, makan atau tersenyum, tapi dia bisa melihat air liur dan menelan, kata dokter bedah. Diperkirakan dia akan bisa makan dan bernapas sendiri dalam waktu sekitar satu minggu.

“Saat Anda melihat wajahnya, Anda melihat orang normal,” kata Barret. “Dia sedang duduk, dia berjalan di kamar rumah sakitnya dan dia menonton televisi.”

Sebelum transplantasi, pasien berusia 30 tahun itu menjalani sembilan operasi dan hanya bisa bernapas dengan bantuan ventilator dan menerima nutrisi dari selang makanan. Dia juga kesulitan berbicara.

Kecelakaan tahun 2005, di mana dia menembak dirinya sendiri dengan senapan, pada dasarnya menghancurkan wajahnya dari rongga mata ke bawah, meskipun mata dan penglihatannya masih utuh.

Selama operasi sehari penuh, Barret mengatakan timnya memotong wajah donor di bawah rongga mata dan menempelkan struktur tulang beserta otot dan saraf “dalam satu kesatuan” ke penerima.

“Bayangkan sebuah tengkorak. Ini seperti kita menggunakan gergaji untuk memotong segala sesuatu yang berada tepat di bawah bagian atas rongga mata, seperti kita sedang menggergaji semuanya,” katanya. Kemudian, “semua yang menempel pada topeng ditempatkan pada penerima.”

“Ini seperti film yang menampilkan John Travolta dan Nicolas Cage,” kata ahli bedah tersebut, mengacu pada film thriller tahun 1997 “Face/Off,” di mana wajah karakter yang diperankan oleh Cage dicangkokkan ke tengkorak karakter Travolta. saklar identitas.

Transplantasi wajah di dunia nyata telah diterima sejak transplantasi parsial pertama hampir lima tahun lalu di Perancis. Pasien tidak terlihat seperti orang mati yang kulit dan ciri-cirinya sekarang mereka tinggali. Para ahli bioetika dan kelompok dokter yang skeptis menyambut gagasan ini untuk pasien yang telah mencoba bedah rekonstruktif namun tidak membuahkan hasil.

Terdapat 10 transplantasi parsial di seluruh dunia, termasuk di Amerika Serikat, Tiongkok dan negara lain di Spanyol, namun ini adalah transplantasi seluruh wajah yang pertama, kata Barret.

Operasi di Spanyol ini mirip dengan transplantasi wajah hampir total yang dilakukan oleh tim yang dipimpin oleh Dr. Maria Siemionow pada tahun 2008 di Cleveland, tentang seorang wanita yang juga tertembak di wajahnya.

Namun kasus di Spanyol “tampaknya lebih kompleks bagi kami,” kata Neil Huband, juru bicara Tim Peneliti Transplantasi Wajah Inggris, yang berbasis di Royal Free Hospital di London.

Barret tidak memberikan rincian apa pun tentang donor tersebut, kecuali mengatakan bahwa dokter mencoba memilih donor yang memiliki berat badan, tinggi badan, ukuran wajah, dan warna kulit yang sama dengan penerimanya.

Seperti pada operasi sebelumnya, pasien asal Spanyol tersebut menjalani tes psikiatris untuk menentukan apakah dia dapat memiliki wajah yang benar-benar baru, kata rumah sakit.

Meski begitu, penolakan merupakan suatu kemungkinan ketika seseorang menerima suatu organ atau sel dari orang lain karena dianggap oleh tubuh sebagai jaringan asing. Penolakan, yang dapat mengancam jiwa, dapat terjadi secara tiba-tiba, dalam beberapa hari atau minggu setelah operasi, atau terjadi bertahun-tahun kemudian.

Romo mengatakan, pasien dan dokter saat ini tentu bergembira, namun pasien baru mulai pulih dan bahkan tiga tahun lagi, tubuhnya mungkin menolak wajah.

“Bagaimana Anda membuat pasien siap secara psikologis untuk menghadapi hal itu? Saya pikir itu adalah kekhawatiran yang belum pernah ditangani oleh siapa pun,” katanya.

Berbeda dengan operasi yang melibatkan organ vital seperti jantung dan hati, transplantasi wajah atau tangan dilakukan untuk meningkatkan kualitas hidup – bukan untuk memperpanjangnya. Penerimanya berisiko mengalami komplikasi yang fatal dan harus mengonsumsi obat imunosupresif selama sisa hidup mereka untuk mencegah penolakan organ, yang meningkatkan kemungkinan terkena kanker dan banyak masalah lainnya.

Meski begitu, para ahli bedah mengatakan sebagian besar penerima percaya bahwa risikonya sepadan.

“Tentu saja, tanpa keraguan,” kata Dr. John Barker, direktur penelitian bedah plastik di Universitas Louisville di Kentucky, menceritakan tentang penanganannya terhadap pasien transplantasi tangan di sana.

Dia mengatakan survei yang dilakukan timnya terhadap lebih dari 500 orang – termasuk orang-orang tunanetra, ahli bedah dan orang yang diamputasi – memberikan hasil yang sama. “Ya. Risikonya sepadan dengan manfaatnya.”